Вертебропластика

Вертебропластика часто применяется в амбулаторных условиях для лечения болезненных компрессионных переломов позвоночника. При компрессионном переломе кость позвоночника полностью или частично разрушается.

Вертебропластика проводится в условиях стационара или поликлиники.

• Возможно, вам сделают местную анестезию (вы не спите и не чувствуете боли). Скорее всего, вы также получите лекарство, которое поможет вам расслабиться и почувствовать сонливость.
• Вы можете получить общую анестезию. Вы будете спать и не будете чувствовать боли.

Вы ложитесь на стол лицом вниз. Врач очищает область вашей спины и применяет лекарства, чтобы обезболить ее.

Иглу вводят через кожу в кость позвоночника. Рентгеновские снимки в реальном времени используются для того, чтобы направить врача к нужной области вашей поясницы.

Затем в сломанную кость позвоночника вводят цемент, чтобы убедиться, что он снова не разрушится.

Эта процедура похожа на кифопластику. Однако кифопластика предполагает использование баллона, который надувается на конце иглы, чтобы создать пространство между позвонками.

Частая причина компрессионных переломов позвоночника - истончение костей или остеопороз. Ваш врач может порекомендовать эту процедуру, если у вас в течение 2 месяцев или более наблюдается сильная и инвалидизирующая боль, которая не проходит после постельного режима, обезболивающих и физиотерапии.

Ваш врач также может порекомендовать эту процедуру, если у вас есть болезненный компрессионный перелом позвоночника из-за:

• Рак, включая множественную миелому
• Травма, повлекшая перелом костей позвоночника

Вертебропластика в целом безопасна. Осложнения могут включать:

• Кровотечение.
• Инфекционное заболевание.
• Аллергические реакции на лекарства.
• Проблемы с дыханием или сердцем при общей анестезии.
• Травмы нервов.
• Просачивание костного цемента в окружающие области (это может вызвать боль, если затронет спинной мозг или нервы). Эта проблема чаще встречается при этой процедуре, чем при кифопластике. В случае возникновения утечки может потребоваться операция на позвоночнике.

Всегда сообщайте своему провайдеру:

• Если бы вы могли забеременеть
• Какие лекарства вы принимаете, в том числе купленные без рецепта
• Если вы выпили много алкоголя

За несколько дней до операции:

• Вас могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена, кумадина (варфарина) и любых других препаратов, которые затрудняют свертывание крови за несколько дней до этого.
• Спросите, какие препараты вам все еще следует принимать в день операции.
• Если вы курите, попробуйте бросить.

В день операции:

• Чаще всего вам говорят не пить и не есть ничего за несколько часов до операции.
• Принимайте лекарства, которые вам посоветовал принимать врач, запивая небольшим глотком воды.
• Вам сообщат, когда вы приедете.

Вероятно, вы отправитесь домой в тот же день операции. Вы не должны водить машину, если ваш провайдер не говорит, что это нормально.

После процедуры:

• Вы должны уметь ходить. Однако первые 24 часа лучше оставаться в постели, кроме как в ванной.
• Через 24 часа медленно вернитесь к своим обычным занятиям.
• Избегайте подъема тяжестей и физических нагрузок в течение как минимум 6 недель.
• Если вы чувствуете боль в месте введения иглы, приложите лед к области раны.

Люди, перенесшие эту процедуру, после операции часто испытывают меньше боли и улучшают качество жизни.

Чаще всего им требуется меньше обезболивающих, и они могут двигаться лучше, чем раньше.

Остеопороз - вертебропластика

• Вертебропластика - серия

Сэвидж Дж. У., Андерсон, Пенсильвания. Остеопоротические переломы позвоночника. В: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ред. Скелетная травма: фундаментальные науки, управление и реконструкция. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 35.

Вебер Т.Дж. Остеопороз. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 230.

Уильямс К.Д. Переломы, вывихи и переломы-вывихи позвоночника. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 41.

Ян Э.З., Сюй Дж. Г., Хуанг Г. З. и др. Чрескожная вертебропластика в сравнении с консервативным лечением у пожилых пациентов с острыми остеопоротическими компрессионными переломами позвонков: проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2016; 41 (8): 653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.