Предсердная миксома

Миксома предсердий - это доброкачественная опухоль в верхнем левом или правом углу сердца. Чаще всего он растет на стене, разделяющей две стороны сердца. Эта стенка называется межпредсердной перегородкой.

Миксома - это первичная опухоль сердца (сердца). Это означает, что опухоль началась в сердце. Большинство опухолей сердца возникают где-то еще.

Первичные опухоли сердца, такие как миксомы, встречаются редко. Около 75% миксом возникает в левом предсердии сердца. Чаще всего они начинаются в стене, разделяющей две верхние камеры сердца. Они также могут возникать на других участках сердца. Миксомы предсердий иногда связаны со стенозом обструкции клапана и фибрилляцией предсердий.

Миксомы чаще встречаются у женщин. Примерно 1 из 10 миксом передается от семьи (по наследству). Эти опухоли называются семейными миксомами. Они, как правило, возникают более чем в одной части сердца одновременно и часто вызывают симптомы в более молодом возрасте.

Многие миксомы не вызывают симптомов. Они часто обнаруживаются, когда визуализирующее исследование (эхокардиограмма, МРТ, КТ) проводится по другой причине.

Симптомы могут возникнуть в любой момент, но часто они сопровождаются изменением положения тела.

Симптомы миксомы могут включать:

• Затрудненное дыхание в положении лежа на одной или другой стороне
• Затрудненное дыхание во сне
• Боль или стеснение в груди
• Головокружение
• Обморок
• Ощущение биения сердца (учащенное сердцебиение)
• Одышка при активности
• Симптомы из-за эмболии опухолевого материала
  

Симптомы и признаки миксомы левого предсердия часто имитируют митральный стеноз (сужение клапана между левым предсердием и левым желудочком). Миксомы правого предсердия редко вызывают симптомы, пока не станут достаточно большими (5 дюймов в ширину или 13 см).

Другие симптомы могут включать:

• Синеватая кожа, особенно на пальцах (феномен Рейно)
• Кашель
• Искривление ногтей, сопровождающееся отеком мягких тканей на пальцах рук.
• Жар
• Пальцы, меняющие цвет при надавливании, простуде или стрессе
• Общий дискомфорт (недомогание)
• Боли в суставах
• Отеки в любой части тела
• Похудение без особых усилий

Врач проведет медицинский осмотр и послушает ваше сердце через стетоскоп. Могут быть слышны аномальные сердечные тоны или шум. Эти звуки могут измениться при изменении положения тела.

Визуализирующие тесты могут включать:

• Рентгенограмма грудной клетки
• Компьютерная томография грудной клетки
• ЭКГ
• Эхокардиограмма
• Допплеровское исследование
• МРТ сердца
• Ангиография левых отделов сердца
• Ангиография правых отделов сердца

Вам также могут потребоваться анализы крови, в том числе:

• Общий анализ крови (CBC) - может показать анемию и повышение лейкоцитов.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - может быть увеличена

Для удаления опухоли требуется операция, особенно если она вызывает симптомы сердечной недостаточности или эмболию.

Без лечения миксома может привести к эмболии (опухолевые клетки или сгусток, который отрывается и перемещается с кровотоком). Это может привести к блокировке кровотока. Части опухоли могут перемещаться в мозг, глаз или конечности.

Если опухоль растет внутри сердца, она может блокировать кровоток, вызывая симптомы обструкции.

Осложнения могут включать:

• Аритмии
• Отек легких
• Периферическая эмболия
• Закупорка сердечных клапанов

Опухоль сердца - миксома; Опухоль сердца - миксома

• Миксома левого предсердия
• Миксома правого предсердия

Ленихан Д. Д., Юсуф С. В., Шах А. Опухоли, поражающие сердечно-сосудистую систему. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 95.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Опухоли сердца и перикарда. В: Fletcher CDM, ed. Диагностическая гистопатология опухолей. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 2.