Хирургия микроперелома коленного сустава

Хирургия микроперелома коленного сустава - распространенная процедура, используемая для восстановления поврежденного хряща коленного сустава. Хрящ помогает смягчить и покрыть область стыка костей в суставах.

Во время операции вы не почувствуете боли. При артроскопии коленного сустава можно использовать три типа анестезии:

• Местная анестезия - вам сделают уколы обезболивающих, чтобы обезболить колено. Вам также могут дать расслабляющие лекарства.
• Спинальная (региональная) анестезия - обезболивающее вводится в позвоночник. Вы проснетесь, но не почувствуете ничего ниже пояса.
• Общая анестезия - вы будете спать без боли.

Хирург выполнит следующие действия:

• Сделайте на колене хирургический надрез на четверть дюйма (6 мм).
• Проденьте через этот разрез длинную тонкую трубку с фотоаппаратом на конце. Это называется артроскопом. Камера прикреплена к видеомонитору в операционной. Этот инструмент позволяет хирургу заглянуть внутрь области вашего колена и поработать над суставом.
• Сделайте еще один надрез и пропустите инструменты через это отверстие. Небольшой заостренный инструмент, называемый шилом, используется для проделывания очень маленьких отверстий в кости рядом с поврежденным хрящом. Это так называемые микротрещины.

Эти отверстия соединяются с костным мозгом, чтобы высвободить клетки, которые могут построить новый хрящ для замены поврежденной ткани.

Эта процедура может понадобиться при повреждении хряща:

• В коленном суставе
• Под коленной чашечкой

Цель этой операции - предотвратить или замедлить дальнейшее повреждение хряща. Это поможет предотвратить артрит коленного сустава. Это может помочь вам отсрочить необходимость частичной или полной замены коленного сустава.

Эта процедура также используется для лечения боли в коленях из-за травм хряща.

Операция, называемая имплантацией матричных аутологичных хондроцитов (MACI) или мозаичной пластикой, также может быть сделана при аналогичных проблемах.

Риски анестезии и хирургического вмешательства в целом:

• Реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение
• Сгустки крови
• Инфекционное заболевание

Рисками при операции по поводу микропереломов являются:

• Разрушение хряща с течением времени - новый хрящ, полученный в результате операции по микроперелому, не такой прочный, как исходный хрящ тела. Он может легче сломаться.
• Область с нестабильным хрящом может увеличиваться со временем по мере прогрессирования дегенерации. Это может вызвать больше симптомов и вызвать боль.
• Повышенная скованность в коленях.

Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства вы принимаете, включая лекарства, травы или добавки, которые вы купили без рецепта.

В течение 2 недель до операции:

• Подготовьте свой дом.
• Возможно, вам придется прекратить прием лекарств, которые затрудняют свертывание крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алив) и другие.
• Спросите своего врача, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.
• Если у вас диабет, болезнь сердца или другие заболевания, ваш хирург попросит вас обратиться к поставщику, который лечит вас от этих состояний.
• Сообщите своему врачу, если вы употребляли много алкоголя, более 1-2 порций в день.
• Если вы курите, попробуйте бросить. Обратитесь за помощью к своему провайдеру. Курение может замедлить заживление ран и костей.
• Всегда сообщайте своему врачу о любой простуде, гриппе, лихорадке, высыпаниях герпеса или другом заболевании до операции.

В день операции:

• Вас могут попросить ничего не пить и не есть за 6–12 часов до процедуры.
• Принимайте лекарства, которые вам посоветовал принимать врач, запивая небольшим глотком воды.
• Ваш врач или медсестра сообщат вам, когда вам следует приехать в больницу.

Физиотерапия может начаться в палате восстановления сразу после операции. Вам также понадобится машина, называемая машиной CPM. Этот тренажер будет мягко тренировать вашу ногу по 6-8 часов в день в течение нескольких недель. Этим аппаратом чаще всего пользуются в течение 6 недель после операции. Спросите своего провайдера, как долго вы будете его использовать.

Ваш врач со временем будет увеличивать количество упражнений, которые вы выполняете, пока вы снова не сможете полностью двигать коленом. Упражнения могут улучшить заживление нового хряща.

Если не указано иное, вам нужно будет не поднимать вес с колен в течение 6-8 недель. Для передвижения вам понадобятся костыли. Снятие веса с колена помогает вырасти новому хрящу. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, сколько веса вы можете набрать на ноге и на какой срок.

Вам нужно будет пройти курс физиотерапии и выполнять упражнения дома в течение 3-6 месяцев после операции.

Многие люди чувствуют себя хорошо после этой операции. Время восстановления может быть медленным. Многие люди могут вернуться к спорту или другим активным занятиям примерно через 9–12 месяцев. Спортсмены, занимающиеся очень интенсивными видами спорта, могут не вернуться на свой прежний уровень.

Люди в возрасте до 40 лет, недавно получившие травму, часто добиваются лучших результатов. Люди, не страдающие лишним весом, также добиваются лучших результатов.

Регенерация хряща - колено

• Подготовка дома - операция на колене или бедре
• Артроскопия коленного сустава - выделения
• Уход за хирургической раной - открытый

• Строение сустава

Фрэнк Р.М., Лерман Б., Янке А.Б., Коул Б.Дж. Хондропластика и микротрещины. В: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, ред. Операционные методы: хирургия коленного сустава. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 10.

Фрэнк Р.М., Видаль А.Ф., Маккарти Е.К. Передовые рубежи в лечении суставного хряща. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи, Дрез и Миллера. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 97.

Харрис Дж. Д., Коул Б. Дж.. Процедуры восстановления суставного хряща коленного сустава. В: Нойес FR, Барбер-Вестин С.Д., ред. Болезни колена Нойеса: хирургия, реабилитация, клинические результаты. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 31.

Миллер Р. Х., Азар FM. Травмы колена. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 45.