Электрошоковой терапии

Электросудорожная терапия (ЭСТ) использует электрический ток для лечения депрессии и некоторых других психических заболеваний.

Во время ЭСТ электрический ток вызывает приступ в головном мозге. Врачи считают, что судорожная активность может помочь мозгу «перенастроить» себя, что помогает облегчить симптомы. ЭСТ в целом безопасна и эффективна.

ЭСТ чаще всего проводится в больнице, когда вы спите и без боли (общая анестезия):

• Вы получаете расслабляющее лекарство (миорелаксант). Вы также получите другое лекарство (анестетик короткого действия), которое ненадолго усыпит вас и избавит вас от боли.
• На кожу головы помещают электроды. Два электрода контролируют активность вашего мозга. Еще два электрода используются для подачи электрического тока.
• Когда вы спите, к вашей голове подается небольшой электрический ток, который вызывает судорожную активность в мозгу. Длится примерно 40 секунд. Вы получаете лекарство, чтобы припадок не распространился по всему телу. В результате во время процедуры ваши руки или ноги двигаются лишь незначительно.
• ЭСТ обычно проводится каждые 2–5 дней, всего от 6 до 12 сеансов. Иногда требуется больше сеансов.
• Через несколько минут после процедуры вы просыпаетесь. Вы НЕ помните лечение. Вы попадете в зону восстановления. Там за вами внимательно следит медицинская бригада. Когда выздоровеете, можете идти домой.
• Тебе нужно, чтобы тебя отвез домой взрослый. Обязательно договоритесь об этом заранее.

ЭСТ - очень эффективное лечение депрессии, чаще всего тяжелой депрессии. Это может быть очень полезно для лечения депрессии у людей, которые:

• Страдают бредом или другими психотическими симптомами в связи с депрессией;
• Беременны и находятся в тяжелой депрессии
• Суицидны
• Нельзя принимать антидепрессанты
• Не полностью ответили на антидепрессанты

Реже ЭСТ используется при таких состояниях, как мания, кататония и психоз, которые НЕ улучшаются в достаточной степени с помощью других методов лечения.

ECT получил плохую репутацию в прессе, частично из-за того, что он может вызвать проблемы с памятью. С тех пор, как в 1930-х годах была введена ЭСТ, доза электричества, используемая в этой процедуре, была значительно снижена. Это значительно уменьшило побочные эффекты этой процедуры, включая потерю памяти.

Однако ЭСТ может вызывать некоторые побочные эффекты, в том числе:

• Замешательство, которое обычно длится непродолжительное время.
• Головная боль
• Низкое кровяное давление (гипотония) или высокое кровяное давление (гипертония)
• Потеря памяти (необратимая потеря памяти после завершения процедуры встречается гораздо реже, чем это было в прошлом)
• Боль в мышцах
• Тошнота
• Учащенное сердцебиение (тахикардия) или другие проблемы с сердцем

Некоторые заболевания подвергают людей большему риску побочных эффектов от ЭСТ. Обсудите свое заболевание и любые проблемы со своим врачом, когда решите, подходит ли вам ЭСТ.

Поскольку для этой процедуры используется общая анестезия, вас попросят не есть и не пить перед ЭСТ.

Спросите своего врача, следует ли вам ежедневно принимать какие-либо лекарства утром перед ЭСТ.

После успешного курса ЭСТ вы будете получать лекарства или реже ЭСТ, чтобы снизить риск еще одного эпизода депрессии.

Некоторые люди сообщают о легком замешательстве и головной боли после ЭСТ. Эти симптомы должны длиться недолго.

Лечение шока; Шоковая терапия; ECT; Депрессия - ЭСТ; Биполярный - ЭСТ

Гермида А.П., Гласс О.М., Шафи Х., Макдональд В.М. Электросудорожная терапия при депрессии: современная практика и будущее направление. Психиатр Clin North Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Перуджи Г., Медда П., Барбути М., Нови М., Триподи Б. Роль электросудорожной терапии в лечении тяжелого биполярного смешанного состояния. Психиатр Clin North Am. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; Целевая группа превентивных служб США (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Скрининг депрессии у взрослых: рекомендация Рабочей группы США по профилактическим услугам. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Электрошоковой терапии. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Общая клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 45.