Стресс-эхокардиография

Стресс-эхокардиография - это тест, в котором используется ультразвуковое изображение, чтобы показать, насколько хорошо ваша сердечная мышца перекачивает кровь в ваше тело. Чаще всего его используют для обнаружения снижения кровотока к сердцу из-за сужения коронарных артерий.

Этот тест проводится в медицинском центре или в офисе поставщика медицинских услуг.

Сначала будет сделана эхокардиограмма в состоянии покоя. Когда вы лежите на левом боку, вытянув левую руку, к вашей груди прижимается небольшое устройство, называемое датчиком. Для того, чтобы ультразвуковые волны попали в ваше сердце, используется специальный гель.

Большинство людей будут ходить на беговой дорожке (или педалировать на велотренажере). Медленно (примерно каждые 3 минуты) вас попросят идти (или крутить педали) быстрее и по уклону. Это похоже на то, что вас просят быстро пройтись или взобраться на холм.

В большинстве случаев вам нужно будет ходить или крутить педали от 5 до 15 минут, в зависимости от вашего уровня физической подготовки и вашего возраста. Ваш провайдер попросит вас прекратить:

• Когда ваше сердце бьется с заданной частотой
• Когда ты слишком устал, чтобы продолжать
• Если у вас боль в груди или изменение артериального давления, которое беспокоит врача, проводящего тест.

Если вы не можете заниматься спортом, вы получите лекарство, например добутамин, через вену (внутривенная линия). Это лекарство заставит ваше сердце биться быстрее и сильнее, как при тренировке.

На протяжении всей процедуры будут контролироваться ваше артериальное давление и сердечный ритм (ЭКГ).

Будет сделано больше изображений эхокардиограммы, когда ваша частота сердечных сокращений увеличивается или когда она достигает своего пика. Изображения покажут, не работают ли какие-либо части сердечной мышцы при учащении пульса. Это признак того, что часть сердца может не получать достаточно крови или кислорода из-за сужения или закупорки артерий.

Спросите своего поставщика, следует ли вам принимать какие-либо из обычных лекарств в день обследования. Некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализов. Никогда не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Важно сообщить своему врачу, если вы принимали какие-либо из следующих лекарств в течение последних 24 часов (1 день):

• Силденафила цитрат (Виагра)
• Тадалафил (Сиалис)
• Варденафил (Левитра)

ЗАПРЕЩАЕТСЯ есть и пить как минимум за 3 часа до теста.

Носите свободную удобную одежду. Перед тестом вас попросят подписать форму согласия.

Электроды (токопроводящие пластыри) будут помещены на вашу грудь, руки и ноги для регистрации сердечной деятельности.

Манжета для измерения кровяного давления на вашей руке будет накачиваться каждые несколько минут, вызывая ощущение сдавливания, которое может ощущаться как тугое.

В редких случаях люди чувствуют дискомфорт в груди, учащенное или пропущенное сердцебиение, головокружение, головную боль, тошноту или одышку во время теста.

Тест проводится, чтобы узнать, получает ли ваша сердечная мышца достаточный кровоток и кислород, когда она тяжело работает (в состоянии стресса).

Ваш врач может назначить этот тест, если вы:

• Появились новые симптомы стенокардии или боли в груди.
• У вас стенокардия, которая ухудшается
• Недавно перенес сердечный приступ
• Собираетесь на операцию или начнете программу упражнений, если у вас высокий риск сердечных заболеваний
• Проблемы с сердечным клапаном

Результаты этого стресс-теста могут помочь вашему врачу:

• Определите, насколько хорошо работает кардиологическое лечение, и при необходимости измените его.
• Определите, насколько хорошо ваше сердце бьется
• Диагностировать ишемическую болезнь сердца
• Посмотрите, не слишком ли велико ваше сердце

Нормальный тест чаще всего означает, что вы могли тренироваться столько же или дольше, чем большинство людей вашего возраста и пола. У вас также не было симптомов или изменений артериального давления и вашей ЭКГ. Картины вашего сердца показывают, что все части вашего сердца реагируют на повышенный стресс, интенсивнее сцеживая кровь.

Нормальный результат означает, что кровоток по коронарным артериям, вероятно, нормальный.

Значение результатов вашего теста зависит от причины теста, вашего возраста, а также от вашей истории болезни сердца и других медицинских проблем.

Аномальные результаты могут быть вызваны:

• Уменьшение притока крови к части сердца. Наиболее вероятная причина - сужение или закупорка артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу.
• Рубцевание сердечной мышцы из-за перенесенного сердечного приступа.

После прохождения теста вам могут понадобиться:

• Ангиопластика и установка стента
• Изменения в ваших сердечных лекарствах
• Ишемическая ангиография
• Операция по шунтированию сердца

Риски очень низкие. Медицинские работники будут наблюдать за вами в течение всей процедуры.

К редким осложнениям относятся:

• Ненормальный сердечный ритм
• Обморок (обморок)
• Острое сердечно-сосудистое заболевание

Эхокардиографический стресс-тест; Нагрузочная проба - эхокардиография; ИБС - стресс-эхокардиография; Ишемическая болезнь сердца - стресс-эхокардиография; Боль в груди - стресс-эхокардиография; Стенокардия - стресс-эхокардиография; Заболевания сердца - стресс-эхокардиография

• Сердце - разрез посередине
• Сердце - вид спереди
• Процесс развития атеросклероза

Boden WE. Стенокардия и стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 71.

Финн С.Д., Бланкеншип Дж.С., Александр К.П. и др. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS обновленное руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация медсестер по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Фаулер Г.К., Смит А. Стресс-эхокардиография. В: Fowler GC, ed. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 76.

Соломон С.Д., Ву Дж. К., Гиллам Л., Бульвер Б. Эхокардиография. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 14.