Задержка полового созревания у мальчиков

Задержка полового созревания у мальчиков - это период, когда половое созревание не наступает к 14 годам.

Когда половое созревание задерживается, эти изменения либо не происходят, либо не развиваются нормально. Задержка полового созревания чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

В большинстве случаев задержка полового созревания - это просто изменение роста, которое начинается позже, чем обычно, что иногда называют поздним цветением. После начала полового созревания оно нормально прогрессирует. Это называется конституциональной задержкой полового созревания и протекает в семьях. Это наиболее частая причина позднего созревания.

Задержка полового созревания также может произойти, когда яички вырабатывают слишком мало гормонов или вообще не вырабатывают их. Это называется гипогонадизмом.

Это может произойти, когда яички повреждены или не развиваются должным образом.

Это также может произойти, если есть проблема в частях мозга, участвующих в половом созревании.

Определенные медицинские условия или методы лечения могут привести к гипогонадизму:

• Глютеновый литник
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
• Недостаточная активность щитовидной железы
• Сахарный диабет
• Муковисцидоз
• Серповидно-клеточная анемия
• Заболевания печени и почек.
• Анорексия (редко у мальчиков)
• Аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото или болезнь Аддисона.
• Химиотерапия или лечение лучевого рака
• Опухоль гипофиза, синдром Клайнфельтера, генетическое заболевание.
• Отсутствие яичек при рождении (анорхия)
• Травма или травма яичек из-за перекрута яичка

Мальчики начинают половое созревание в возрасте от 9 до 14 лет и завершают его через 3,5–4 года.

Изменения полового созревания происходят, когда организм начинает вырабатывать половые гормоны. Следующие изменения обычно начинают проявляться у мальчиков в возрасте от 9 до 14 лет:

• Яички и половой член становятся больше
• Волосы растут на лице, груди, ногах, руках, других частях тела и вокруг гениталий.
• Увеличение роста и веса
• Голос становится глубже

• Яички меньше 1 дюйма к 14 годам
• Пенис маленький и незрелый к 13 годам
• К 15 годам волос на теле очень мало или почти нет
• Голос остается высоким
• Тело остается коротким и тонким
• Отложения жира могут образовываться вокруг бедер, таза, живота и груди.

Задержка полового созревания также может вызвать стресс у ребенка.

Лечащий врач вашего ребенка изучит семейный анамнез, чтобы узнать, есть ли в семье задержка полового созревания. Врач проведет медицинский осмотр. Другие экзамены могут включать:

• Анализ крови для проверки уровня определенных гормонов роста, половых гормонов и гормонов щитовидной железы
• Ответ ЛГ на анализ крови на гонадолиберин
• Хромосомный анализ или другое генетическое тестирование
• МРТ головы при опухолях
• УЗИ таза или яичек

Рентген левой руки и запястья для оценки костного возраста может быть получен при первом посещении, чтобы увидеть, созревают ли кости. При необходимости его можно повторять с течением времени.

Лечение будет зависеть от причины задержки полового созревания.

Если в семейном анамнезе имеется поздний период полового созревания, зачастую лечение не требуется. Со временем половое созревание начнется само по себе.

Если задержка полового созревания связана с каким-либо заболеванием, например с пониженной активностью щитовидной железы, лечение может помочь половому созреванию развиваться нормально.

Гормональная терапия может помочь в начале полового созревания, если:

• Половое созревание не развивается
• Ребенок очень огорчен из-за опоздания

Врач будет делать укол (инъекцию) тестостерона (мужского полового гормона) в мышцу каждые 4 недели. Изменения роста будут отслеживаться. Врач будет медленно увеличивать дозу до достижения половой зрелости.

Вы можете найти поддержку и узнать больше о росте вашего ребенка по адресу:

Фонд MAGIC - www.magicfoundation.org

Задержка полового созревания, протекающая в семье, разрешится сама собой.

Лечение половыми гормонами может вызвать половое созревание. При необходимости можно назначать гормоны для улучшения фертильности.

Низкий уровень половых гормонов может вызвать:

• Проблемы с эрекцией (импотенция)
• Бесплодие
• Низкая плотность костей и переломы в более зрелом возрасте (остеопороз)
• Слабое место

Обратитесь к своему провайдеру, если:

• Ваш ребенок показывает медленный рост
• Половое созревание не наступает к 14 годам
• Половое созревание начинается, но не прогрессирует нормально

Мальчикам с задержкой полового созревания может быть рекомендовано направление к детскому эндокринологу.

Задержка полового развития - мальчики; Задержка полового созревания - мальчики; Гипогонадизм

Аллан CA, McLachlan RI. Андрогенодефицитные расстройства. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 139.

Haddad NG, Eugster EA. Задержка полового созревания. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al. ред. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 122.

Крюгер C, Шах Х. Подростковая медицина. В: Больница Джонса Хопкинса; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, ред. Больница Джона Хопкинса: Справочник Харриет Лейн. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 5.

Стайн DM. Физиология и нарушения полового созревания. В Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ eds. Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 26.