Остеомиелит у детей

Остеомиелит - это инфекция костей, вызванная бактериями или другими микробами.

Инфекция костей чаще всего вызывается бактериями. Это также может быть вызвано грибками или другими микробами. У детей чаще всего поражаются длинные кости рук или ног.

При остеомиелите у ребенка:

• Бактерии или другие микробы могут распространяться на кости через инфицированную кожу, мышцы или сухожилия рядом с костью. Это может произойти под кожным воспалением.
• Инфекция может начаться в другой части тела и распространиться через кровь к кости.
• Инфекция может быть вызвана травмой с разрывом кожи и костей (открытый перелом). Бактерии могут проникать в кожу и инфицировать кости.
• Инфекция также может начаться после операции на кости. Это более вероятно, если операция проводится после травмы или если в кость вставлены металлические стержни или пластины.

К другим факторам риска относятся:

• Преждевременные роды или осложнения при родах у новорожденных
• Сахарный диабет
• Плохое кровоснабжение
• Недавняя травма
• Серповидно-клеточная анемия
• Заражение из-за инородного тела
• Пролежни
• Укусы человека или животных
• Слабая иммунная система

Симптомы остеомиелита включают:

• Боль в костях
• Чрезмерное потоотделение
• Лихорадка и озноб
• Общий дискомфорт, беспокойство или плохое самочувствие (недомогание)
• Местный отек, покраснение и тепло
• Боль в месте заражения
• Отек лодыжек, ступней и ног
• Отказ от ходьбы (при поражении костей ног)

У младенцев с остеомиелитом может отсутствовать температура или другие признаки болезни. Они могут избегать перемещения инфицированной конечности из-за боли.

Лечащий врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах, которые испытывает ваш ребенок.

Тесты, которые может заказать врач вашего ребенка, включают:

• Посев крови
• Биопсия кости (образец культивируется и исследуется под микроскопом)
• Рентген
• Рентген костей
• Общий анализ крови (CBC)
• С-реактивный белок (CRP)
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• МРТ кости
• Аспирация иглой области пораженных костей

Цель лечения - остановить инфекцию и уменьшить повреждение костей и окружающих тканей.

Антибиотики назначаются для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию:

• Ваш ребенок может получать более одного антибиотика одновременно.
• Антибиотики принимают не менее 4-6 недель, часто дома через капельницу (внутривенно, то есть через вену).

Если у ребенка инфекция, которая не проходит, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления мертвой костной ткани.

• Если рядом с инфекцией есть металлические пластины, возможно, их нужно удалить.
• Открытое пространство, оставленное удаленной костной тканью, может быть заполнено костным трансплантатом или тампонным материалом. Это способствует росту новой костной ткани.

Если ваш ребенок лечился в больнице от остеомиелита, обязательно следуйте инструкциям врача о том, как ухаживать за вашим ребенком дома.

После лечения исход острого остеомиелита обычно хороший.

Прогноз хуже для пациентов с длительным (хроническим) остеомиелитом. Симптомы могут появляться и исчезать годами, даже после операции.

Обратитесь к поставщику вашего ребенка, если:

• У вашего ребенка появляются симптомы остеомиелита.
• У вашего ребенка остеомиелит, и симптомы сохраняются даже после лечения

Костная инфекция - дети; Инфекция - кость - дети

• Остеомиелит

Дабов Г.Д. Остеомиелит. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 21.

Крогстад ​​П. Остеомиелит. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ред. Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 55.

Робинетт Э., Шах СС. Остеомиелит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 704.