Остановка сердца

Остановка сердца происходит, когда сердце внезапно перестает биться. Когда это происходит, приток крови к мозгу и остальному телу также прекращается. Остановка сердца требует неотложной медицинской помощи. Если не лечить в течение нескольких минут, остановка сердца чаще всего приводит к смерти.

Хотя некоторые люди называют сердечный приступ остановкой сердца, это не одно и то же. Сердечный приступ возникает, когда закупоренная артерия останавливает приток крови к сердцу. Сердечный приступ может повредить сердце, но не обязательно приведет к смерти. Однако сердечный приступ иногда может вызвать остановку сердца.

Остановка сердца вызвана проблемами с электрической системой сердца, такими как:

• Фибрилляция желудочков (ФЖ). ​​Когда возникает ФЖ, нижние камеры сердца дрожат вместо регулярных сокращений. Сердце не может перекачивать кровь, что приводит к остановке сердца. Это может произойти без какой-либо причины или в результате другого состояния.
• Блокада сердца - это происходит, когда электрический сигнал замедляется или прекращается при прохождении через сердце.

Проблемы, которые могут привести к остановке сердца, включают:

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - ИБС может закупоривать артерии в сердце, поэтому кровь не может течь гладко. Со временем это может вызвать нагрузку на сердечную мышцу и электрическую систему.
• Сердечный приступ - предыдущий сердечный приступ может привести к образованию рубцовой ткани, которая может привести к фибрилляции желудочков и остановке сердца.
• Проблемы с сердцем, такие как врожденные пороки сердца, проблемы с сердечным клапаном, проблемы с сердечным ритмом и увеличенное сердце, также могут привести к остановке сердца.
• Аномальный уровень калия или магния - эти минералы помогают работе электрической системы вашего сердца. Аномально высокий или низкий уровень может вызвать остановку сердца.
• Сильный физический стресс - все, что вызывает серьезную нагрузку на ваше тело, может привести к остановке сердца. Это может быть травма, поражение электрическим током или большая потеря крови.
• Рекреационные наркотики. Употребление определенных наркотиков, таких как кокаин или амфетамины, также увеличивает риск остановки сердца.
• Лекарства - некоторые лекарства могут увеличить вероятность нарушения сердечного ритма.

У большинства людей НЕТ каких-либо симптомов остановки сердца, пока она не произойдет. Симптомы могут включать:

• Внезапная потеря сознания; человек упадет на пол или упадет, если сидит
• Нет пульса
• Нет дыхания

В некоторых случаях вы можете заметить некоторые симптомы примерно за час до остановки сердца. Они могут включать:

• Бешеное сердце
• Головокружение
• Сбивчивое дыхание
• Тошнота или рвота
• Грудная боль

Остановка сердца происходит так быстро, что нет времени делать анализы. Если человек выживает, большинство анализов проводится впоследствии, чтобы выяснить, что вызвало остановку сердца. Они могут включать:

• Анализы крови, чтобы проверить наличие ферментов, которые могут показать, был ли у вас сердечный приступ. Ваш врач может также использовать анализы крови, чтобы проверить уровень определенных минералов, гормонов и химических веществ в вашем организме.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для измерения электрической активности сердца. ЭКГ может показать, было ли ваше сердце повреждено из-за ИБС или сердечного приступа.
• Эхокардиограмма, чтобы показать, было ли повреждено ваше сердце, и найти другие типы сердечных проблем (например, проблемы с сердечной мышцей или клапанами).
• МРТ сердца помогает вашему врачу увидеть подробные изображения вашего сердца и кровеносных сосудов.
• Внутрисердечное электрофизиологическое исследование (EPS), чтобы увидеть, насколько хорошо работают электрические сигналы вашего сердца. EPS используется для проверки аномального сердцебиения или сердечного ритма.
• Катетеризация сердца позволяет вашему врачу увидеть, сужены или заблокированы ваши артерии.
• Электрофизиологическое исследование для оценки проводящей системы.

Ваш поставщик медицинских услуг может также провести другие тесты в зависимости от вашего анамнеза и результатов этих тестов.

Остановка сердца требует немедленной неотложной помощи, чтобы сердце снова заработало.

• Сердечно-легочная реанимация (СЛР) - это часто первый тип лечения остановки сердца. Это может сделать любой, кто прошел курс СЛР. Это может помочь поддерживать приток кислорода в организме до прибытия неотложной помощи.
• Дефибрилляция - это наиболее важный метод лечения остановки сердца. Это выполняется с помощью медицинского устройства, которое поражает сердце электрическим током. Шок может снова заставить сердце биться нормально. Небольшие портативные дефибрилляторы часто доступны в общественных местах для экстренного использования людьми, обученными их использованию. Это лечение лучше всего работает, когда его вводят в течение нескольких минут.

Если вы переживете остановку сердца, вас положат на лечение в больницу. В зависимости от того, что вызвало остановку сердца, вам могут потребоваться другие лекарства, процедуры или операция.

У вас может быть небольшое устройство, называемое имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором (ИКД), которое помещается под кожу рядом с грудной клеткой. ИКД контролирует ваше сердцебиение и дает вашему сердцу поражение электрическим током, если обнаруживает нарушение сердечного ритма.

Большинство людей НЕ переживают остановку сердца. Если у вас была остановка сердца, вы рискуете заболеть еще одной. Вам нужно будет тесно сотрудничать со своими врачами, чтобы снизить риск.

Остановка сердца может вызвать некоторые длительные проблемы со здоровьем, в том числе:

• Травма головного мозга
• Проблемы с сердцем
• Состояние легких
• Инфекционное заболевание

Вам может потребоваться постоянный уход и лечение, чтобы справиться с некоторыми из этих осложнений.

Немедленно позвоните своему провайдеру, в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если у вас есть:

• Грудная боль
• Сбивчивое дыхание

Лучший способ защитить себя от остановки сердца - сохранить здоровье своего сердца. Если у вас есть ИБС или другое сердечное заболевание, спросите своего врача, как снизить риск остановки сердца.

Внезапная остановка сердца; SCA; Сердечно-легочная остановка; Остановка кровообращения; Аритмия - остановка сердца; Фибрилляция - остановка сердца; Блокада сердца - остановка сердца

Myerburg RJ. Тактика при остановке сердца и угрожающих жизни аритмиях. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 57.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Остановка сердца и внезапная сердечная смерть. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 42.