15 состояний здоровья, которые могут принести пользу от кетогенной диеты

Содержание

• 1. Эпилепсия
• 2. Метаболический синдром
• 3. Болезнь накопления гликогена
• 4. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• 5. Диабет
• 6. Некоторые Раки
• 7. Аутизм
• 8. Болезнь Паркинсона
• 9. Ожирение
• 10. GLUT1 Синдром дефицита
• 11. Травматическое повреждение мозга
• 12. Рассеянный склероз
• 13. Неалкогольная жировая болезнь печени
• 14. Болезнь Альцгеймера
• 15. Мигрень
• Забрать домой сообщение

Кетогенные диеты стали невероятно популярными.

Ранние исследования показывают, что эта диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов может помочь при некоторых заболеваниях.

Хотя некоторые доказательства получены из тематических исследований и исследований на животных, результаты контролируемых исследований на людях также являются многообещающими.

Вот 15 состояний здоровья, которые могут извлечь выгоду из кетогенной диеты.

1. Эпилепсия

Эпилепсия - это заболевание, которое вызывает судороги из-за чрезмерной активности мозга.

Противосудорожные препараты эффективны для некоторых людей с эпилепсией. Однако другие не реагируют на лекарства или не могут терпеть их побочные эффекты.

Из всех состояний, которые могут извлечь выгоду из кетогенной диеты, эпилепсия имеет гораздо больше доказательств, подтверждающих это. На самом деле, есть несколько десятков исследований на эту тему.

Исследования показывают, что судороги обычно улучшаются примерно у 50% пациентов с эпилепсией, которые придерживаются классической кетогенной диеты. Это также известно как кетогенная диета 4: 1, поскольку она обеспечивает в 4 раза больше жира, чем белок и углеводы вместе взятые (1, 2, 3).

Модифицированная диета Аткинса (MAD) основана на значительно менее строгом соотношении 1: 1 жира к белку и углеводам. Было показано, что он одинаково эффективен для контроля судорог у большинства взрослых и детей старше двух лет (4, 5, 6, 7, 8).

Кетогенная диета также может быть полезна для мозга за пределами контроля судорог.

Например, когда исследователи изучали активность мозга у детей с эпилепсией, они обнаружили улучшения в различных структурах мозга у 65% детей, соблюдающих кетогенную диету, независимо от того, было ли у них меньше приступов (9).

Нижняя граница: Было показано, что кетогенные диеты снижают частоту и тяжесть приступов у многих детей и взрослых с эпилепсией, которые плохо реагируют на лекарственную терапию.

2. Метаболический синдром

Метаболический синдром, иногда называемый предиабетом, характеризуется резистентностью к инсулину.

Вам может быть поставлен диагноз метаболического синдрома, если вы соответствуете любому из трех критериев:

• Большая талия: 35 дюймов (89 см) или выше у женщин и 40 дюймов (102 см) или выше у мужчин.
• Повышенные триглицериды: 150 мг / дл (1,7 ммоль / л) или выше.
• Низкий уровень холестерина ЛПВП: Менее 40 мг / дл (1,04 ммоль / л) у мужчин и менее 50 мг / дл (1,3 ммоль / л) у женщин.
• Повышенное артериальное давление: 130/85 мм рт.ст. или выше.
• Повышенный уровень сахара в крови натощак: 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) или выше.

Люди с метаболическим синдромом подвержены повышенному риску диабета, сердечных заболеваний и других серьезных нарушений, связанных с резистентностью к инсулину.

К счастью, соблюдение кетогенной диеты может улучшить многие признаки метаболического синдрома. Улучшения могут включать повышение уровня холестерина, а также снижение уровня сахара в крови и артериального давления (10, 11, 12, 13, 14).

В контролируемом 12-недельном исследовании люди с метаболическим синдромом на кетогенной диете с ограничением калорий потеряли 14% жира. Они снизили уровень триглицеридов более чем на 50% и испытали ряд других улучшений показателей здоровья (14).

Нижняя граница: Кетогенные диеты могут снизить абдоминальное ожирение, триглицериды, кровяное давление и уровень сахара в крови у людей с метаболическим синдромом.

3. Болезнь накопления гликогена

Людям с болезнью накопления гликогена (GSD) не хватает одного из ферментов, участвующих в хранении глюкозы (сахара в крови) в виде гликогена или расщеплении гликогена до глюкозы. Существует несколько типов GSD, каждый из которых основан на отсутствующем ферменте.

Как правило, это заболевание диагностируется в детстве. Симптомы варьируются в зависимости от типа GSD и могут включать плохой рост, усталость, низкий уровень сахара в крови, мышечные спазмы и увеличенную печень.

Пациентам с GSD часто советуют потреблять пищу с высоким содержанием углеводов через определенные промежутки времени, чтобы глюкоза всегда была доступна организму (15, 16).

Тем не менее, ранние исследования показывают, что кетогенная диета может помочь людям с некоторыми формами GSD.

Например, GSD III, также известный как болезнь Форбса-Кори, поражает печень и мышцы. Кетогенные диеты могут помочь облегчить симптомы, предоставляя кетоны, которые можно использовать в качестве альтернативного источника топлива (15, 17, 18).

GSD V, также известная как болезнь Макардла, поражает мышцы и характеризуется ограниченной способностью заниматься физическими упражнениями (19).

В одном случае мужчина с GSD V следовал кетогенной диете в течение одного года. В зависимости от необходимого уровня физической нагрузки, он испытал резкое увеличение толерантности к физической нагрузке в 3-10 раз (20).

Тем не менее, необходимы контролируемые исследования для подтверждения потенциальных преимуществ кетогенной диетотерапии у людей с болезнью накопления гликогена.

Нижняя граница: Люди с определенными типами болезней накопления гликогена могут испытывать резкое улучшение симптомов при соблюдении кетогенной диеты. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования.

4. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников (PCOS) представляет собой заболевание, характеризующееся гормональной дисфункцией, которая часто приводит к нерегулярным периодам и бесплодию.

Одним из ее отличительных признаков является резистентность к инсулину, и многие женщины с СПКЯ страдают ожирением и с трудом теряют вес. Женщины с СПКЯ также подвержены повышенному риску диабета 2 типа (21).

Те, кто соответствует критериям метаболического синдрома, обычно имеют симптомы, которые влияют на их внешний вид. Эффекты могут включать увеличение волос на лице, прыщи и другие признаки мужественности, связанные с более высоким уровнем тестостерона (22).

Много неподтвержденных доказательств можно найти в Интернете. Однако только несколько опубликованных исследований подтверждают преимущества низкоуглеводной и кетогенной диеты для СПКЯ (23, 24).

В 6-месячном исследовании одиннадцати женщин с СПКЯ после кетогенной диеты потеря веса составляла в среднем 12%. Инсулин натощак также снизился на 54%, а уровень репродуктивных гормонов улучшился. Две женщины, страдающие бесплодием, забеременели (24).

Нижняя граница: У женщин с СПКЯ после кетогенной диеты может наблюдаться потеря веса, снижение уровня инсулина и улучшение функции репродуктивных гормонов.

5. Диабет

Люди с диабетом часто испытывают впечатляющие снижения уровня сахара в крови на кетогенной диете. Это относится как к диабету 1, так и 2 типа.

Действительно, десятки контролируемых исследований показывают, что диета с очень низким содержанием углеводов помогает контролировать уровень сахара в крови, а также может принести другую пользу для здоровья (25, 26, 27, 28, 29).

В 16-недельном исследовании 17 из 21 человека на кетогенной диете смогли прекратить или уменьшить дозу лекарства от диабета. Участники исследования также потеряли в среднем 19 фунтов (8,7 кг) и уменьшили размер талии, триглицериды и кровяное давление (28).

В трехмесячном исследовании, сравнивавшем кетогенную диету с диетой с умеренным содержанием углеводов, люди в кетогенной группе в среднем снизили HbA1c на 0,6%. 12% участников достигли HbA1c ниже 5,7%, что считается нормальным (29).

Нижняя граница: Было показано, что кетогенные диеты снижают уровень сахара в крови у людей с диабетом. В некоторых случаях значения возвращаются к нормальному диапазону, и лекарства могут быть прекращены или уменьшены.

6. Некоторые Раки

Рак является одной из ведущих причин смерти во всем мире.

В последние годы научные исследования показали, что кетогенная диета может помочь некоторым типам рака при использовании вместе с традиционными методами лечения, такими как химиотерапия, облучение и хирургия (30).

Многие исследователи отмечают, что повышенный уровень сахара в крови, ожирение и диабет 2 типа связаны с молочной железой и другими видами рака. Они предполагают, что ограничение углеводов для снижения уровня сахара в крови и уровня инсулина может помочь предотвратить рост опухоли (31, 32).

Исследования на мышах показывают, что кетогенные диеты могут снижать прогрессирование нескольких видов рака, включая рак, который распространился на другие части тела (33, 34, 35, 36).

Однако некоторые эксперты считают, что кетогенная диета может быть особенно полезна при раке мозга (37, 38).

Тематические исследования и анализ данных пациентов выявили улучшения при различных типах рака головного мозга, включая мультиформную глиобластому (GBM) - наиболее распространенную и агрессивную форму рака головного мозга (39, 40, 41).

Одно исследование показало, что 6 из 7 пациентов с ГБМ имели умеренный ответ на кетогенную диету без ограничений по калориям в сочетании с противораковым препаратом. Исследователи отметили, что диета безопасна, но, вероятно, только для ограниченного использования (42).

Некоторые исследователи сообщают о сохранении мышечной массы и замедлении роста опухоли у онкологических пациентов, которые соблюдают кетогенную диету в сочетании с лучевой или другой противораковой терапией (43, 44).

Хотя он может не оказывать значительного влияния на прогрессирование заболевания при запущенных и терминальных формах рака, было показано, что кетогенная диета безопасна для этих пациентов и потенциально улучшает качество жизни (45, 46, 47).

Рандомизированные клинические исследования должны изучить, как кетогенные диеты влияют на больных раком. Некоторые в настоящее время находятся в процессе или в процессе набора.

Нижняя граница: Исследования на животных и людях показывают, что кетогенные диеты могут быть полезны людям с определенными видами рака в сочетании с другими методами лечения.

7. Аутизм

Расстройство аутистического спектра (ASD) относится к состоянию, характеризующемуся проблемами со связью, социальным взаимодействием и, в некоторых случаях, повторяющимся поведением. Обычно диагностируется в детстве, это лечится с помощью логопедии и других методов лечения.

Ранние исследования на молодых мышах и крысах показывают, что кетогенные диеты могут быть полезны для улучшения поведения ASD (48, 49, 50).

Аутизм имеет некоторые особенности эпилепсии, и многие люди с аутизмом испытывают судороги, связанные с чрезмерным возбуждением клеток мозга.

Исследования показывают, что кетогенные диеты уменьшают чрезмерную стимуляцию клеток мозга у мышиных моделей аутизма. Более того, они, кажется, улучшают поведение независимо от изменений в припадочной активности (51, 52).

Пилотное исследование 30 детей с аутизмом показало, что у 18 наблюдалось некоторое улучшение симптомов после циклического кетогенного питания в течение 6 месяцев (53).

В одном тематическом исследовании молодая девушка с аутизмом, которая в течение нескольких лет следовала безглютеновой, безмолочной кетогенной диете, испытала значительные улучшения. Они включали разрешение морбидного ожирения и 70-процентное увеличение IQ (54).

Рандомизированные контролируемые исследования, изучающие эффекты кетогенной диеты у пациентов с РАС, в настоящее время проводятся или находятся в процессе набора.

Нижняя граница: Ранние исследования показывают, что некоторые люди с расстройствами аутистического спектра могут испытывать улучшения в поведении, когда кетогенные диеты используются в сочетании с другими методами лечения.

8. Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона (PD) - это расстройство нервной системы, характеризующееся низким уровнем сигнальной молекулы дофамина.

Недостаток допамина вызывает несколько симптомов, в том числе тремор, нарушение осанки, скованность и трудности при ходьбе и письме.

Из-за защитного воздействия кетогенной диеты на мозг и нервную систему, она рассматривается как потенциальная дополнительная терапия для БП (55, 56).

Кетогенное питание крыс и мышей с БП приводило к увеличению выработки энергии, защите от повреждения нервов и улучшению двигательной функции (57, 58, 59).

В неконтролируемом исследовании семь человек с БП следовали классической кетогенной диете 4: 1. Через 4 недели у пяти из них усреднение симптомов составило 43% (60).

Влияние кетогенной диеты на БП является еще одной областью, которая нуждается в контролируемых исследованиях.

Нижняя граница: Кетогенная диета обещала улучшить симптомы болезни Паркинсона в исследованиях на животных и людях. Однако необходимы качественные исследования.

9. Ожирение

Многие исследования показывают, что кетогенные диеты с очень низким содержанием углеводов часто более эффективны для снижения веса, чем диеты с ограничением калорий или с низким содержанием жира (61, 62, 63, 64, 65).

Более того, они обычно обеспечивают и другие улучшения здоровья.

В 24-недельном исследовании мужчины, соблюдающие кетогенную диету, потеряли в два раза больше жира, чем мужчины, которые придерживались диеты с низким содержанием жира (65).

Кроме того, триглицериды кетогенной группы значительно снизились, а их холестерин ЛПВП («хороший») увеличился. Группа с низким содержанием жира имела меньшее снижение триглицеридов и снижение в холестерине ЛПВП.

Способность кетогенных диет уменьшать чувство голода является одной из причин, почему они так хорошо работают для похудения.

Большой анализ показал, что кетогенные диеты с очень низким содержанием углеводов и калорий помогают людям чувствовать себя менее голодными, чем стандартные диеты с ограничением калорий (66).

Даже когда людям на кетогенной диете разрешают есть все, что они хотят, они обычно заканчивают тем, что едят меньше калорий из-за подавляющих аппетит эффектов кетоза.

В исследовании мужчин с ожирением, которые придерживались кетогенной или умеренно-углеводной диеты без ограничений по калориям, те, кто в кетогенной группе имели значительно меньше голода, потребляли меньше калорий и потеряли на 31% больше веса, чем группа с умеренным углеводом (67).

Нижняя граница: Исследования показали, что кетогенные диеты очень эффективны для снижения веса у людей с ожирением. Во многом это связано с их мощными эффектами подавления аппетита.

10. GLUT1 Синдром дефицита

Синдром дефицита транспортера глюкозы 1 (GLUT1), редкое генетическое заболевание, включает дефицит специального белка, который помогает перемещать уровень сахара в крови в мозг.

Симптомы обычно начинаются вскоре после рождения и включают задержку развития, трудности с движением и иногда судороги.

В отличие от глюкозы, кетоны не нуждаются в этом белке, чтобы перейти из крови в мозг. Следовательно, кетогенная диета может обеспечить альтернативный источник топлива, который мозг этих детей может эффективно использовать.

Действительно, кетогенная диетотерапия, кажется, улучшает некоторые симптомы расстройства. Исследователи сообщают о снижении частоты приступов и улучшении координации мышц, активности и концентрации у детей на кетогенных диетах (68, 69, 70).

Как и в случае эпилепсии, модифицированная диета Аткинса (MAD) обеспечивает те же преимущества, что и классическая кетогенная диета. Тем не менее, MAD предлагает большую гибкость, что может привести к лучшему соблюдению и меньше побочных эффектов (71, 72, 73).

В исследовании 10 детей с синдромом дефицита GLUT1 у тех, кто следовал MAD, отмечалось улучшение судорог. Через шесть месяцев 3 из 6 стали без приступов (73).

Нижняя граница: Было показано, что как классическая кетогенная диета, так и более гибкий MAD ​​улучшают судороги и другие симптомы у детей с синдромом дефицита GLUT1.

11. Травматическое повреждение мозга

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) чаще всего возникает в результате удара по голове, автомобильной аварии или падения, при котором голова падает на землю.

Это может иметь разрушительные последствия для физической функции, памяти и личности. В отличие от клеток в большинстве других органов, поврежденные клетки мозга часто восстанавливаются очень мало, если вообще.

Поскольку способность организма использовать сахар после травмы головы нарушена, некоторые исследователи полагают, что кетогенная диета может помочь людям с ЧМТ (74, 75).

Исследования на крысах показывают, что начало кетогенной диеты сразу после травмы головного мозга может помочь уменьшить отек головного мозга, повысить двигательную функцию и улучшить выздоровление. Однако эти эффекты, по-видимому, проявляются в основном у молодых, а не у старых крыс (76, 77, 78).

При этом необходимы контролируемые исследования на людях, прежде чем можно будет сделать какие-либо выводы.

Нижняя граница: Исследования на животных показывают, что кетогенная диета улучшает результаты у крыс, получавших кетогенную диету после черепно-мозговой травмы. Тем не менее, в настоящее время нет качественных человеческих исследований по этому вопросу.

12. Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) повреждает защитное покрытие нервов, что приводит к проблемам со связью между мозгом и телом. Симптомы включают онемение и проблемы с равновесием, движением, зрением и памятью.

Одно исследование РС на мышиной модели показало, что кетогенная диета подавляет воспалительные маркеры. Снижение воспаления привело к улучшению памяти, обучения и физической функции (79).

Как и в случае с другими расстройствами нервной системы, РС, по-видимому, снижает способность клеток использовать сахар в качестве источника топлива. В обзоре 2015 года обсуждается потенциал кетогенных диет для выработки энергии и восстановления клеток у пациентов с РС (80).

Кроме того, недавнее контролируемое исследование 48 человек с РС выявило значительные улучшения в показателях качества жизни, холестерина и триглицеридов в группах, которые следовали кетогенной диете или голодали в течение нескольких дней (81).

В настоящее время проводятся дополнительные исследования.

Нижняя граница: Исследования о потенциальных преимуществах кетогенной диеты для лечения РС являются многообещающими. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования человека.

13. Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является наиболее распространенным заболеванием печени в западном мире.

Он тесно связан с диабетом 2 типа, метаболическим синдромом и ожирением, и есть свидетельства того, что НАЖБП также улучшает кетогенную диету с очень низким содержанием углеводов (82, 83, 84).

В небольшом исследовании 14 мужчин с ожирением с метаболическим синдромом и НАЖБП, которые придерживались кетогенной диеты в течение 12 недель, имели значительное снижение веса, кровяного давления и ферментов печени (84).

Более того, впечатляющие 93% мужчин имели снижение жира в печени, а 21% достигли полного разрешения НАЖБП.

Нижняя граница: Кетогенные диеты могут быть очень эффективными в снижении жировой ткани печени и других показателей здоровья у людей с неалкогольной жировой болезнью печени.

14. Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера - это прогрессирующая форма деменции, характеризующаяся бляшками и спутанными мозговыми образованиями, которые ухудшают память.

Интересно, что болезнь Альцгеймера, похоже, имеет общие черты как эпилепсии, так и диабета 2 типа: судороги, неспособность мозга правильно использовать глюкозу и воспаление, связанное с резистентностью к инсулину (85, 86, 87).

Исследования на животных показывают, что кетогенная диета улучшает баланс и координацию, но не влияет на амилоидную бляшку, которая является отличительной чертой заболевания. Однако добавление кетоновых эфиров, по-видимому, уменьшает амилоидный налет (88, 89, 90).

Кроме того, было показано, что добавление в рацион людей сложных эфиров кетона или масла МСТ для повышения уровня кетона улучшает некоторые симптомы болезни Альцгеймера (91, 92, 93).

Например, в одном контролируемом исследовании приняли участие 152 человека с болезнью Альцгеймера, которые принимали соединение МСТ. Через 45 и 90 дней в этой группе наблюдалось улучшение умственной функции, в то время как функции группы плацебо снизились (93).

Контролируемые исследования по тестированию модифицированной диеты Аткинса и масла МСТ у людей с болезнью Альцгеймера в настоящее время проводятся или находятся на стадии рекрутинга.

Нижняя граница: Было показано, что некоторые симптомы болезни Альцгеймера улучшаются при использовании кетогенных диет в исследованиях на животных. Исследования на людях показывают, что добавление масла МСТ или сложных эфиров кетонов может быть полезным.

15. Мигрень

Головные боли при мигрени обычно включают сильную боль, чувствительность к свету и тошноту.

Некоторые исследования показывают, что симптомы мигрени часто улучшаются у людей, соблюдающих кетогенные диеты (94, 95, 96).

В одном обсервационном исследовании сообщалось о снижении частоты мигрени и применении болеутоляющих средств у людей, соблюдающих кетогенную диету в течение одного месяца (96).

Интересное исследование двух сестер после циклической кетогенной диеты для похудения показало, что мигрени исчезли во время 4-недельных кетогенных циклов, но вернулись в течение 8-недельных циклов переходной диеты (97).

Однако для подтверждения результатов этих отчетов необходимы высококачественные исследования.

Нижняя граница: Некоторые исследования предполагают, что частота и выраженность головной боли при мигрени могут улучшиться у людей, соблюдающих кетогенную диету.

Забрать домой сообщение

Кетогенные диеты рассматриваются для использования при некоторых расстройствах из-за их благотворного влияния на метаболическое здоровье и нервную систему.

Однако многие из этих впечатляющих результатов получены в тематических исследованиях и нуждаются в проверке путем более качественных исследований, включая рандомизированные контролируемые исследования.

Применительно к раку и ряду других серьезных заболеваний из этого списка следует проводить кетогенную диету. только в дополнение к стандартной терапии под наблюдением врача или квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Кроме того, никто не должен считать кетогенную диету лекарством от любого заболевания или расстройства самостоятельно.

Тем не менее, потенциал кетогенных диет для улучшения здоровья очень перспективен.

Подробнее о кетогенной диете:

• Кетогенная диета 101: подробное руководство для начинающих
• Кетогенная диета для похудения и борьбы с болезнями
• Как низкоуглеводные и кетогенные диеты укрепляют здоровье мозга
• Может ли кетогенная диета помочь в борьбе с раком?
• 23 исследования о низкоуглеводных и обезжиренных диетах - время уходить в отставку