Блок сердца

Блокада сердца - это проблема электрических сигналов в сердце.

Обычно сердцебиение начинается в области верхних камер сердца (предсердий). Эта область - ритм сердца. Электрические сигналы проходят в нижние камеры сердца (желудочки). Благодаря этому сердцебиение будет устойчивым и регулярным.

Блокада сердца возникает, когда электрический сигнал замедляется или не достигает нижних камер сердца. Ваше сердце может биться медленно или пропускать удары. Блокада сердца может разрешиться сама по себе или может быть постоянной и требовать лечения.

Различают три степени блокады сердца. Блокада сердца первой степени является самым легким типом, а блокада третьей степени - наиболее тяжелым.

Блокада сердца первой степени:

• Редко имеет симптомы или вызывает проблемы

Блокада сердца второй степени:

• Электрический импульс может не достигать нижних отделов сердца.
• Сердце может пропускать удары или биения, быть медленным и нерегулярным.
• Вы можете почувствовать головокружение, слабость или другие симптомы.
• В некоторых случаях это может быть серьезно.

Блокада сердца третьей степени:

• Электрический сигнал не поступает в нижние камеры сердца. В этом случае нижние камеры бьются гораздо медленнее, а верхняя и нижняя камеры бьются не последовательно (одна за другой), как обычно.
• Сердце не может перекачивать достаточно крови к телу. Это может привести к обмороку и одышке.
• Это неотложная помощь, требующая немедленной медицинской помощи.

Сердечная блокада может быть вызвана:

• Побочные действия лекарств. Блокада сердца может быть побочным эффектом дигиталиса, бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов и других лекарств.
• Сердечный приступ, повреждающий электрическую систему сердца.
• Сердечные заболевания, такие как порок сердечного клапана и сердечный саркоидоз.
• Некоторые инфекции, например болезнь Лайма.
• Операция на сердце.

У вас может быть блокада сердца, потому что вы родились с ней. Вы подвержены этому большему риску, если:

• У вас порок сердца.
• У вашей матери аутоиммунное заболевание, например волчанка.

У некоторых нормальных людей будет блокада первой степени, особенно в покое или во сне. Чаще всего это происходит у молодых здоровых людей.

Поговорите со своим врачом о своих симптомах. Симптомы могут быть разными при блокаде сердца первой, второй и третьей степени.

У вас может не быть никаких симптомов блокады сердца первой степени. Вы можете не знать, что у вас блокада сердца, пока она не обнаружится на тесте, называемом электрокардиограммой (ЭКГ).

Если у вас блокада сердца второй или третьей степени, симптомы могут включать:

• Грудная боль.
• Головокружение.
• Чувство слабости или обморока.
• Усталость.
• Учащенное сердцебиение - учащенное сердцебиение - это когда ваше сердце стучит, бьется нерегулярно или учащенно.

Ваш врач, скорее всего, отправит вас к кардиологу (кардиологу) для проверки или дальнейшей оценки блокады сердца.

Кардиолог расскажет вам о вашей истории болезни и лекарствах, которые вы принимаете. Кардиолог также:

• Сделайте полный медицинский осмотр. Врач проверит вас на наличие признаков сердечной недостаточности, таких как опухшие лодыжки и ступни.
• Проведите тест ЭКГ, чтобы проверить электрические сигналы в своем сердце.
• Возможно, вам понадобится носить кардиомонитор от 24 до 48 часов или дольше, чтобы проверить электрические сигналы в вашем сердце.

Лечение блокады сердца зависит от типа блокады сердца и ее причины.

Если у вас нет серьезных симптомов и у вас более легкая блокада сердца, вам может потребоваться:

• Регулярно посещайте врача.
• Узнайте, как проверить свой пульс.
• Помните о своих симптомах и знайте, когда звонить своему врачу, если симптомы изменятся.

Если у вас блокада сердца второй или третьей степени, вам может потребоваться кардиостимулятор, чтобы сердце билось регулярно.

• Кардиостимулятор меньше колоды карт и может быть размером с наручные часы. Он вводится под кожу на груди. Он излучает электрические сигналы, заставляющие ваше сердце биться с регулярной частотой и ритмом.
• Новый тип кардиостимулятора очень мал (размером примерно от 2 до 3 капсул-пилюль).
• Иногда, если ожидается, что блокада сердца разрешится в течение дня или около того, будет использован временный кардиостимулятор. Этот тип устройства не имплантируется в организм. Вместо этого через вену можно ввести провод к сердцу и подсоединить к кардиостимулятору. Временный кардиостимулятор также может быть использован в экстренных случаях до имплантации постоянного кардиостимулятора. Люди с временным кардиостимулятором наблюдаются в отделении интенсивной терапии в больнице.
• Блокада сердца, вызванная сердечным приступом или операцией на сердце, может исчезнуть по мере выздоровления.
• Если лекарство вызывает блокаду сердца, смена лекарства может решить проблему. НЕ прекращайте и не меняйте способ приема каких-либо лекарств, если ваш поставщик услуг не говорит вам об этом.

При регулярном наблюдении и лечении вы сможете не отставать от большинства своих обычных дел.

Блокада сердца может увеличить риск:

• Другие виды нарушений сердечного ритма (аритмии), например фибрилляция предсердий. Поговорите со своим врачом о симптомах других аритмий.
• Острое сердечно-сосудистое заболевание.

Если у вас есть кардиостимулятор, вы не можете находиться рядом с сильными магнитными полями. Вы должны сообщить людям, что у вас есть кардиостимулятор.

• ЗАПРЕЩАЕТСЯ проходить через обычные посты безопасности в аэропорту, здании суда или другом месте, где люди должны проходить проверку безопасности. Сообщите сотрудникам службы безопасности, что у вас есть кардиостимулятор, и попросите провести альтернативный досмотр.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ делать МРТ, не сообщив мастеру МРТ о своем кардиостимуляторе.

Позвоните своему провайдеру, если почувствуете:

• Головокружительный
• Слабый
• Слабый
• Учащенное сердцебиение
• Пропущенное сердцебиение
• Грудная боль

Позвоните своему врачу, если у вас есть признаки сердечной недостаточности:

• Слабое место
• Опухшие ноги, лодыжки или ступни
• Чувствую одышку

Блок AV; Аритмия; Блокада сердца первой степени; Блокада сердца второй степени; Мобитц тип 1; Блок Венкебаха; Мобиц тип II; Блокада сердца третьей степени; Кардиостимулятор - блокада сердца

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, et al. Руководство ACC / AHA / HRS 2018 г. по оценке и ведению пациентов с брадикардией и задержкой сердечной проводимости. Тираж. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Ольгин Ю.Е., Зипес Д.П. Брадиаритмии и атриовентрикулярная блокада. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 40.

Swerdlow CD, Ван П.Дж., Зипес Д.П. Кардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 41.