Нагрузочный тест с физической нагрузкой

Тест с физической нагрузкой используется для измерения воздействия физических упражнений на сердце.

Этот тест проводится в медицинском центре или в офисе поставщика медицинских услуг.

Техник поместит 10 плоских липких пятен, называемых электродами, на вашу грудь. Эти пластыри прикреплены к монитору ЭКГ, который отслеживает электрическую активность вашего сердца во время теста.

Вы будете ходить на беговой дорожке или педалировать на велотренажере. Медленно (примерно каждые 3 минуты) вас попросят идти (или крутить педали) быстрее и по наклонной поверхности или с большим сопротивлением. Это как быстрая ходьба или бег трусцой в гору.

Во время тренировки активность вашего сердца измеряется электрокардиограммой (ЭКГ). Также измеряются ваши показания артериального давления.

Тест продолжается до тех пор, пока:

• Вы достигли целевой частоты пульса.
• У вас возникает боль в груди или изменение артериального давления, что вызывает беспокойство.
• Изменения ЭКГ предполагают, что сердечная мышца не получает достаточно кислорода.
• Вы слишком устали или у вас есть другие симптомы, такие как боль в ногах, которые мешают вам продолжать.

Вы будете находиться под наблюдением в течение 10-15 минут после тренировки или до тех пор, пока ваш пульс не вернется к исходному уровню. Общее время теста составляет около 60 минут.

Надевайте удобную обувь и свободную одежду, чтобы вам было удобно заниматься спортом.

Спросите своего поставщика, следует ли вам принимать какие-либо из ваших обычных лекарств в день обследования. Некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализов. Никогда не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете силденафил цитрат (Виагра), тадалафил (Сиалис) или варденафил (Левитра) и принимали дозу в течение последних 24-48 часов.

Вы не должны есть, курить или пить напитки, содержащие кофеин или алкоголь, в течение 3 часов (или более) до теста. В большинстве случаев вас попросят воздержаться от кофеина за 24 часа до теста. Это включает в себя:

• Чай и кофе
• Все газированные напитки, даже те, которые помечены как не содержащие кофеин
• Шоколадные конфеты
• Некоторые обезболивающие, содержащие кофеин.

На грудь будут помещены электроды (токопроводящие пластыри) для регистрации сердечной деятельности. Подготовка электродов на груди может вызвать легкое ощущение жжения или покалывания.

Манжета для измерения артериального давления на руке будет накачиваться каждые несколько минут. Это вызывает ощущение сдавливания, которое может ощущаться стесненным. Перед началом тренировки будут производиться исходные измерения частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Вы начнете ходить по беговой дорожке или крутить педали на велотренажере. Темп и наклон беговой дорожки (или сопротивление педалированию) будут постепенно увеличиваться.

Иногда во время теста люди испытывают некоторые из следующих симптомов:

• Дискомфорт в груди
• Головокружение
• Сердцебиение
• Сбивчивое дыхание

Причины, по которым может быть проведен тест с физической нагрузкой, включают:

• У вас боль в груди (чтобы проверить наличие ишемической болезни сердца, сужения артерий, питающих сердечную мышцу).
• Ваша стенокардия ухудшается или возникает чаще.
• У вас был сердечный приступ.
• Вам сделали ангиопластику или операцию по шунтированию сердца.
• Вы собираетесь начать программу упражнений, но у вас сердечное заболевание или определенные факторы риска, например, диабет.
• Для выявления изменений сердечного ритма, которые могут возникнуть во время тренировки.
• Для дальнейшего обследования на наличие проблем с сердечным клапаном (например, стеноза аортального или митрального клапана).

Могут быть и другие причины, по которым ваш провайдер запрашивает этот тест.

Нормальный тест чаще всего означает, что вы могли тренироваться столько же или дольше, чем большинство людей вашего возраста и пола. У вас также не было симптомов или изменений артериального давления или вашей ЭКГ.

Значение результатов вашего теста зависит от причины теста, вашего возраста, а также от вашей истории болезни сердца и других медицинских проблем.

Некоторым людям может быть трудно интерпретировать результаты стресс-теста только с физической нагрузкой.

Аномальные результаты могут быть вызваны:

• Нарушение сердечного ритма во время упражнений
• Изменения в вашей ЭКГ, которые могут означать закупорку артерий, кровоснабжающих ваше сердце (ишемическая болезнь сердца).

Когда у вас ненормальный тест с физической нагрузкой, вам могут быть проведены другие тесты на сердце, такие как:

• Катетеризация сердца
• Ядерный стресс-тест
• Стресс-эхокардиография

Стресс-тесты в целом безопасны. Некоторые люди могут испытывать боль в груди, терять сознание или терять сознание. Инфаркт или опасный нерегулярный сердечный ритм случаются редко.

Люди, у которых более высока вероятность таких осложнений, часто уже имеют проблемы с сердцем, поэтому им не проводят этот тест.

ЭКГ с нагрузкой; ЭКГ - беговая дорожка для упражнений; ЭКГ - беговая дорожка для упражнений; ЭКГ с нагрузкой; Электрокардиография с нагрузкой; Нагрузочный тест - беговая дорожка с упражнениями; САПР - беговая дорожка; Ишемическая болезнь сердца - беговая дорожка; Боль в груди - беговая дорожка; Ангина - беговая дорожка; Болезни сердца - беговая дорожка

Балады GJ, Morise AP. Проведите электрокардиографическое тестирование с нагрузкой. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli MD, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 13.

Финн С.Д., Бланкеншип Дж.С., Александр К.П. и др. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS обновленное руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация медсестер по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Гофф Д. К. мл., Ллойд-Джонс Д. М., Беннет Дж. И др .; Американский колледж кардиологии / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Рекомендации ACC / AHA по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, 2013: отчет Рабочей группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25, часть B): 2935-2959. PMID: 24239921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239921/.

Морроу Д.А., де Лемос Ж.А. Стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 61.