Игольная биопсия легкого

Игольная биопсия легкого - это метод удаления кусочка легочной ткани для исследования. Если это делается через стенку грудной клетки, это называется трансторакальной биопсией легкого.

Процедура обычно занимает от 30 до 60 минут. Биопсия проводится следующим образом:

• Рентген грудной клетки или компьютерная томография грудной клетки могут использоваться, чтобы найти точное место для биопсии. Если биопсия проводится с помощью компьютерной томографии, возможно, вы лежите во время обследования.
• Вам могут дать успокоительное, чтобы расслабиться.
• Вы сидите на столе, положив руки вперед. Кожа, в которую вводится игла для биопсии, очищается.
• Вводится местное обезболивающее (анестетик).
• Врач делает небольшой надрез на вашей коже.
• Игла для биопсии вводится в патологическую ткань, опухоль или ткань легких. Иглой удаляется небольшой кусочек ткани.
• Игла удалена. На сайт оказывается давление. После остановки кровотечения накладывают повязку.
• Сразу после биопсии делают рентген грудной клетки.
• Образец биопсии отправляется в лабораторию. Анализ обычно занимает несколько дней.

Вы не должны есть за 6–12 часов до теста. Следуйте инструкциям о том, чтобы не принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен, или антикоагулянты, такие как варфарин, в течение определенного периода времени перед процедурой. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем менять или прекращать прием любых лекарств.

Перед иглой биопсии легкого могут быть выполнены рентген грудной клетки или компьютерная томография грудной клетки.

Перед биопсией вам сделают инъекцию анестетика. Эта инъекция на мгновение будет уколом. Вы почувствуете давление и кратковременную острую боль, когда игла биопсии коснется легкого.

Игольная биопсия легкого проводится при аномальном состоянии поверхности легкого, самого легкого или стенки грудной клетки. Чаще всего это делается для исключения рака. Биопсия обычно проводится после того, как аномалии появляются на рентгеновском снимке грудной клетки или компьютерной томографии.

В нормальном тесте ткани в норме, при посеве нет рака или роста бактерий, вирусов или грибков.

Ненормальный результат может быть вызван одной из следующих причин:

• Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция легких
• Раковые клетки (рак легких, мезотелиома)
• Пневмония
• Доброкачественный рост

Иногда после этого теста возникает коллапс легкого (пневмоторакс). Чтобы проверить это, будет сделан рентген грудной клетки. Риск выше, если у вас есть определенные заболевания легких, такие как эмфизема. Обычно коллапс легкого после биопсии не требует лечения. Но если пневмоторакс большой, имеется уже существующее заболевание легких или состояние не улучшается, вставляют грудную трубку, чтобы расширить легкое.

В редких случаях пневмоторакс может быть опасным для жизни, если воздух выходит из легких, попадает в грудную клетку и давит на остальные части легких или сердца.

Всякий раз, когда делается биопсия, существует риск слишком сильного кровотечения (кровоизлияния). Некоторое кровотечение является обычным явлением, и врач будет контролировать его количество. В редких случаях может возникнуть сильное и опасное для жизни кровотечение.

Игольная биопсия не должна выполняться, если другие тесты показывают, что у вас есть:

• Нарушение свертываемости крови любого типа
• Буллы (увеличенные альвеолы, возникающие при эмфиземе)
• Легочное сердце (состояние, при котором правая сторона сердца не работает)
• Кисты легкого
• Высокое кровяное давление в легочных артериях
• Тяжелая гипоксия (низкий уровень кислорода)

Признаки коллапса легкого включают:

• Синюшность кожи
• Грудная боль
• Учащенное сердцебиение (учащенный пульс)
• Сбивчивое дыхание

Если это произойдет, немедленно позвоните своему провайдеру.

Трансторакальная игольчатая аспирация; Чрескожная пункционная игла

• Биопсия легкого
• Биопсия легочной ткани

Учитывая MF, Clements W., Thomson KR, Lyon SM. Чрескожная биопсия и дренирование легкого, средостения и плевры. В: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, ред. Вмешательства под визуализацией. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 103.

Klein JS, Bhave AD. Торакальная радиология: инвазивная диагностическая визуализация и вмешательства под визуальным контролем. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 19.