Лазерная фотокоагуляция - глаз

Лазерная фотокоагуляция - это операция на глазах с использованием лазера для уменьшения или разрушения аномальных структур сетчатки или для преднамеренного образования рубцов.

Ваш врач выполнит эту операцию амбулаторно или в офисе.

Фотокоагуляция происходит с помощью лазера для создания микроскопического ожога в целевой ткани. Лазерные пятна обычно наносятся по одной из трех схем.

Перед процедурой вам дадут глазные капли, чтобы расширить зрачки. В редких случаях вам сделают укол под местной анестезией. Выстрел может быть неудобным. Во время процедуры вы будете бодрствовать и не будете чувствовать боли.

• Вы будете сидеть, упершись подбородком в упор для подбородка. На глаз надевают специальную линзу. В линзе есть зеркала, которые помогают врачу наводить лазер. Вам будет предложено смотреть прямо перед собой или на целевой свет другим глазом.
• Врач направит лазер на участок сетчатки, требующий лечения. С каждым импульсом лазера вы будете видеть вспышку света. В зависимости от состояния, которое лечат, может быть всего несколько импульсов или до 500.

Диабет может нанести вред глазам, вызывая диабетическую ретинопатию. Это одно из самых распространенных заболеваний глаз, при котором необходима лазерная фотокоагуляция. Это может повредить сетчатку, заднюю часть глаза. Самым тяжелым из состояний является пролиферативная диабетическая ретинопатия, при которой на сетчатке разрастаются аномальные сосуды. Со временем эти сосуды могут кровоточить или вызвать рубцевание сетчатки.

При лазерной фотокоагуляции при диабетической ретинопатии энергия лазера направляется на определенные области сетчатки, чтобы предотвратить рост аномальных сосудов или сужение тех, которые уже могут там находиться. Иногда это делается для того, чтобы избавиться от отека в центре сетчатки (желтого пятна).

Эта операция также может использоваться для лечения следующих проблем с глазами:

• Опухоль сетчатки
• Дегенерация желтого пятна, заболевание глаз, которое медленно разрушает резкое центральное зрение.
• Разрыв на сетчатке
• Закупорка мелких вен, по которым кровь отходит от сетчатки.
• Отслоение сетчатки, когда сетчатка в задней части глаза отделяется от нижележащих слоев.

Поскольку каждый импульс лазера вызывает микроскопический ожог сетчатки, у вас могут развиться:

• Легкая потеря зрения
• Снижение ночного видения
• Слепые пятна
• Снижение бокового обзора
• Трудности с фокусировкой
• Затуманенное зрение
• Снижение цветового зрения

Без лечения диабетическая ретинопатия может вызвать необратимую слепоту.

Перед лазерной фотокоагуляцией редко требуется специальная подготовка. Обычно для процедуры расширяются оба глаза.

Попросите кого-нибудь отвезти вас домой после процедуры.

Ваше зрение будет нечетким в течение первых 24 часов. Вы можете увидеть плавающие помутнения, но со временем они исчезнут. Если вы лечили отек желтого пятна, ваше зрение может ухудшиться в течение нескольких дней.

Лазерная хирургия лучше всего работает на ранних стадиях потери зрения. Он не может вернуть утраченное зрение. Однако это может значительно снизить риск необратимой потери зрения.

Управление диабетом может помочь предотвратить диабетическую ретинопатию. Следуйте советам своего глазного врача о том, как защитить свое зрение. Проверяйте глаза так часто, как рекомендовано, обычно один раз в 1-2 года.

Лазерная коагуляция; Лазерная хирургия глаза; Фотокоагуляция; Лазерная фотокоагуляция - диабетическая болезнь глаз; Лазерная фотокоагуляция - диабетическая ретинопатия; Очаговая фотокоагуляция; Рассеянная (или пан-ретинальная) фотокоагуляция; Пролиферативная ретинопатия - лазерная; ПРП - лазерный; Фотокоагуляция по сетке - лазер

Браунли М., Айелло Л.П., Сан Дж. К. и др. Осложнения сахарного диабета. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 37.

Флаксел С.Дж., Адельман Р.А., Бейли С.Т. и др. Диабетическая ретинопатия - предпочтительный образец практики. Офтальмология. 2020; 127 (1): P66-P145. PMID: 31757498 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757498/.

Lim JI. Диабетическая ретинопатия. В: Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 6.22.

Мэтью С., Юниракасиви А., Санджай С. Обновления в управлении диабетическим макулярным отеком. J Diabetes Res. 2015; 2015: 794036. PMID: 25984537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25984537/.

Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Непролиферативная диабетическая ретинопатия и диабетический макулярный отек. В: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Сетчатка Райана. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 50.