Неврома Мортона

Неврома Мортона - это повреждение нерва между пальцами ног, которое вызывает утолщение и боль. Обычно это поражает нерв, проходящий между 3-м и 4-м пальцами стопы.

Точная причина неизвестна. Врачи считают, что следующие факторы могут сыграть роль в развитии этого состояния:

• Ношение тесной обуви и высоких каблуков.
• Аномальное положение пальцев ног
• Плоскостопие
• Проблемы с передним отделом стопы, включая бурсит и молоткообразные пальцы ног
• Высокие своды стопы

Неврома Мортона чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы могут включать:

• Покалывание в пространстве между 3-м и 4-м пальцами стопы
• Судороги пальцев ног
• Острая, стреляющая или жгучая боль в подушечке стопы, а иногда и в пальцах ног
• Боль, усиливающаяся при ношении тесной обуви, на высоких каблуках или при нажатии на эту область.
• Боль, которая со временем усиливается

В редких случаях нервная боль возникает в пространстве между 2-м и 3-м пальцами стопы. Это не распространенная форма невромы Мортона, но симптомы и лечение аналогичны.

Ваш лечащий врач обычно может диагностировать эту проблему, осмотрев вашу стопу. Сжатие вместе передней части стопы или пальцев ног вызывает симптомы.

Рентген стопы может быть сделан, чтобы исключить проблемы с костями. МРТ или УЗИ могут успешно диагностировать состояние.

Нервное тестирование (электромиография) не может диагностировать неврому Мортона. Но его можно использовать для исключения состояний, вызывающих похожие симптомы.

Анализы крови могут быть выполнены для проверки состояния, связанного с воспалением, включая определенные формы артрита.

Сначала пробуют консервативное лечение. Ваш провайдер может порекомендовать любое из следующего:

• Набивка и заклейка в области пальца ноги
• Вкладыши в обувь (стельки)
• Изменение обуви, например, ношение обуви с более широким носком или на плоской подошве.
• Противовоспалительные препараты, принимаемые внутрь или вводимые в область пальцев ног.
• Лекарства, блокирующие нервы, вводятся в область пальцев ног
• Другие обезболивающие
• Физиотерапия

Противовоспалительные и обезболивающие не рекомендуются для длительного лечения.

В некоторых случаях требуется операция по удалению утолщенной ткани и воспаленного нерва. Это помогает облегчить боль и улучшить функцию стопы. Онемение после операции необратимо.

Нехирургическое лечение не всегда улучшает симптомы. Операция по удалению утолщенной ткани в большинстве случаев бывает успешной.

Осложнения могут включать:

• Трудности при ходьбе
• Проблемы с действиями, которые давят на ногу, например нажатием на педаль газа во время вождения.
• Сложность ношения определенных типов обуви, например, на высоких каблуках.

Позвоните своему врачу, если у вас постоянная боль или покалывание в области стопы или пальца ноги.

Избегайте плохо сидящей обуви. Носите обувь с широким мыском или на плоской подошве.

Невралгия Мортона; Синдром стопы Мортона; Ловушка Мортона; Метатарзальная невралгия; Подошвенная невралгия; Межплюсневая невралгия; Межпальцевая неврома; Межпальцевая подошвенная неврома; Неврома переднего отдела стопы

МакГи DL. Ортопедические процедуры. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Roberts & Hedges ’в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 51.

Ши Г.Г. Неврома Мортона. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации: заболевания опорно-двигательного аппарата, боль и реабилитация. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 91.