Высокое кровяное давление у младенцев

Высокое кровяное давление (гипертония) - это увеличение силы притока крови к артериям тела. Эта статья посвящена повышенному артериальному давлению у младенцев.

Артериальное давление показывает, насколько сильно работает сердце и насколько здоровы артерии. В каждом измерении артериального давления есть два числа:

• Первое (верхнее) число - это систолическое артериальное давление, которое измеряет силу крови, выделяемой при сердцебиении.
• Второе (нижнее) число - это диастолическое давление, которое измеряет давление в артериях, когда сердце находится в состоянии покоя.

Измерения артериального давления записываются так: 120/80. Одно или оба этих числа могут быть слишком высокими.

Несколько факторов влияют на артериальное давление, в том числе:

• Гормоны
• Здоровье сердца и сосудов
• Здоровье почек

Высокое кровяное давление у младенцев может быть связано с заболеванием почек или сердца, которое присутствует при рождении (врожденное). Общие примеры включают:

• Коарктация аорты (сужение большого кровеносного сосуда сердца, называемого аортой)
• Открытый артериальный проток (кровеносный сосуд между аортой и легочной артерией, который должен закрываться после рождения, но остается открытым)
• Бронхолегочная дисплазия (заболевание легких, поражающее новорожденных, которым после рождения был поставлен дыхательный аппарат, либо они родились очень рано)
• Заболевание почек с поражением почечной ткани
• Стеноз почечной артерии (сужение главного кровеносного сосуда почки)

У новорожденных высокое кровяное давление часто вызывается тромбом в кровеносном сосуде почки, что является осложнением установки катетера для пупочной артерии.

Другие причины высокого кровяного давления у младенцев могут включать:

• Некоторые лекарства
• Воздействие запрещенных наркотиков, таких как кокаин.
• Определенные опухоли
• Унаследованные условия (проблемы, возникающие в семьях)
• Проблемы с щитовидной железой

Артериальное давление повышается по мере роста ребенка. Среднее артериальное давление у новорожденного - 64/41. Среднее кровяное давление у ребенка от 1 месяца до 2 лет составляет 95/58. Эти цифры могут меняться - это нормально.

У большинства младенцев с повышенным артериальным давлением симптомы отсутствуют. Вместо этого симптомы могут быть связаны с состоянием, вызывающим высокое кровяное давление. Эти симптомы могут включать:

• Синеватая кожа
• Неспособность расти и набирать вес
• Частые инфекции мочевыводящих путей
• Бледная кожа (бледность)
• Учащенное дыхание

Симптомы, которые могут появиться, если у ребенка очень высокое кровяное давление, включают:

• Раздражительность
• Судороги
• Затрудненное дыхание
• Рвота

В большинстве случаев единственным признаком повышенного артериального давления является само измерение артериального давления.

Признаки очень высокого кровяного давления включают:

• Сердечная недостаточность
• Почечная недостаточность
• Учащенный пульс

Артериальное давление у младенцев измеряется автоматическим прибором.

Если причиной является коарктация аорты, возможно снижение пульса или артериального давления в ногах. Щелчок может быть услышан, если при коарктации возникает двустворчатый аортальный клапан.

Другие тесты у младенцев с высоким кровяным давлением помогут найти причину проблемы. Такие тесты могут включать:

• Лабораторные анализы, в том числе анализы крови и мочи
• Рентген грудной клетки или живота
• УЗИ, в том числе УЗИ работающего сердца (эхокардиограмма) и почек.
• МРТ кровеносных сосудов
• Особый вид рентгеновского снимка с использованием красителя для исследования кровеносных сосудов (ангиография).

Лечение зависит от причины высокого кровяного давления у младенца. Лечение может включать:

• Диализ для лечения почечной недостаточности
• Лекарства для снижения артериального давления или улучшения работы сердца
• Хирургия (включая операцию по трансплантации или восстановление коарктации)

Насколько хорошо ребенок себя чувствует, зависит от причины высокого кровяного давления и других факторов, таких как:

• Другие проблемы со здоровьем у малыша
• Произошло ли повреждение (например, повреждение почек) в результате высокого кровяного давления.

Без лечения высокое кровяное давление может привести к:

• Сердечная или почечная недостаточность
• Повреждение органа
• Судороги

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

• Не может расти и набирать вес
• Имеет голубоватую кожу
• Частые инфекции мочевыводящих путей.
• Кажется раздражительным
• Легко покрывает

Отведите ребенка в отделение неотложной помощи, если у него:

• Судорожные припадки
• Не отвечает
• Постоянно рвет

Некоторые причины высокого кровяного давления передаются в семье. Перед тем, как забеременеть, поговорите со своим врачом, если в вашем семейном анамнезе:

• Врожденный порок сердца
• Высокое кровяное давление
• Болезнь почек

Также поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть, если вы принимаете лекарство от проблемы со здоровьем. Воздействие определенных лекарств в утробе матери может увеличить риск развития у ребенка проблем, которые могут привести к повышению артериального давления.

Гипертония - младенцы

• Пупочный катетер
• Коарктация аорты

Флинн Дж. Т. Неонатальная гипертензия. В: Gleason CA, Juul SE, ред. Болезни Эйвери новорожденных. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 93.

Макамбер И.Р., Флинн Дж. Т.. Системная гипертензия. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 472.

Синха, доктор медицины, Рид С. Системная гипертензия. В: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, eds. Детская кардиология Андерсона. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 60.