КТ-ангиография - голова и шея

КТ-ангиография (КТА) сочетает компьютерную томографию с инъекцией красителя. КТ - компьютерная томография. Эта техника позволяет создавать изображения кровеносных сосудов головы и шеи.

Вас попросят лечь на узкий стол, который скользит в центр компьютерного томографа.

Находясь внутри сканера, рентгеновский луч аппарата вращается вокруг вас.

Компьютер создает множество отдельных изображений области тела, называемых срезами. Эти изображения можно сохранить, просмотреть на мониторе или распечатать на пленке. Трехмерные модели области головы и шеи можно создать, сложив кусочки вместе.

Во время обследования вы должны быть неподвижны, потому что движение приводит к размытию изображения. Вам могут посоветовать задержать дыхание на короткое время.

Полное сканирование обычно занимает всего несколько секунд. Новейшие сканеры могут отображать все ваше тело с головы до ног менее чем за 30 секунд.

Некоторые обследования требуют, чтобы перед началом обследования в организм был введен специальный краситель, называемый контрастом. Контраст помогает определенным областям лучше отображаться на рентгеновских снимках.

• Контраст можно вводить через вену (IV) на руке или предплечье. Если используется контраст, вас также могут попросить ничего не есть и не пить за 4–6 часов до теста.
• Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на контраст. Вам может потребоваться принять лекарства перед тестом, чтобы его безопасно получить.
• Перед введением контраста сообщите своему врачу, принимаете ли вы лекарство от диабета метформин (глюкофаж). Возможно, вам придется принять дополнительные меры предосторожности.

Контраст может усугубить проблемы с функцией почек у людей с плохо функционирующими почками. Поговорите со своим врачом, если у вас в анамнезе были проблемы с почками.

Слишком большой вес может повредить сканер. Если вы весите более 300 фунтов (135 кг), поговорите со своим врачом об ограничении веса перед тестом.

Во время исследования вас попросят снять украшения и надеть больничную одежду.

Некоторые люди могут испытывать дискомфорт, лежа на жестком столе.

Если у вас есть контраст через вену, у вас могут быть:

• Ощущение легкого жжения
• Металлический привкус во рту
• Теплый прилив вашего тела

Это нормально и обычно проходит в течение нескольких секунд.

CTA головы может быть сделано для поиска причины:

• Изменения в мышлении или поведении
• Трудности с произношением слов
• Головокружение или головокружение
• Двойное зрение или потеря зрения
• Обморок
• Головная боль, когда у вас есть другие признаки или симптомы.
• Потеря слуха (у некоторых людей)
• Онемение или покалывание, чаще всего на лице или коже черепа.
• Проблемы с глотанием
• Инсульт
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
• Слабость в одной части тела

КТА шеи также можно сделать:

• После травмы шеи искать повреждения кровеносных сосудов
• Для планирования перед операцией на сонной артерии
• Для планирования хирургии опухоли головного мозга
• При подозрении на васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов)
• При подозрении на патологию кровеносных сосудов головного мозга

Результаты считаются нормальными, если не замечено никаких проблем.

Аномальные результаты могут быть вызваны:

• Патологические кровеносные сосуды (артериовенозная мальформация).
• Кровотечение в головном мозге (например, субдуральная гематома или область кровотечения).
• Опухоль головного мозга или другое новообразование (новообразование).
• Инсульт.
• Суженные или закупоренные сонные артерии. (Сонные артерии обеспечивают основное кровоснабжение головного мозга. Они расположены с каждой стороны шеи.)
• Суженная или закупоренная позвоночная артерия на шее. (Позвоночные артерии обеспечивают приток крови к задней части головного мозга.)
• Разрыв стенки артерии (расслоение).
• Слабое место в стенке кровеносного сосуда, из-за которого кровеносный сосуд выпячивается или раздувается (аневризма).

Риски компьютерной томографии включают:

• Воздействие радиации
• Аллергическая реакция на контрастный краситель
• Повреждение почек от красителя

При компьютерной томографии используется больше излучения, чем при обычном рентгене. Многочисленные рентгеновские снимки или компьютерная томография со временем могут увеличить риск рака. Однако риск от любого сканирования невелик. Вы и ваш врач должны сопоставить этот риск с преимуществами постановки правильного диагноза для медицинской проблемы. В большинстве современных сканеров используются методы, позволяющие использовать меньше излучения.

У некоторых людей аллергия на контрастный краситель. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на введенный контрастный краситель.

• Наиболее распространенный тип контрастного вещества, вводимого в вену, содержит йод. Если у вас аллергия на йод, у вас может возникнуть тошнота или рвота, чихание, зуд или крапивница, если вы получите этот тип контраста.
• Если вам абсолютно необходимо дать такой контраст, ваш врач может дать вам антигистаминные препараты (например, Бенадрил) или стероиды перед тестом.
• Почки помогают выводить йод из организма. Людям с заболеванием почек или диабетом может потребоваться дополнительное количество жидкости после теста, чтобы помочь вывести йод из организма.

В редких случаях краситель может вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию, называемую анафилаксией. Немедленно сообщите оператору сканера, если у вас возникнут проблемы с дыханием во время теста. Сканеры оснащены переговорным устройством и динамиками, поэтому оператор может вас слышать в любое время.

КТ может уменьшить или избежать необходимости в инвазивных процедурах для диагностики проблем черепа. Это один из самых безопасных способов изучения головы и шеи.

Другие тесты, которые могут быть выполнены вместо компьютерной томографии головы, включают:

• МРТ головы
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) головы

Компьютерная томографическая ангиография - головного мозга; КТА - череп; КТА - черепной; Руководитель TIA-CTA; Головка Stroke-CTA; Компьютерная томографическая ангиография - шеи; КТА - шея; Позвоночная артерия - КТА; Стеноз сонной артерии - КТА; Вертебробазилярный - CTA; Ишемия заднего кровообращения - КТА; TIA - шея CTA; Инсульт - шея CTA

Barras CD, Bhattacharya JJ. Текущее состояние изображений головного мозга и анатомических особенностей. В: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Диагностическая радиология Грейнджера и Эллисона: учебник по медицинской визуализации. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 53.

Виппольд Ф.Дж., Орловский HLP. Нейрорадиология: суррогат макропатологии. В: Perry A, Brat DJ, ред. Практическая хирургическая невропатология: диагностический подход. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 4.