Гидроцефалия нормального давления

Гидроцефалия - это скопление спинномозговой жидкости в жидкостных камерах головного мозга. Гидроцефалия означает «вода в мозгу».

Гидроцефалия с нормальным давлением (NPH) - это увеличение количества спинномозговой жидкости (CSF) в головном мозге, которое влияет на функцию мозга. Однако давление жидкости обычно нормальное.

Причина НПХ неизвестна. Но вероятность развития НПХ высока у тех, кто страдал одним из следующих состояний:

• Кровотечение из кровеносного сосуда или аневризма в головном мозге (субарахноидальное кровоизлияние)
• Определенные травмы головы
• Менингит или подобные инфекции
• Операция на головном мозге (трепанация черепа)

По мере накопления спинномозговой жидкости в головном мозге набухают наполненные жидкостью камеры (желудочки) мозга. Это вызывает давление на ткани мозга. Это может повредить или разрушить части мозга.

Симптомы НПХ часто начинаются медленно. Выделяют три основных симптома НПХ:

• Изменения в походке человека: затруднение при начале ходьбы (апраксия походки), ощущение, будто ноги прилипли к земле (магнитная походка)
• Замедление умственной деятельности: забывчивость, трудности с вниманием, апатия или отсутствие настроения.
• Проблемы с контролем мочи (недержание мочи), а иногда и с контролем стула (недержание кишечника)

Диагноз НПХ может быть поставлен при появлении любого из вышеперечисленных симптомов, подозрении на НПХ и проведении анализов.

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах. Если у вас НПХ, врач, скорее всего, обнаружит, что ваша походка (походка) неправильная. У вас также могут быть проблемы с памятью.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) с тщательной проверкой ходьбы до и сразу после спинномозговой пункции
• КТ головы или МРТ головы

Лечение НПХ обычно представляет собой операцию по установке трубки, называемой шунтом, по которой избыток спинномозговой жидкости выводится из желудочков головного мозга в брюшную полость. Это называется вентрикулоперитонеальным шунтом.

Без лечения симптомы часто ухудшаются и могут привести к смерти.

У некоторых людей хирургическое вмешательство улучшает симптомы. Те, у кого симптомы легкие, имеют лучший результат. Скорее всего, улучшится ходьба.

Проблемы, которые могут возникнуть в результате НПХ или его лечения, включают:

• Осложнения операции (инфекция, кровотечение, неэффективное шунтирование)
• Нарушение функции мозга (деменция), которая со временем ухудшается.
• Травма от падений
• Сокращенная продолжительность жизни

Позвоните своему провайдеру, если:

• У вас или у вашего близкого усиливаются проблемы с памятью, ходьбой или недержанием мочи.
• Состояние человека с НПХ ухудшается до такой степени, что вы не в состоянии сами заботиться о нем.

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если произойдет внезапное изменение психического состояния. Это может означать, что развилось другое расстройство.

Гидроцефалия - оккультный; Гидроцефалия - идиопатическая; Гидроцефалия - взрослый; Гидроцефалия - общение; Деменция - гидроцефалия; НПХ

• Вентрикулоперитонеальный шунт - разряд

• Центральная нервная система и периферическая нервная система
• Желудочки головного мозга

Розенберг Г.А. Отек головного мозга и нарушения кровообращения спинномозговой жидкости. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 88.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. Роль третьей вентрикулостомии у взрослых и детей: критический обзор. В: Winn HR, ed. Юманс и Винн Неврологическая хирургия. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 32.

Уильямс М.А., Мальм Дж. Диагностика и лечение идиопатической гидроцефалии нормального давления. Континуум (Миннеап Минн). 2016; 22 (2 Деменция): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.