Тропониновый тест

Тест на тропонин измеряет уровни тропонина Т или белков тропонина I в крови. Эти белки высвобождаются при повреждении сердечной мышцы, например, при сердечном приступе. Чем больше повреждено сердце, тем большее количество тропонина T и I будет в крови.

Необходим образец крови.

В большинстве случаев никаких специальных шагов для подготовки не требуется.

При введении иглы вы можете почувствовать легкую боль или укус. Вы также можете почувствовать некоторую пульсацию в этом месте после взятия крови.

Наиболее частая причина для выполнения этого теста - проверить, не случился ли сердечный приступ. Ваш лечащий врач назначит этот тест, если у вас есть боль в груди и другие признаки сердечного приступа. Тест обычно повторяется еще два раза в течение следующих 6–24 часов.

Ваш врач также может назначить этот тест, если у вас стенокардия, которая ухудшается, но нет других признаков сердечного приступа. (Стенокардия - это боль в груди, которая, как считается, возникает из-за того, что часть вашего сердца не получает достаточного кровотока.)

Тест на тропонин также может быть проведен для выявления и оценки других причин сердечного повреждения.

Тест может проводиться вместе с другими тестами на сердечные маркеры, такие как изоферменты CPK или миоглобин.

Уровни сердечного тропонина обычно настолько низкие, что их невозможно определить с помощью большинства анализов крови.

Нормальный уровень тропонина через 12 часов после начала боли в груди означает, что сердечный приступ маловероятен.

Нормальный диапазон значений может незначительно отличаться в разных лабораториях. В некоторых лабораториях используются разные измерения (например, «высокочувствительный тест на тропонин») или тестируются разные образцы. Кроме того, в некоторых лабораториях есть разные пороговые значения для «нормального» и «вероятного инфаркта миокарда». Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Даже небольшое повышение уровня тропонина часто означает повреждение сердца. Очень высокий уровень тропонина - признак сердечного приступа.

У большинства пациентов, перенесших сердечный приступ, уровень тропонина повышается в течение 6 часов. Через 12 часов почти у всех, кто перенес сердечный приступ, уровень повышается.

Уровень тропонина может оставаться высоким в течение 1-2 недель после сердечного приступа.

Повышенный уровень тропонина также может быть связан с:

• Аномально учащенное сердцебиение
• Высокое кровяное давление в легочных артериях (легочная гипертензия)
• Закупорка легочной артерии сгустком крови, жиром или опухолевыми клетками (легочная эмболия)
• Хроническая сердечная недостаточность
• Спазм коронарной артерии
• Воспаление сердечной мышцы, обычно вызванное вирусом (миокардит).
• Длительные упражнения (например, из-за марафонов или триатлонов)
• Травма, повреждающая сердце, например автомобильная авария.
• Ослабление сердечной мышцы (кардиомиопатия)
• Длительное заболевание почек

Повышенный уровень тропонина также может быть результатом определенных медицинских процедур, таких как:

• Сердечная ангиопластика / стентирование
• Дефибрилляция сердца или электрическая кардиоверсия (целенаправленное электрошокирование сердца медицинским персоналом для коррекции нарушения сердечного ритма)
• Операция на открытом сердце
• Радиочастотная абляция сердца

TroponinI; TnI; ТропонинТ; TnT; Кардиоспецифический тропонин I; Кардиоспецифический тропонин Т; cTnl; cTnT

Богула Е.А., Морроу Д.А. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: ведение. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 59.

Бонака, депутат, Сабатин, MS. Подходите к пациенту с болью в груди. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 56.

Левин Г. Н., Бейтс Э. Р., Бланкеншип Дж. С. и др. 2015 ACC / AHA / SCAI Обновленная информация по первичному чрескожному коронарному вмешательству у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST: обновленное руководство ACCF / AHA / SCAI по чрескожному коронарному вмешательству 2011 года и руководство ACCF / AHA 2013 года по лечению ST- Инфаркт миокарда с возвышением: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологии / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям и Общества сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств. Тираж. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Тайгесен К., Альперт Дж. С., Джаффе А. С., Чайтман Б. Р., Бакс Дж. Дж., Морроу Д. А., Белый HD; Исполнительная группа от имени Объединенного европейского общества кардиологов (ESC) / Американского колледжа кардиологов (ACC) / Американской кардиологической ассоциации (AHA) / Всемирной кардиологической федерации (WHF) Целевой группы по универсальному определению инфаркта миокарда. Четвертое универсальное определение инфаркта миокарда (2018). Тираж. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.