Безалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - это накопление жира в печени, которое НЕ вызвано употреблением слишком большого количества алкоголя. Люди, у которых это есть, не пили. НАЖБП тесно связана с лишним весом.

У многих людей НАЖБП не вызывает никаких симптомов или проблем. Более серьезная форма заболевания называется неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). НАСГ может вызвать печеночную недостаточность. Это также может вызвать рак печени.

НАЖБП является результатом более чем нормального отложения жира в печени. Вещи, которые могут подвергнуть вас риску, включают любое из следующего:

• Избыточный вес или ожирение. Чем больше у вас избыточный вес, тем выше риск.
• Предиабет (инсулинорезистентность).
• Сахарный диабет 2 типа.
• Высокое содержание холестерина.
• Высокие триглицериды.
• Высокое кровяное давление.

Другие факторы риска могут включать:

• Быстрое похудание и неправильное питание
• Шунтирование желудка
• Заболевание кишечника
• Некоторые лекарства, такие как блокаторы кальциевых каналов и некоторые противораковые препараты.

НАЖБП также встречается у людей, у которых нет известных факторов риска.

У людей с НАЖБП симптомы часто отсутствуют. Когда возникают симптомы, к наиболее частым относятся:

• Усталость
• Боль в правом верхнем углу живота

У людей с НАСГ с поражением печени (циррозом) симптомы могут включать:

• Слабое место
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Желтая кожа и глаза (желтуха)
• Зуд
• Скопление жидкости и отек ног и живота
• Умственное замешательство
• ЖКТ кровотечение

НАЖБП часто обнаруживают во время обычных анализов крови, которые используются для проверки того, насколько хорошо работает печень.

Для измерения функции печени вам могут быть назначены следующие тесты:

• Полный анализ крови
• Протромбиновое время
• Уровень альбумина в крови

Ваш лечащий врач может назначить определенные визуализационные тесты, в том числе:

• УЗИ для подтверждения диагноза НАЖБП
• МРТ и КТ

Биопсия печени необходима для подтверждения диагноза НАСГ, более тяжелой формы НАЖБП.

Специфического лечения НАЖБП не существует. Цель состоит в том, чтобы управлять факторами риска и любыми заболеваниями.

Ваш врач поможет вам понять ваше состояние и выбрать здоровый образ жизни, который поможет вам позаботиться о своей печени. Они могут включать:

• Похудение, если у вас избыточный вес.
• Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием соли.
• Не употребляю алкоголь.
• Оставаться физически активным.
• Управление такими заболеваниями, как диабет и высокое кровяное давление.
• Сделайте прививку от таких заболеваний, как гепатит А и гепатит В.
• Снижение уровня холестерина и триглицеридов.
• Принимать лекарства по назначению. Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая травы, добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта.

Похудение и лечение диабета могут замедлить, а иногда и обратить вспять отложение жира в печени.

Многие люди с НАЖБП не имеют проблем со здоровьем и у них не развивается НАСГ. Похудение и выбор здорового образа жизни могут помочь предотвратить более серьезные проблемы.

Непонятно, почему у некоторых людей развивается НАСГ. НАСГ может привести к циррозу печени.

Большинство людей с НАЖБП не знают, что у них она есть. Обратитесь к врачу, если у вас начнутся необычные симптомы, такие как усталость или боль в животе.

Чтобы предотвратить НАЖБП:

• Поддерживайте здоровый вес.
• Придерживайтесь здоровой диеты.
• Регулярно заниматься спортом.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Правильно используйте лекарства.

Жирная печень; Стеатоз; Безалкогольный стеатогепатит; НАШ

• Печень

Чаласани Н., Юноси З., Лавин Дж. Э. и др. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени: практическое руководство Американской ассоциации по изучению заболеваний печени. Гепатология. 2018; 67 (1): 328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

Веб-сайт Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. Питание, диета и питание при НАЖБП и НАСГ. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition. Обновлено в ноябре 2016 г. Проверено 22 апреля 2019 г.

Торрес Д.М., Харрисон С.А. Безалкогольная жировая болезнь печени. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 87.