Операция по реимплантации мочеточника - дети

Мочеточники - это трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь. Реимплантация мочеточника - это операция по изменению положения этих трубок в месте их входа в стенку мочевого пузыря.

Эта процедура меняет способ прикрепления мочеточника к мочевому пузырю.

Операция проводится в больнице, пока ваш ребенок спит без боли. Операция длится от 2 до 3 часов.

Во время операции хирург:

• Отсоедините мочеточник от мочевого пузыря.
• Создайте новый туннель между стенкой мочевого пузыря и мышцей в лучшем положении в мочевом пузыре.
• Поместите мочеточник в новый туннель.
• Прошить мочеточник на месте и закрыть мочевой пузырь швами.
• При необходимости это будет сделано с другим мочеточником.
• Закройте любой разрез, сделанный на животе ребенка, с помощью швов или скоб.

Операцию можно провести 3 способами. Используемый метод будет зависеть от состояния вашего ребенка и от того, как мочеточники нужно прикрепить к мочевому пузырю.

• При открытой операции врач делает небольшой разрез внизу живота через мышцы и жир.
• При лапароскопической хирургии врач выполняет процедуру с помощью камеры и небольших хирургических инструментов через 3 или 4 небольших разреза на животе.
• Роботизированная хирургия похожа на лапароскопическую, за исключением того, что инструменты удерживаются на месте роботом. Хирург управляет роботом.

Ваш ребенок будет выписан через 1-2 дня после операции.

Операция проводится для предотвращения обратного оттока мочи из мочевого пузыря в почки. Это называется рефлюксом, и он может вызвать повторные инфекции мочевыводящих путей и повредить почки.

Этот тип хирургии часто встречается у детей при рефлюксе из-за врожденного дефекта мочевыделительной системы. У детей старшего возраста это может быть сделано для лечения рефлюкса, вызванного травмой или болезнью.

Риски при любой операции:

• Сгустки крови в ногах, которые могут попасть в легкие
• Проблемы с дыханием
• Инфекция, в том числе в хирургической ране, легких (пневмония), мочевом пузыре или почках.
• Потеря крови
• Реакции на лекарства

Риски для этой процедуры:

• Моча просачивается в пространство вокруг мочевого пузыря.
• Кровь в моче
• Почечная инфекция
• Спазмы мочевого пузыря
• Закупорка мочеточников
• Это может не решить проблему

Долгосрочные риски включают:

• Постоянный обратный ток мочи в почки
• Мочевой свищ

Вам будут даны конкретные инструкции по питанию и питанию в зависимости от возраста вашего ребенка. Врач вашего ребенка может порекомендовать вам:

• Не давайте ребенку твердую пищу или непрозрачные жидкости, такие как молоко и апельсиновый сок, начиная с полуночи перед операцией.
• За 2 часа до операции давайте детям старшего возраста только прозрачные жидкости, такие как яблочный сок.
• Кормите детей грудью за 4 часа до операции. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут кормить за 6 часов до операции.
• Не давайте ребенку ничего пить за 2 часа до операции.
• Давайте ребенку только те лекарства, которые рекомендует врач.
  
  

После операции вашему ребенку будет вводиться жидкость в вену (IV). Наряду с этим вашему ребенку могут дать лекарство для снятия боли и снятия спазмов мочевого пузыря.

У вашего ребенка может быть катетер - трубка, которая выходит из мочевого пузыря вашего ребенка для слива мочи. В животе вашего ребенка также может быть дренаж, чтобы жидкость могла стекать после операции. Их можно удалить до выписки вашего ребенка. Если нет, врач расскажет, как за ними ухаживать и когда нужно вернуться, чтобы их удалили.

Когда ваш ребенок выходит из наркоза, он может плакать, быть суетливым или растерянным, чувствовать тошноту или рвоту. Эти реакции нормальны и со временем пройдут.

Вашему ребенку необходимо будет оставаться в больнице от 1 до 2 дней, в зависимости от типа операции, перенесенной вашим ребенком.

У большинства детей операция проходит успешно.

Уретеронеоцистостомия - детям; Хирургия реимплантации мочеточника - дети; Реимплант мочеточника; Рефлюкс у детей - реимплантация мочеточника

Старейшина JS. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 554.

Хури AE, Bägli DJ. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания; Эльзевир; 2016: глава 137.

Папа JC. Уретеронеоцистостомия. В: Смит Дж. А. младший, Ховард С. С., Премингер Г. М., Дмоховски Р. Р., ред. Атлас урологической хирургии Хинмана. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 33.

Ричстоун Л., Шерр Д.С. Роботизированная и лапароскопическая хирургия мочевого пузыря. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания; Эльзевир; 2016: глава 96.