Энтероскопия

Энтероскопия - это процедура, используемая для исследования тонкой кишки (тонкой кишки).

Тонкая гибкая трубка (эндоскоп) вводится через рот в верхний отдел желудочно-кишечного тракта. Во время энтероскопии с двумя баллонами баллоны, прикрепленные к эндоскопу, можно надуть, чтобы врач мог осмотреть участок тонкой кишки.

При колоноскопии через прямую и толстую кишку вводится гибкая трубка. Трубка чаще всего может доходить до конца тонкой кишки (подвздошной кишки). Капсульная эндоскопия выполняется с помощью одноразовой капсулы, которую вы проглатываете.

Образцы тканей, взятые при энтероскопии, отправляются в лабораторию для исследования. (Биопсию нельзя проводить при капсульной эндоскопии.)

Не принимайте продукты, содержащие аспирин, за 1 неделю до процедуры. Сообщите своему врачу, если вы принимаете препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин), клопидогрель (плавикс) или апиксабан (эликвис), потому что они могут помешать проведению теста. НЕ прекращайте принимать какие-либо лекарства, если это не предписано вашим врачом.

Не ешьте твердую пищу или молочные продукты после полуночи в день процедуры. Вы можете пить прозрачные жидкости за 4 часа до экзамена.

Вы должны подписать форму согласия.

Вам дадут успокаивающее и успокаивающее средство для процедуры, и вы не почувствуете дискомфорта. Когда вы просыпаетесь, у вас может возникнуть вздутие живота или спазмы. Это из воздуха, который нагнетается в брюшную полость для расширения области во время процедуры.

Капсульная эндоскопия не вызывает дискомфорта.

Этот тест чаще всего проводится для диагностики заболеваний тонкого кишечника. Это можно сделать, если у вас есть:

• Аномальные результаты рентгена
• Опухоли в тонком кишечнике
• Необъяснимая диарея
• Необъяснимое желудочно-кишечное кровотечение

При нормальном результате теста врач не обнаружит источников кровотечения в тонкой кишке и не обнаружит опухолей или других аномальных тканей.

Знаки могут включать:

• Аномалии ткани, выстилающей тонкий кишечник (слизистая оболочка), или крошечные, похожие на пальцы выступы на поверхности тонкого кишечника (ворсинки)
• Аномальное удлинение кровеносных сосудов (ангиоэктазия) в слизистой оболочке кишечника
• Иммунные клетки, называемые PAS-положительными макрофагами.
• Полипы или рак
• Лучевой энтерит
• Опухшие или увеличенные лимфатические узлы или лимфатические сосуды
• Язвы

Изменения, обнаруженные при энтероскопии, могут быть признаками расстройств и состояний, в том числе:

• Амилоидоз
• Глютеновый литник
• Болезнь Крона
• Дефицит фолиевой кислоты или витамина B12
• Лямблиоз
• Инфекционный гастроэнтерит
• Лимфангиэктазии
• Лимфома
• Ангиэктазия тонкой кишки
• Рак тонкой кишки
  
• Тропический литник
• Болезнь Уиппла

Осложнения возникают редко, но могут включать:

• Обильное кровотечение из места биопсии
• Отверстие в кишечнике (перфорация кишечника)
• Инфекция места биопсии, приводящая к бактериемии
• Рвота с последующей аспирацией в легкие
• Капсульный эндоскоп может вызвать закупорку суженного кишечника с симптомами боли в животе и вздутия живота.
  
  

Факторы, запрещающие использование этого теста, могут включать:

• Несговорчивый или сбитый с толку человек
• Нелеченые нарушения свертывания крови (коагуляции)
• Использование аспирина или других лекарств, препятствующих нормальному свертыванию крови (антикоагулянты)

Самый большой риск - кровотечение. Знаки включают:

• Боль в животе
• Кровь в стуле
• Рвота кровью

Толкающая энтероскопия; Двухбаллонная энтероскопия; Капсульная энтероскопия

• Биопсия тонкой кишки
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
• Капсульная эндоскопия

Barth B, Troendle D. Капсульная эндоскопия и энтероскопия тонкой кишки. В: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени у детей. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 63.

Marcinkowski P, Fichera A. Управление кровотечением из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. В: Кэмерон А.М., Кэмерон Дж. Л., ред. Современная хирургическая терапия. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: 341-347.

Vargo JJ. Подготовка и осложнения эндоскопии желудочно-кишечного тракта. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 41.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Видеокапсульная эндоскопия. В: Fowler GC, ed. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 93.