Ретроградная щеточная биопсия мочеточника

Ретроградная щеточная биопсия мочеточника - это хирургическая процедура. Во время операции ваш хирург берет небольшой образец ткани выстилки почек или мочеточника. Мочеточник - это трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем. Ткань отправляется в лабораторию для тестирования.

Эта процедура выполняется с использованием:

• Регионарная (спинальная) анестезия
• Общая анестезия

Вы не почувствуете никакой боли. Тест занимает от 30 до 60 минут.

Сначала цистоскоп вводят через уретру в мочевой пузырь. Цистоскоп - это трубка с камерой на конце.

• Затем проволочный проводник вводится через цистоскоп в мочеточник (трубку между мочевым пузырем и почкой).
• Цистоскоп удален. Но направляющий провод остался на месте.
• Уретероскоп вводится над проводником или рядом с ним. Уретероскоп - это более длинный и тонкий телескоп с маленькой камерой. Хирург может видеть внутреннюю часть мочеточника или почки через камеру.
• Через уретероскоп вводится нейлоновая или стальная щетка. Зона биопсии протирается щеткой. Вместо этого для взятия образца ткани можно использовать щипцы для биопсии.
• Щеточка или щипцы для биопсии удаляются. Ткань берется из инструмента.

Затем образец отправляется в лабораторию патологии для анализа. Инструмент и направляющий провод удаляются из корпуса. В мочеточнике может остаться небольшая трубка или стент. Это предотвращает закупорку почек, вызванную отеком после процедуры. Удаляется позже.

Возможно, вы не сможете ничего есть или пить в течение примерно 6 часов до обследования. Ваш лечащий врач расскажет вам, как вам нужно подготовиться.

После завершения теста у вас могут возникнуть легкие спазмы или дискомфорт. Первые несколько раз, когда вы опорожняете мочевой пузырь, у вас может появиться чувство жжения. Вы также можете чаще мочиться или иметь немного крови в моче в течение нескольких дней после процедуры. Вы можете испытывать дискомфорт из-за стента, который будет оставаться на месте до тех пор, пока он не будет удален позже.

Этот тест используется для взятия образца ткани почек или мочеточника. Его проводят, когда рентген или другой анализ выявили подозрительную область (поражение). Это также можно сделать, если в моче есть кровь или аномальные клетки.

Ткань выглядит нормальной.

Аномальные результаты могут показать раковые клетки (карциному). Этот тест часто используется для определения разницы между раковыми (злокачественными) и доброкачественными (доброкачественными) образованиями.

Риски для анестезии и хирургического вмешательства в целом:

• Реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение, тромбы
• Инфекционное заболевание

Другой возможный риск этой процедуры - отверстие (перфорация) в мочеточнике. Это может вызвать рубцевание мочеточника, и вам может потребоваться еще одна операция для устранения проблемы. Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на морепродукты. Это может вызвать у вас аллергическую реакцию на контрастный краситель, использованный во время этого теста.

Этот тест не следует проводить людям с:

• Инфекция мочевыводящих путей
• Закупорка в месте биопсии или под ним

У вас может быть боль в животе или в боку.

Небольшое количество крови в моче является нормальным явлением в первые несколько раз мочеиспускания после процедуры. Ваша моча может выглядеть слегка розовой. Сообщите врачу об очень кровавой моче или кровотечении, которое длится более 3 раз из мочевого пузыря.

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Боль, которая сильна или не проходит
• Жар
• Озноб
• Очень кровавая моча
• Кровотечение, которое продолжается после трехкратного опорожнения мочевого пузыря.

Биопсия - щетка - мочевыводящие пути; Цитология ретроградной щеточной биопсии мочеточника; Цитология - ретроградная щеточная биопсия мочеточника

• Анатомия почек
• Почки - отток крови и мочи.
• Биопсия мочеточника

Каллидонис П., Ляцикос Э. Уротелиальные опухоли верхних мочевыводящих путей и мочеточника. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ред. Кэмпбелл-Уолш-Вайн Урология. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 98.

Веб-сайт Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. Цистоскопия и уретероскопия. www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy. Обновлено в июне 2015 г. Проверено 14 мая 2020 г.