Кардиоверсия

Кардиоверсия - это метод восстановления нормального сердечного ритма.

Кардиоверсию можно проводить с помощью электрошока или лекарств.

ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ КАРДИОВЕРСИЯ

Электрическая кардиоверсия выполняется с помощью устройства, которое поражает сердце электрическим током, чтобы вернуть ритм в норму. Устройство называется дефибриллятором.

Разряд может быть произведен с помощью устройства, расположенного за пределами тела, которое называется внешним дефибриллятором. Их можно найти в отделениях неотложной помощи, в машинах скорой помощи или в некоторых общественных местах, например в аэропортах.

• На грудь и спину накладываются электродные накладки. Пластыри подключены к дефибриллятору. Или прикрепленные к устройствам лопатки кладут прямо на грудь.
• Дефибриллятор активируется, и ваше сердце поражается электрическим током.
• Этот шок ненадолго останавливает всю электрическую активность сердца. Затем он позволяет вернуться к нормальному сердечному ритму.
• Иногда требуется более одного разряда или разряда с большей энергией.

Внешний дефибриллятор используется для лечения нарушений сердечного ритма (аритмии), которые вызывают коллапс и остановку сердца. Примеры - желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.

Эти же устройства могут также использоваться для лечения менее опасных нарушений ритма, таких как фибрилляция предсердий.

• Некоторым людям может потребоваться заранее назначить разжижители крови, чтобы предотвратить образование небольших тромбов.
• Перед процедурой вам дадут лекарство, которое поможет расслабиться.
• После процедуры вам могут дать лекарства, чтобы предотвратить образование тромбов или помочь предотвратить возвращение аритмии.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) - это устройство, которое помещается в ваше тело. Его чаще всего используют люди, которые подвержены риску внезапной смерти из-за плохой функции сердца или из-за того, что у них ранее был опасный сердечный ритм.

• ИКД имплантируется под кожу верхней части груди или живота.
• Присоединяются провода, которые входят в сердце или рядом с ним.
• Если устройство обнаруживает опасное сердцебиение, оно посылает в сердце электрический разряд, чтобы вернуть ритм в норму.

КАРДИОВЕРСИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ

Кардиоверсию можно проводить с помощью лекарств, которые принимают внутрь или вводят внутривенно. Лечение может занять от нескольких минут до нескольких дней. Это лечение часто проводится в больнице, где будет отслеживаться ваш сердечный ритм.

Кардиоверсию с применением лекарств можно проводить вне больницы. Это лечение чаще всего используется для людей с повторяющейся фибрилляцией предсердий. Однако вам необходимо будет внимательно наблюдать у кардиолога.

Вам могут назначить разжижающие кровь лекарства, чтобы предотвратить образование тромбов и их выход из сердца (что может вызвать инсульт).

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения кардиоверсии встречаются редко, но могут включать:

• Аллергические реакции на применяемые лекарства
• Сгустки крови, которые могут вызвать инсульт или другое повреждение органа
• Синяки, жжение или боль в месте использования электродов
• Ухудшение аритмии

Люди, выполняющие внешнюю кардиоверсию, могут быть шокированы, если процедура будет выполнена неправильно. Это может вызвать проблемы с сердечным ритмом, боль и даже смерть.

Нарушение сердечного ритма - кардиоверсия; Брадикардия - кардиоверсия; Тахикардия - кардиоверсия; Фибрилляция - кардиоверсия; Аритмия - кардиоверсия; Остановка сердца - кардиоверсия; Дефибриллятор - кардиоверсия; Фармакологическая кардиоверсия

• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор

Аль-Хатиб С.М., Стивенсон В.Г., Акерман М.Дж. и др. Руководство AHA / ACC / HRS по ведению пациентов с желудочковой аритмией и профилактике внезапной сердечной смерти, 2017 г.: краткое содержание: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма. Сердечного ритма. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Эпштейн А.Е., ДиМарко Дж.П., Элленбоген К.А. и др. Обновление 2012 г., посвященное ACCF / AHA / HRS, включено в рекомендации ACCF / AHA / HRS 2008 по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и ритму сердца Общество. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Миллер Дж. М., Томаселли Г. Ф., Зипес Д. П.. Терапия сердечной аритмии. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 36.

Минчак Б.М., Лауб Г.В. Дефибрилляция и кардиоверсия. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 12.

Myerburg RJ. Тактика при остановке сердца и угрожающих жизни аритмиях. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 57.

Сантуччи PA, Wilber DJ. Электрофизиологические интервенционные процедуры и хирургия. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 60.