Экстракорпоральная мембранная оксигенация

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) - это лечение, при котором используется насос для циркуляции крови через искусственное легкое обратно в кровоток очень больного ребенка. Эта система обеспечивает поддержку искусственного кровообращения вне тела ребенка. Это может помочь поддержать ребенка, ожидающего пересадки сердца или легких.

ПОЧЕМУ ЭКМО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ?

ЭКМО используется у младенцев, которые болеют из-за проблем с дыханием или сердцем. Цель ЭКМО - обеспечить ребенка достаточным количеством кислорода, давая время легким и сердцу отдыхать или заживать.

Наиболее распространенными состояниями, при которых может потребоваться ЭКМО, являются:

• Врожденная диафрагмальная грыжа (ВДГ)
• Врожденные пороки сердца
• Синдром аспирации мекония (САМ)
• Тяжелая пневмония
• Серьезные проблемы с утечкой воздуха
• Сильное высокое кровяное давление в легочных артериях (PPHN)

Его также можно использовать в период восстановления после операции на сердце.

КАК РАЗМЕЩАТЬ РЕБЕНКА НА ЭКМО?

Для начала ЭКМО требуется большая команда воспитателей для стабилизации состояния ребенка, а также тщательная настройка и заполнение насоса ЭКМО жидкостью и кровью. Во время операции насос ЭКМО прикрепляется к ребенку с помощью катетеров, которые вводятся в крупные кровеносные сосуды в шее или паху ребенка.

КАКОВЫ РИСКИ ЭКМО?

Поскольку младенцы, которых рассматривают для ЭКМО, уже очень больны, они подвержены высокому риску долгосрочных проблем, включая смерть. После помещения ребенка на ЭКМО к дополнительным рискам относятся:

• Кровотечение
• Образование тромба
• Инфекционное заболевание
• Проблемы с переливанием

В редких случаях помпа может иметь механические проблемы (разрыв трубки, остановка помпы), которые могут нанести вред ребенку.

Однако большинство младенцев, которым нужна ЭКМО, вероятно, умерли бы, если бы ее не использовали.

ЭКМО; Сердечно-легочное шунтирование - младенцы; Обходной - младенцы; Гипоксия новорожденных - ЭКМО; PPHN - ЭКМО; Аспирация мекония - ЭКМО; МАС - ЭКМО

• ЭКМО

Ahlfeld SK. Заболевания дыхательных путей. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 122.

Патронити Н., Грасселли Дж., Песенти А. Экстракорпоральное обеспечение газообмена. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 103.

Аист ЭК. Терапия кардиореспираторной недостаточности у новорожденных. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания; Эльзевир; 2020: глава 70.