Хирургия теннисного локтя

Теннисный локоть возникает из-за повторяющихся и сильных движений руками. Он вызывает небольшие болезненные разрывы в сухожилиях локтя.

Эта травма может быть вызвана теннисом, другими видами спорта с ракеткой, а также такими действиями, как вращение гаечного ключа, длительный набор текста или резание ножом. Чаще всего травмируются внешние (боковые) локтевые сухожилия. Также могут быть поражены внутренние (медиальные) и задние (задние) сухожилия. Состояние может ухудшиться, если сухожилия будут повреждены в результате травмы сухожилий.

В этой статье обсуждается операция по восстановлению теннисного локтя.

Операция по восстановлению теннисного локтя часто проводится в амбулаторных условиях. Это означает, что вы не будете оставаться в больнице на ночь.

Вам дадут лекарство (успокаивающее), которое поможет вам расслабиться и вызвать сонливость. Вам в руку вводят обезболивающее (обезболивающее). Это блокирует боль во время операции.

Вы можете бодрствовать или спать под общим наркозом во время операции.

Если у вас открытая операция, ваш хирург сделает один разрез (надрез) над поврежденным сухожилием. Нездоровая часть сухожилия соскабливается. Хирург может восстановить сухожилие с помощью так называемого фиксатора шва. Или он может быть пришит к другим сухожилиям. По окончании операции разрез зашивают швами.

Иногда операцию на теннисном локте проводят с помощью артроскопа. Это тонкая трубка с крохотной камерой и лампочкой на конце. Перед операцией вы получите те же лекарства, что и при открытой операции, чтобы расслабиться и снять боль.

Хирург делает 1 или 2 небольших разреза и вставляет эндоскоп. Прицел прикреплен к видеомонитору. Это поможет вашему хирургу заглянуть внутрь области локтя. Хирург соскабливает нездоровую часть сухожилия.

Вам может потребоваться операция, если вы:

• Пробовали другие методы лечения не менее 3 месяцев.
• Испытываете боль, которая ограничивает вашу активность

Сперва вам следует попробовать:

• Ограничение активности или занятий спортом, чтобы дать отдых руке.
• Смена используемого спортивного инвентаря. Это может включать изменение размера рукоятки вашей ракетки или изменение расписания или продолжительности тренировок.
• Прием лекарств, таких как аспирин, ибупрофен или напроксен.
• Выполнение упражнений для снятия боли по рекомендации врача или физиотерапевта.
• Внесение изменений на рабочем месте, чтобы улучшить положение сидя и то, как вы используете оборудование на работе.
• Ношение налокотников или бандажей для отдыха мышц и сухожилий.
• Получение уколов стероидных препаратов, таких как кортизон. Это сделает ваш врач.

Риски анестезии и хирургического вмешательства в целом:

• Реакции на лекарства или проблемы с дыханием
• Кровотечение, сгустки крови или инфекция

Риски операции на теннисном локте:

• Потеря силы в предплечье
• Уменьшение подвижности локтя
• Необходимость длительной физиотерапии
• Травма нервов или кровеносных сосудов
• Шрам, который болит при прикосновении
• Требуется дополнительная операция

Вам следует:

• Расскажите хирургу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе и о тех, которые продаются без рецепта. Сюда входят травы, добавки и витамины.
• Следуйте инструкциям по временному прекращению приема антикоагулянтов. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Напросин, Алив). Если вы принимаете варфарин (кумадин), дабигатран (прадакса), апиксабан (Eliquis), ривароксабан (Xarelto) или клопидогрел (Plavix), поговорите со своим хирургом, прежде чем прекратить или изменить способ приема этих препаратов.
• Спросите своего врача, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.
• Бросьте курить, если вы курите. Курение может замедлить заживление. Обратитесь за помощью к своему врачу.
• Сообщите своему хирургу, если у вас простуда, грипп, лихорадка или другое заболевание до операции.
• Следуйте инструкциям о том, чтобы ничего не есть и не пить перед операцией.
• Придите в хирургический центр по указанию вашего хирурга или медсестры. Обязательно приходите вовремя.

После операции:

• Скорее всего, на вашем локте и руке будет толстая повязка или шина.
• Вы можете пойти домой, когда действие седативного средства прекратится.
• Следуйте инструкциям по уходу за раной и рукой в ​​домашних условиях. Это включает в себя прием лекарств, облегчающих боль после операции.
• Вы должны начать осторожно двигать рукой в ​​соответствии с рекомендациями хирурга.

Хирургия теннисного локтя снимает боль у большинства людей. Многие люди могут вернуться к занятиям спортом и другим занятиям, в которых используется локоть, в течение 4-6 месяцев. Выполнение рекомендованных упражнений помогает предотвратить повторение проблемы.

Боковой эпикондилит - хирургия; Боковой тендиноз - операция; Боковой теннисный локоть - операция

Адамс Дж. Э., Штейнманн СП. Тендинопатии локтя и разрывы сухожилий. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативная хирургия кисти Грина. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 25.

Вольф JM. Тендинопатии локтя и бурсит. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина Дели и Дрез: принципы и практика. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 65.