Возрастные изменения мужской репродуктивной системы

Возрастные изменения мужской репродуктивной системы могут включать изменения в ткани яичек, выработке спермы и эректильной функции. Эти изменения обычно происходят постепенно.

В отличие от женщин, мужчины не испытывают серьезных, быстрых (в течение нескольких месяцев) изменений фертильности с возрастом (например, менопаузы). Вместо этого изменения происходят постепенно во время процесса, который некоторые называют андропаузой.

Возрастные изменения мужской репродуктивной системы происходят в основном в яичках. Масса ткани яичка уменьшается. Уровень мужского полового гормона, тестостерона снижается постепенно. Могут возникнуть проблемы с эрекцией. Это общее замедление, а не полное отсутствие функции.

Плодородие

Трубки, по которым проходит сперма, могут стать менее эластичными (процесс, называемый склерозом). Яички продолжают производить сперму, но скорость производства сперматозоидов замедляется. Эпидидимис, семенные пузырьки и предстательная железа теряют часть своих поверхностных клеток. Но они продолжают производить жидкость, которая помогает переносить сперму.

ФУНКЦИЯ МОЧИ

С возрастом предстательная железа увеличивается, поскольку часть ткани предстательной железы заменяется рубцовой тканью. Это состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), встречается примерно у 50% мужчин. ДГПЖ может вызвать проблемы с замедленным мочеиспусканием и эякуляцией.

Как у мужчин, так и у женщин изменения репродуктивной системы тесно связаны с изменениями в мочевыводящей системе.

ВЛИЯНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ

Плодовитость варьируется от человека к мужчине. Возраст не влияет на мужскую фертильность. Функция простаты не влияет на фертильность. Мужчина может иметь детей, даже если ему удалили предстательную железу. Некоторые довольно пожилые люди могут (и делают) отцовства детей.

Объем эякулируемой жидкости обычно остается прежним, но в жидкости меньше живых сперматозоидов.

У некоторых мужчин может быть пониженное половое влечение (либидо). Сексуальные реакции могут стать медленнее и менее интенсивными. Это может быть связано со снижением уровня тестостерона. Это также может быть результатом психологических или социальных изменений из-за старения (например, отсутствия желающего партнера), болезни, длительных (хронических) состояний или лекарств.

Само по себе старение не мешает мужчине получать удовольствие от сексуальных отношений.

ОБЩИЕ ПРОБЛЕМЫ

Эректильная дисфункция (ЭД) может вызывать беспокойство у стареющих мужчин. Это нормально, что эрекция возникает реже, чем когда мужчина был моложе. У стареющих мужчин вероятность повторных эякуляций снижается.

ЭД чаще всего является результатом медицинских проблем, а не простого старения. Считается, что девяносто процентов ЭД вызвано медицинскими проблемами, а не психологическими проблемами.

Лекарства (например, те, которые используются для лечения гипертонии и некоторых других состояний) могут помешать мужчине получить или сохранить эрекцию, достаточную для полового акта. Заболевания, такие как диабет, также могут вызывать ЭД.

ЭД, вызванная лекарствами или болезнью, часто успешно лечится. Поговорите со своим лечащим врачом или урологом, если вас беспокоит это состояние.

ДГПЖ может со временем помешать мочеиспусканию. Увеличенная простата частично блокирует трубку, дренирующую мочевой пузырь (уретру). Изменения в предстательной железе повышают вероятность инфекций мочевыводящих путей у пожилых мужчин.

Моча может возвращаться в почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс), если мочевой пузырь не полностью дренирован. Если это не лечить, это может в конечном итоге привести к почечной недостаточности.

Также могут возникнуть инфекции или воспаление предстательной железы (простатит).

Рак простаты становится более вероятным с возрастом у мужчин. Это одна из наиболее частых причин смерти от рака у мужчин. Рак мочевого пузыря также становится более распространенным с возрастом. Возможен рак яичек, но он чаще встречается у молодых мужчин.

ПРОФИЛАКТИКА

Многие физические возрастные изменения, такие как увеличение простаты или атрофия яичек, невозможно предотвратить. Лечение таких заболеваний, как высокое кровяное давление и диабет, может предотвратить проблемы с мочеиспусканием и сексуальной функцией.

Изменения сексуальной реакции чаще всего связаны с факторами, отличными от простого старения. У пожилых мужчин больше шансов на хороший секс, если они будут продолжать вести половую жизнь в среднем возрасте.

ПОХОЖИЕ ТЕМЫ

• Возрастные изменения выработки гормонов
• Старение изменений органов, тканей и клеток
• Возрастные изменения почек

Андропауза; Репродуктивные изменения у мужчин

• Репродуктивная система молодых мужчин
• В возрасте мужской репродуктивной системы

Бринтон РД. Нейроэндокринология старения. В: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ред. Учебник гериатрической медицины и геронтологии Броклхерста. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 13.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Эндокринология и старение. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 28.

Уолстон Дж. Д. Общие клинические последствия старения. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 22.