Кислородная терапия у младенцев

Младенцам с проблемами сердца или легких, возможно, потребуется вдыхать повышенное количество кислорода, чтобы получить нормальный уровень кислорода в крови. Кислородная терапия обеспечивает младенцев дополнительным кислородом.

Кислород - это газ, который нужен клеткам вашего тела для правильной работы. Воздух, которым мы дышим, обычно содержит 21% кислорода. Мы можем получать до 100% кислорода.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ КИСЛОРОД?

Есть несколько способов доставить кислород ребенку. Какой метод используется, зависит от того, сколько кислорода необходимо и нужен ли ребенку дыхательный аппарат. Чтобы использовать первые три типа кислородной терапии, описанные ниже, ребенок должен уметь дышать без посторонней помощи.

Кислородный колпак или «напорный ящик» используется для младенцев, которые могут дышать самостоятельно, но при этом нуждаются в дополнительном кислороде. Вытяжка представляет собой пластиковый купол или коробку с теплым влажным кислородом внутри. Капюшон надевается на голову ребенка.

Вместо колпака можно использовать тонкую мягкую пластиковую трубку, называемую назальной канюлей. У этой трубки есть мягкие иглы, которые аккуратно входят в нос ребенка. Кислород течет по трубке.

Другой метод - назальная система CPAP. CPAP означает постоянное положительное давление в дыхательных путях. Он используется для младенцев, которым требуется больше помощи, чем они могут получить от кислородного колпака или носовой канюли, но им не нужен аппарат для дыхания. Аппарат CPAP подает кислород через трубки с мягкими носовыми канюлями. Воздух находится под более высоким давлением, что помогает дыхательным путям и легким оставаться открытыми (надуваться).

Наконец, может потребоваться дыхательный аппарат или вентилятор, чтобы доставлять больше кислорода и дышать ребенку. Аппарат искусственной вентиляции легких может дать CPAP только через носовые канюли, но может также обеспечить дыхание ребенку, если ребенок слишком слаб, устал или болен, чтобы дышать. В этом случае кислород проходит через трубку, проходящую через дыхательное горло ребенка.

КАКОВЫ РИСКИ КИСЛОРОДА?

Слишком много или слишком мало кислорода может быть вредным. Если клетки тела получают слишком мало кислорода, производство энергии снижается. При слишком малом количестве энергии клетки могут перестать работать и погибнуть. Ваш ребенок может не расти должным образом. Многие развивающиеся органы, включая мозг и сердце, могут быть повреждены.

Слишком много кислорода также может вызвать травму. Слишком большое количество кислорода может повредить легкие. У детей, родившихся очень преждевременно, избыток кислорода в крови также может привести к проблемам с мозгом и глазами. Младенцам с определенными сердечными заболеваниями также может потребоваться более низкий уровень кислорода в крови.

Медицинские работники вашего ребенка будут внимательно следить за тем, сколько кислорода нужно вашему ребенку, и пытаться сбалансировать его. Если у вас есть вопросы о рисках и преимуществах кислорода для вашего ребенка, обсудите их с лечащим врачом.

КАКОВЫ РИСКИ СИСТЕМ ПОДАЧИ КИСЛОРОДА?

Младенцы, получающие кислород через вытяжку, могут простудиться, если температура кислорода недостаточно высокая.

Некоторые назальные канюли используют прохладный сухой кислород. При более высокой скорости потока это может вызвать раздражение внутренней части носа, вызывая трещины на коже, кровотечение или слизистые пробки в носу. Это может увеличить риск заражения.

Подобные проблемы могут возникнуть с носовыми устройствами CPAP. Кроме того, в некоторых устройствах CPAP используются широкие носовые выступы, которые могут изменять форму носа.

Механические вентиляторы также имеют ряд рисков. Родители вашего ребенка будут внимательно следить и пытаться сбалансировать риски и преимущества поддержки дыхания вашего ребенка. Если у вас есть вопросы, обсудите их с лечащим врачом вашего ребенка.

Гипоксия - кислородная терапия у грудничков; Хроническая болезнь легких - кислородная терапия у младенцев; БЛД - кислородная терапия у младенцев; Бронхолегочная дисплазия - кислородная терапия у младенцев

• Кислородный колпак
• Легкие - младенцы

Bancalari E, Claure N, Jain D. Неонатальная респираторная терапия. В: Gleason CA, Juul SE, ред. Болезни Эйвери новорожденных. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 45.

Сарнаик А.П., Хайдеманн С.М., Кларк Дж. Респираторная патофизиология и регуляция. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 373.