Внутрисердечное электрофизиологическое исследование (EPS)

Внутрисердечное электрофизиологическое исследование (EPS) - это тест, позволяющий определить, насколько хорошо работают электрические сигналы сердца. Он используется для проверки ненормального сердцебиения или сердечного ритма.

Для проведения этого теста в сердце помещают проволочные электроды. Эти электроды измеряют электрическую активность сердца.

Процедура проводится в больничной лаборатории. В штат будут входить кардиолог, техники и медсестры.

Чтобы пройти это исследование:

• Ваш пах и / или область шеи будут очищены, и на кожу будет нанесено обезболивающее (обезболивающее).
• Затем кардиолог поместит несколько капельниц (так называемых интродьюсеров) в область паха или шеи. Как только эти капельницы будут на месте, провода или электроды можно пропустить через оболочки в ваше тело.
• Врач использует движущиеся рентгеновские снимки, чтобы направить катетер в сердце и разместить электроды в нужных местах.
• Электроды улавливают электрические сигналы сердца.
• Электрические сигналы от электродов могут использоваться для того, чтобы сердце пропускало удары или вызывало нарушение сердечного ритма. Это может помочь врачу лучше понять, что вызывает нарушение сердечного ритма или в каком месте сердца оно начинается.
• Вам также могут дать лекарства, которые также можно использовать для той же цели.

Другие процедуры, которые также можно выполнять во время теста:

• Размещение кардиостимулятора
• Процедура изменения небольших участков сердца, которые могут вызывать проблемы с сердечным ритмом (так называемая катетерная абляция)

Вам скажут не есть и не пить за 6-8 часов до теста.

Вы будете носить больничный халат. Вы должны подписать форму согласия на процедуру.

Ваш лечащий врач заранее сообщит вам, нужно ли вам изменить лекарства, которые вы регулярно принимаете. НЕ прекращайте принимать или менять какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

В большинстве случаев перед процедурой вам дадут лекарство, которое поможет вам успокоиться. Учеба может длиться от 1 часа до нескольких часов. Возможно, после этого вы не сможете поехать домой, поэтому вам следует спланировать, чтобы вас отвезли.

Вы будете бодрствовать во время теста. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, когда вам введут капельницу в руку. Вы также можете почувствовать некоторое давление в этом месте при введении катетера. Время от времени вы можете чувствовать, как ваше сердце пропускает удары или учащается.

Ваш врач может назначить этот тест, если у вас есть признаки нарушения сердечного ритма (аритмия).

Перед проведением этого исследования вам могут потребоваться другие анализы.

EPS может быть оформлен для:

• Проверьте работу электрической системы вашего сердца
• Определите заведомо аномальный сердечный ритм (аритмию), который начинается в сердце.
• Выберите лучшую терапию при нарушении сердечного ритма
• Определите, подвержены ли вы риску сердечных приступов в будущем, особенно внезапной сердечной смерти.
• Посмотрите, контролирует ли лекарство ненормальный сердечный ритм
• Узнайте, нужен ли вам кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).

Аномальные результаты могут быть вызваны слишком медленным или слишком частым сердечным ритмом. Они могут включать:

• Мерцательная аритмия или трепетание
• Блок сердца
• Синдром слабости синусового узла
• Наджелудочковая тахикардия (совокупность аномальных сердечных ритмов, которые начинаются в верхних камерах сердца)
• Фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Могут быть другие причины, которых нет в этом списке.

Врач должен определить место и тип проблемы с сердечным ритмом, чтобы определить правильное лечение.

Процедура в большинстве случаев очень безопасна. Возможные риски включают:

• Аритмии
• Кровотечение
• Сгустки крови, приводящие к эмболии
• Тампонада сердца
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Инфекционное заболевание
• Травма вены
• Низкое кровяное давление
• Инсульт

Электрофизиологическое исследование - внутрисердечное; ЭПС - внутрисердечный; Нарушение сердечного ритма - ЭПС; Брадикардия - ЭПС; Тахикардия - ЭПС; Фибрилляция - EPS; Аритмия - ЭПС; Блок сердца - EPS

• Сердце - вид спереди
• Система проводимости сердца

Феррейра SW, Мехдирад AA. Лаборатория электрофизиологии и электрофизиологические процедуры. В: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Справочник Керна по катетеризации сердца. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 7.

Olgin JE. Подходите к пациенту с подозрением на аритмию. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 56.

Томаселли Г.Ф., Рубарт М., Зипес Д.П. Механизмы сердечных аритмий. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 34.