Ожирение у детей

Ожирение означает слишком много жира. Это не то же самое, что избыточный вес, что означает, что вес ребенка находится в верхнем диапазоне детей того же возраста и роста. Избыточный вес может быть из-за лишних мышц, костей или воды, а также из-за слишком большого количества жира.

Оба термина означают, что вес ребенка выше, чем считается здоровым.

Когда дети едят больше еды, чем требуется их организму для нормального роста и активности, лишние калории откладываются в жировых клетках для последующего использования. Если эта закономерность сохраняется с течением времени, у них образуется больше жировых клеток, и может развиться ожирение.

Обычно младенцы и маленькие дети реагируют на сигналы голода и сытости, поэтому они не потребляют больше калорий, чем требуется их телу. Однако изменения, произошедшие за последние несколько десятилетий в образе жизни и выборе продуктов питания, привели к росту ожирения среди детей.

Детей окружает множество вещей, из-за которых легче переедать и труднее быть активными. Продукты с высоким содержанием жира и сахара часто бывают большими порциями. Эти факторы могут привести к тому, что дети потребят больше калорий, чем им нужно, прежде чем они почувствуют себя сытыми. Телевизионные рекламные ролики и другие экранные объявления могут привести к выбору нездоровой пищи. В большинстве случаев еда в рекламе, предназначенной для детей, содержит много сахара, соли или жиров.

Такие действия, как «экранное время», такие как просмотр телевизора, игры, текстовые сообщения и игры на компьютере, требуют очень мало энергии. Они часто заменяют здоровые физические упражнения. Кроме того, дети, как правило, жаждут нездоровой закуски, которую они видят в телевизионной рекламе.

Другие факторы, окружающие ребенка, также могут привести к ожирению. Семья, друзья и школьная обстановка помогают формировать рацион ребенка и выбирать упражнения. Еду можно использовать в качестве награды или утешения ребенка. Эти усвоенные привычки могут привести к перееданию. Многим людям в дальнейшей жизни трудно отказаться от этих привычек.

Генетика, заболевания и эмоциональные расстройства также могут увеличить риск ожирения у ребенка. Гормональные нарушения или снижение функции щитовидной железы, а также некоторые лекарства, такие как стероиды или противосудорожные препараты, могут повысить аппетит у ребенка. Со временем это увеличивает риск ожирения.

Нездоровое сосредоточение на еде, весе и образе тела может привести к расстройству пищевого поведения. Ожирение и расстройства пищевого поведения часто возникают одновременно у девочек-подростков и молодых взрослых женщин, которые могут быть недовольны своим телом.

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и задаст вопросы об истории болезни вашего ребенка, его привычках в еде и режиме физических упражнений.

Анализы крови могут быть выполнены для выявления проблем с щитовидной железой или эндокринной системы. Эти условия могут привести к увеличению веса.

Эксперты по детскому здоровью рекомендуют проверять детей на ожирение в возрасте 6 лет. Индекс массы тела (ИМТ) вашего ребенка рассчитывается с учетом роста и веса. Врач использует формулу ИМТ, разработанную для растущих детей, для оценки жира в организме вашего ребенка. Ожирение определяется как ИМТ (индекс массы тела) на уровне 95 процентиля или выше по сравнению с другими детьми и подростками того же возраста и пола.

ПОДДЕРЖКА ВАШЕГО РЕБЕНКА

Первый шаг к тому, чтобы помочь вашему ребенку набрать здоровый вес, - это поговорить с врачом. Врач может помочь установить здоровые цели по снижению веса, а также помочь с мониторингом и поддержкой.

Постарайтесь, чтобы вся семья присоединилась к изменению здорового поведения. Планы по снижению веса для детей ориентированы на здоровый образ жизни. Здоровый образ жизни полезен всем, даже если потеря веса не является главной целью.

Поддержка друзей и семьи также может помочь вашему ребенку похудеть.

ИЗМЕНЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ ВАШЕГО РЕБЕНКА

Сбалансированная диета означает, что ваш ребенок потребляет продукты и напитки в правильном количестве и в необходимом количестве для поддержания здоровья своего тела.

• Определите размер порций, соответствующий возрасту вашего ребенка, чтобы ребенок получал достаточно питания, не переедая.
• Покупайте здоровую пищу и делайте ее доступной для вашего ребенка.
• Выбирайте разнообразные здоровые продукты из каждой группы продуктов. Ешьте продукты из каждой группы при каждом приеме пищи.
• Узнайте больше о здоровом питании и питании вне дома.
• Выбор здоровых закусок и напитков для ваших детей очень важен.
• Фрукты и овощи - хороший выбор для здоровых перекусов. Они полны витаминов и содержат мало калорий и жиров. Некоторые крекеры и сыры также являются хорошими закусками.
• Ограничьте употребление нездоровой пищи, такой как чипсы, конфеты, пирожные, печенье и мороженое. Лучший способ уберечь детей от нездоровой пищи или других нездоровых закусок - запретить эти продукты в вашем доме.
• Избегайте газированных напитков, спортивных напитков и ароматизированной воды, особенно с сахаром или кукурузным сиропом. Эти напитки высококалорийны и могут привести к увеличению веса. При необходимости выбирайте напитки с искусственными (искусственными) подсластителями.

Убедитесь, что у детей есть возможность заниматься здоровой физической активностью каждый день.

• Специалисты рекомендуют детям уделять 60 минут умеренной активности каждый день. Умеренная активность означает, что вы дышите глубже, чем в состоянии покоя, и ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.
• Если ваш ребенок не занимается спортом, найдите способы побудить его быть более активным.
• Поощряйте детей играть, бегать, ездить на велосипеде и заниматься спортом в свободное время.
• Дети не должны смотреть телевизор более 2 часов в день.

О ЧЕМ ЕЩЕ ДУМАТЬ

Поговорите со своим врачом, прежде чем давать ребенку добавки для похудения или лечебные травы. Многие утверждения, сделанные этими продуктами, не соответствуют действительности. Некоторые добавки могут иметь серьезные побочные эффекты.

Препараты для похудания детям не рекомендуются.

Некоторым детям сейчас делают бариатрические операции, но только после того, как они перестали расти.

Ребенок с избыточным весом или ожирением с большей вероятностью будет иметь избыточный вес или ожирение во взрослом возрасте. У детей с ожирением сейчас возникают проблемы со здоровьем, которые раньше можно было наблюдать только у взрослых. Когда эти проблемы начинаются в детстве, они часто становятся более серьезными, когда ребенок становится взрослым.

Дети с ожирением подвержены риску развития следующих проблем со здоровьем:

• Высокий уровень глюкозы в крови (сахар) или диабет.
• Повышенное артериальное давление (гипертония).
• Повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови (дислипидемия или повышенное содержание жиров в крови).
• Сердечные приступы из-за ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности и инсульта в более позднем возрасте.
• Проблемы с костями и суставами - больший вес оказывает давление на кости и суставы. Это может привести к остеоартриту - заболеванию, которое вызывает боль в суставах и их скованность.
• Остановка дыхания во сне (апноэ во сне). Это может вызвать дневную усталость или сонливость, плохое внимание и проблемы на работе.

У полных девушек чаще не бывает регулярных менструаций.

У тучных детей часто низкая самооценка. Их чаще дразнят или издеваются, и им может быть трудно заводить друзей.

Ожирение - дети

• Таблица роста / веса
• Детское ожирение

Коули М.А., Браун В.А., Консидайн Р.В. Ожирение: проблема и лечение. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 26.

Дэниэлс С.Р., Хассинк С.Г.; КОМИТЕТ ПО ПИТАНИЮ. Роль педиатра в первичной профилактике ожирения. Педиатрия. 2015; 136 (1): e275-e292. PMID: 26122812 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26122812.

Гахаган С. Избыточный вес и ожирение. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 60.

Хельшер Д.М., Кирк С., Ричи Л., Каннингем-Сабо Л.; Комитет по позициям Академии. Позиция Академии питания и диетологии: мероприятия по профилактике и лечению избыточного веса и ожирения у детей. J Acad Nutr Диета. 2013; 113 (10): 1375-1394. PMID 24054714 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24054714.

Кумар С., Келли А.С. Обзор детского ожирения: от эпидемиологии, этиологии и сопутствующих заболеваний до клинической оценки и лечения. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (2): 251-265. PMID: 28065514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28065514.

Целевая группа превентивных служб США, Гроссман, округ Колумбия, и др. Скрининг на ожирение у детей и подростков: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. JAMA. 2017; 317 (23): 2417-2426. PMID: 28632874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28632874.