Офтальмоскопия

Офтальмоскопия - это обследование задней части глаза (глазного дна), которое включает сетчатку, диск зрительного нерва, сосудистую оболочку глаза и кровеносные сосуды.

Есть разные виды офтальмоскопии.

• Прямая офтальмоскопия. Вы будете сидеть в затемненной комнате. Медицинский работник выполняет это обследование, направляя луч света через зрачок с помощью инструмента, называемого офтальмоскопом. Офтальмоскоп размером с фонарик. У него есть свет и различные крошечные линзы, которые позволяют поставщику видеть заднюю часть глазного яблока.
• Непрямая офтальмоскопия. Вы будете либо лежать, либо сидеть в полулежащем положении. Врач держит ваш глаз открытым, одновременно направляя в глаз очень яркий свет с помощью инструмента, который надевается на голову. (Инструмент выглядит как фонарик шахтера.) Поставщик смотрит на заднюю часть глаза через линзу, поднесенную близко к вашему глазу. Некоторое давление можно приложить к глазу с помощью небольшого тупого зонда. Вам будет предложено посмотреть в разные стороны. Этот экзамен обычно используется для поиска отслоения сетчатки.
• Офтальмоскопия с использованием щелевой лампы. Вы сядете на стул, поставив перед собой инструмент. Вам будет предложено опереться подбородком и лбом на опору, чтобы голова оставалась устойчивой. Провайдер будет использовать микроскопическую часть щелевой лампы и крошечную линзу, расположенную близко к передней части глаза. С помощью этой техники врач может видеть примерно то же, что и при непрямой офтальмоскопии, но с большим увеличением.

Офтальмоскопическое обследование занимает от 5 до 10 минут.

Непрямая офтальмоскопия и офтальмоскопия с щелевой лампой часто выполняются после того, как наложены глазные капли для расширения (расширения) зрачков. Прямая офтальмоскопия и офтальмоскопия с помощью щелевой лампы могут выполняться с расширенным зрачком или без него.

Вам следует сообщить своему провайдеру, если вы:

• Аллергия на какие-либо лекарства
• Принимаете какие-либо лекарства
• Есть глаукома или семейная история глаукомы

Яркий свет будет неудобным, но испытание не болезненное.

Вы можете ненадолго увидеть изображения после того, как свет засияет в ваших глазах. Свет ярче при непрямой офтальмоскопии, поэтому ощущение остаточного изображения может быть сильнее.

Давление на глаз во время непрямой офтальмоскопии может вызывать небольшой дискомфорт, но не должно вызывать болезненных ощущений.

Если используются глазные капли, они могут кратковременно покалывать глаза при попадании в глаза. У вас также может быть необычный привкус во рту.

Офтальмоскопия проводится как часть обычного физического или полного осмотра глаз.

Он используется для обнаружения и оценки симптомов отслоения сетчатки или глазных заболеваний, таких как глаукома.

Офтальмоскопию также можно провести, если у вас есть признаки или симптомы высокого кровяного давления, диабета или других заболеваний, влияющих на кровеносные сосуды.

Сетчатка, кровеносные сосуды и диск зрительного нерва выглядят нормально.

Аномальные результаты могут быть замечены при офтальмоскопии при любом из следующих состояний:

• Вирусное воспаление сетчатки (ЦМВ-ретинит)
• Сахарный диабет
• Глаукома
• Высокое кровяное давление
• Потеря остроты зрения из-за возрастной дегенерации желтого пятна
• Меланома глаза
• Проблемы со зрительным нервом
• Отделение светочувствительной мембраны (сетчатки) в задней части глаза от поддерживающих ее слоев (разрыв или отслоение сетчатки)

Офтальмоскопия считается точной от 90% до 95%. Он может обнаружить ранние стадии и последствия многих серьезных заболеваний. При состояниях, которые не могут быть обнаружены офтальмоскопией, могут быть полезны другие методы и устройства.

Если вы получите капли для расширения глаз во время офтальмоскопии, ваше зрение будет нечетким.

• Носите солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от солнечного света, который может повредить глаза.
• Попросите кого-нибудь отвезти вас домой.
• Капли обычно стираются через несколько часов.

Сам тест не несет в себе риска. В редких случаях расширяющиеся глазные капли вызывают:

• Приступ узкоугольной глаукомы
• Головокружение
• Сухость во рту
• Промывка
• Тошнота и рвота

При подозрении на узкоугольную глаукому расширяющие капли обычно не используются.

Фундускопия; Осмотр глазного дна

• Глаз
• Вид глаза сбоку (разрез)

Атебара Н.Х., Миллер Д., Талл Э. Офтальмологические инструменты. В: Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 2.5.

Болл Дж. У., Дайнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В.. Глаза. В: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ред. Руководство Зайделя по медицинскому осмотру. 8-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Мосби; 2015: глава 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr и др. Рекомендации по предпочтительной методике комплексной медицинской оценки зрения у взрослых. Офтальмология. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.