Частичная лучевая терапия груди - внешний луч

При частичной лучевой терапии груди используются мощные рентгеновские лучи для уничтожения клеток рака груди. Его также называют ускоренным частичным облучением груди (APBI).

Стандартный курс лечения груди внешним пучком занимает от 3 до 6 недель. APBI можно выполнить всего за 1-2 недели. APBI нацелен на высокую дозу радиации только на или рядом с областью, где была удалена опухоль груди. Это позволяет избежать воздействия радиации на окружающие ткани.

Есть три общих подхода к APBI:

• Внешняя балка, тема данной статьи
• Брахитерапия (введение радиоактивных источников в грудь)
• Интраоперационное облучение (облучение во время операции в операционной)

Лучевая терапия обычно проводится амбулаторно, за исключением интраоперационной лучевой терапии.

Для частичного облучения молочной железы внешним пучком используются два распространенных метода:

• Трехмерное конформное внешнее лучевое излучение (3DCRT)
• Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT)

Перед лучевым лечением вы встретитесь с онкологом-радиологом. Этот человек - врач, специализирующийся на лучевой терапии.

• Врач оставит на вашей коже небольшие отметины. Эти отметки гарантируют, что вы будете правильно расположены во время лечения.
• Эти отметки будут либо чернильными, либо перманентной татуировкой. Не смывайте следы от чернил до завершения обработки. Со временем они поблекнут.

Лечение обычно проводится 5 дней в неделю в течение от 2 до 6 недель. Иногда его можно вводить два раза в день (обычно с интервалом от 4 до 6 часов между сеансами).

• Во время каждого сеанса лечения вы будете лежать на специальном столе либо на спине, либо на животе.
• Техники разместят вас так, чтобы излучение было нацелено на область лечения.
• Вас могут попросить задержать дыхание во время облучения. Это помогает ограничить количество радиации, получаемой вашим сердцем.
• Чаще всего вы получаете лучевую терапию в течение от 1 до 5 минут. В среднем вы будете приходить в онкологический центр и выходить из него в течение 15-20 минут.

Будьте уверены, вы не станете радиоактивными после этих сеансов лучевой терапии. Находиться рядом с другими людьми, включая младенцев и детей, безопасно.

Эксперты узнали, что некоторые виды рака, скорее всего, вернутся рядом с местом первоначального хирургического вмешательства. Поэтому в некоторых случаях может не потребоваться облучение всей груди. Частичное облучение груди воздействует только на некоторые, но не на всю грудь, уделяя особое внимание области, где рак, скорее всего, вернется.

Это ускоренное частичное облучение груди ускоряет процесс.

APBI используется для предотвращения рецидива рака груди. Когда лучевая терапия проводится после операции по сохранению груди, она называется адъювантной (дополнительной) лучевой терапией.

APBI может быть назначен после лампэктомии или частичной мастэктомии (называемой операцией по сохранению груди) в следующих случаях:

• Протоковая карцинома in situ (DCIS)
• Рак груди I или II стадии

Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете.

Во время процедур надевайте свободную одежду.

Лучевая терапия также может повредить или убить здоровые клетки. Гибель здоровых клеток может привести к побочным эффектам. Эти побочные эффекты зависят от дозы облучения и от того, как часто вы проходите терапию. Радиация может иметь краткосрочные (острые) или долгосрочные (более поздние) побочные эффекты.

Краткосрочные побочные эффекты могут проявиться в течение нескольких дней или недель после начала лечения. Большинство побочных эффектов этого типа проходят в течение 4-6 недель после окончания лечения. Наиболее частые краткосрочные эффекты включают:

• Покраснение груди, болезненность, чувствительность
• Набухание или отек груди
• Инфекция груди (редко)

Долгосрочные побочные эффекты могут начаться через месяцы или годы после лечения и могут включать:

• Уменьшение размера груди
• Повышенная упругость груди
• Покраснение и изменение цвета кожи
• В редких случаях - переломы ребер, проблемы с сердцем (чаще при облучении левой груди) или воспаление легких (так называемый пневмонит) или рубцовая ткань, влияющая на дыхание.
• Развитие второго рака груди или груди спустя годы или даже десятилетия.
• Опухание руки (отек) - чаще встречается, если лимфатические узлы были удалены хирургическим путем и если область подмышек подверглась лучевой терапии.

Ваши поставщики объяснят, как лечить дома во время и после лучевой терапии.

Частичное облучение груди после терапии по сохранению груди снижает риск рецидива рака и, возможно, даже смерти от рака груди.

Карцинома груди - частичная лучевая терапия; Частичное внешнее лучевое излучение - грудь; Лучевая терапия с модуляцией интенсивности - рак груди; IMRT - рак груди WBRT; Адъювантная частичная грудь - IMRT; APBI - IMRT; Ускоренное частичное облучение груди - IMRT; Конформное внешнее лучевое излучение - грудь

Веб-сайт Национального института рака. Лечение рака груди (у взрослых) (PDQ) - версия для медицинских работников. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Обновлено 11 февраля 2021 г. Проверено 11 марта 2021 г.

Веб-сайт Национального института рака. Лучевая терапия и вы: поддержка больных раком. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Обновлено в октябре 2016 г. Проверено 5 октября 2020 г.

Шах С., Харрис Э., Холмс Д., Вичини Ф.А. Частичное облучение груди: ускоренное и интраоперационное. В: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Грудь: комплексное лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 51.