Брахитерапия простаты

Брахитерапия - это процедура имплантации радиоактивных семян (гранул) в предстательную железу для уничтожения клеток рака простаты. Семена могут излучать большое или низкое количество радиации.

Брахитерапия занимает 30 минут или больше, в зависимости от типа терапии. Перед процедурой вам дадут лекарство, чтобы вы не почувствовали боли. Вы можете получить:

• Успокаивающее средство, вызывающее сонливость и вызывающее онемение промежности. Это область между анусом и мошонкой.
• Анестезия: при спинномозговой анестезии вы будете чувствовать сонливость, но будете бодрствовать, и онемение ниже пояса. Под общей анестезией вы будете спать без боли.

После анестезии:

• Врач вводит ультразвуковой датчик в прямую кишку, чтобы осмотреть область. Зонд похож на камеру, подключенную к видеомонитору в комнате. В мочевой пузырь может быть введен катетер (трубка) для отвода мочи.
• Врач использует ультразвук или компьютерную томографию, чтобы спланировать, а затем поместить семена, которые доставляют радиацию в вашу простату. Семена вводятся иглами или специальными аппликаторами через промежность.
• Размещение семян может немного повредить (если вы не спите).

Виды брахитерапии:

• Брахитерапия с низкой мощностью дозы - наиболее распространенный вид лечения. Семена остаются внутри предстательной железы и в течение нескольких месяцев выделяют небольшое количество радиации. Вы занимаетесь обычным делом с семенами.
• Брахитерапия с высокой мощностью дозы длится около 30 минут. Ваш врач вводит радиоактивный материал в простату. Для этого врач может использовать компьютеризированного робота. Радиоактивный материал удаляется сразу после обработки. Этот метод часто требует 2 сеансов с интервалом в 1 неделю.

Брахитерапия часто используется для мужчин с раком простаты, который обнаруживается рано и медленно растет. Брахитерапия имеет меньше осложнений и побочных эффектов, чем стандартная лучевая терапия. Вам также понадобится меньше посещений врача.

Риски любого наркоза:

• Аллергические реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием

Рисками любого хирургического вмешательства являются:

• Кровотечение
• Инфекционное заболевание

Риски этой процедуры:

• Импотенция
• Проблемы с опорожнением мочевого пузыря и необходимость использования катетера.
• Позывы к прямой кишке или ощущение, что вам нужно сразу же опорожнить кишечник
• Раздражение кожи в прямой кишке или кровотечение из прямой кишки
• Другие проблемы с мочеиспусканием
• Язвы (язвы) или свищ (аномальный проход) в прямой кишке, рубцевание и сужение уретры (все это редко)

Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете. К ним относятся лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

Перед этой процедурой:

• Для подготовки к процедуре вам может потребоваться УЗИ, рентген или компьютерная томография.
• За несколько дней до процедуры вас могут попросить прекратить прием лекарств, затрудняющих свертывание крови. Эти лекарства включают аспирин, ибупрофен (Адвил), клопидогрель (Плавикс) и варфарин (Кумадин).
• Спросите, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.
• Если вы курите, попробуйте бросить. Ваш провайдер может помочь.

В день процедуры:

• Скорее всего, вас попросят ничего не пить и не есть за несколько часов до процедуры.
• Принимайте лекарства, которые вам посоветовали принимать, запивая небольшим глотком воды.
• Вам сообщат, когда следует прибыть в больницу. Обязательно приходите вовремя.

После процедуры может возникнуть сонливость, легкая боль и болезненность.

После амбулаторной процедуры вы можете отправиться домой, как только закончится действие анестезии. В редких случаях вам нужно будет провести в больнице 1-2 дня. Если вы останетесь в больнице, ваши посетители должны будут соблюдать особые меры радиационной безопасности.

Если у вас постоянный имплант, ваш врач может посоветовать вам ограничить время, которое вы проводите с детьми и беременными женщинами. Через несколько недель или месяцев радиация исчезнет и не причинит никакого вреда. Благодаря этому нет необходимости вынимать семена.

Большинство мужчин с небольшим, медленно растущим раком простаты не страдают от рака или их рак находится под хорошим контролем в течение многих лет после этого лечения. Симптомы со стороны мочевыводящих путей и прямой кишки могут длиться месяцами или годами.

Имплантотерапия - рак простаты; Заделка радиоактивных семян; Внутренняя лучевая терапия - простата; Высокая доза излучения (HDR)

• Брахитерапия простаты - выделения

Д’Амико А.В., Нгуен П.Л., Крук Дж.М. и др. Лучевая терапия при раке простаты. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 116.

Нельсон WG, Антонаракис ES, Картер HB, Де Марсо AM, ДеВиз TL. Рак простаты. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 81.

Национальная медицинская библиотека США, веб-сайт PubMed. Редакционная коллегия PDQ по лечению взрослых. Лечение рака простаты (PDQ): версия для медицинских работников. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака; 2002-2019 гг. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.