Трехмерная маммография: что нужно знать

Содержание

• Каковы преимущества?
• Какие недостатки?
• Кто подходит для этой процедуры?
• Сколько это стоит?
• Что ожидать
• Что говорится в исследовании?
• Вывод

Обзор

Маммограмма - это рентгеновский снимок ткани груди. Его используют для выявления рака груди. Традиционно эти изображения были сделаны в 2-D, поэтому они представляют собой плоские черно-белые изображения, которые медицинский работник просматривает на экране компьютера.

Существуют также трехмерные маммограммы, которые можно использовать вместе с двухмерной маммограммой или отдельно. В этом тесте делается несколько снимков груди одновременно под разными углами, создавая более четкое и объемное изображение.

Вы также можете услышать эту более продвинутую технологию, называемую цифровым томосинтезом груди или просто томо.

Каковы преимущества?

Согласно статистике рака груди США, почти у 63000 женщин будет диагностирована неинвазивная форма рака груди в 2019 году, а у почти 270 000 женщин будет диагностирована инвазивная форма.

Раннее обнаружение является ключом к выявлению болезни до ее распространения и повышению выживаемости.

Другие плюсы трехмерной маммографии:

• Он одобрен для использования Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).
• Лучше выявлять рак груди у молодых женщин с плотной тканью груди.
• Он создает подробные изображения, подобные тем, которые вы получите при компьютерной томографии.
• Это сокращает количество дополнительных посещений для обследований, не являющихся злокачественными.
• При выполнении в одиночку она не подвергает организм значительно большему облучению, чем традиционная маммография.

Какие недостатки?

Около 50 процентов учреждений Консорциума по надзору за раком молочной железы предлагают трехмерные маммограммы, а это означает, что эта технология еще не доступна для всех.

Вот некоторые из других потенциальных недостатков:

• Это стоит больше, чем двухмерная маммография, и страховка может покрыть или не покрыть ее.
• На исполнение и интерпретацию уходит немного больше времени.
• При использовании вместе с двухмерной маммографией воздействие радиации немного выше.
• Это относительно новая технология, а это означает, что еще не все риски и преимущества установлены.
• Это может привести к гипердиагностике или «ложным отзывам».
• Он доступен не во всех странах, поэтому вам, возможно, придется путешествовать.

Кто подходит для этой процедуры?

В возрасте 40 лет женщинам со средним риском рака груди следует поговорить со своим лечащим врачом о том, когда начинать обследование.

Американское онкологическое общество особо рекомендует женщинам в возрасте от 45 до 54 лет проходить маммографию ежегодно с последующими посещениями каждые 2 года, по крайней мере, до 64 лет.

Целевая группа профилактических услуг США и Американский колледж врачей рекомендуют женщинам проходить маммографию раз в два года в возрасте от 50 до 74 лет.

А как насчет томосинтеза груди? Эта технология может принести пользу женщинам всех возрастных групп. Тем не менее, ткань груди женщины после менопаузы становится менее плотной, что упрощает обнаружение опухолей с помощью 2-D технологии.

В результате, по данным Harvard Health, трехмерная маммография может быть особенно полезна для молодых женщин в пременопаузе, у которых более плотная ткань груди.

Сколько это стоит?

Согласно оценкам затрат, трехмерная маммография дороже традиционной маммографии, поэтому ваша страховка может взимать с вас больше за это обследование.

Многие страховые полисы полностью покрывают двумерный тест в рамках профилактического лечения. При томосинтезе груди страхование может вообще не покрывать расходы или может взимать доплату до 100 долларов.

Хорошая новость заключается в том, что Medicare начала покрывать 3-D тестирование в 2015 году. По состоянию на начало 2017 года пять штатов рассматривали возможность добавления обязательного покрытия цифрового томосинтеза груди. В число штатов с предложенными законопроектами входят Мэриленд, Нью-Гэмпшир, Нью-Джерси, Нью-Йорк и Техас.

Если вас беспокоят расходы, обратитесь в свою медицинскую страховую компанию, чтобы узнать о конкретном покрытии вашего плана.

Что ожидать

Трехмерная маммография очень похожа на двухмерную. Фактически, единственная разница, которую вы можете увидеть, заключается в том, что выполнение трехмерного теста занимает примерно минуту больше.

В обоих случаях ваша грудь сжимается между двумя пластинами. Разница в том, что в режиме 2-D изображения снимаются только с переднего и бокового углов. В режиме 3-D изображения получаются в виде так называемых «срезов» под разными углами.

А как насчет дискомфорта? Опять же, двухмерный и трехмерный опыт во многом похожи. Расширенный тест не вызывает большего дискомфорта, чем традиционный.

Во многих случаях вы можете проводить как двухмерные, так и трехмерные тесты вместе. Радиологам может потребоваться больше времени, чтобы интерпретировать результаты трехмерной маммографии, потому что есть больше изображений, которые нужно просмотреть.

Что говорится в исследовании?

Растущий набор данных предполагает, что трехмерная маммография может улучшить показатели выявления рака.

В исследовании, опубликованном в The Lancet, исследователи изучали детекцию с использованием только двухмерных маммограмм по сравнению с использованием двухмерных и трехмерных маммограмм вместе.

Из 59 обнаруженных раковых заболеваний 20 были обнаружены с использованием как двухмерных, так и трехмерных технологий. Ни один из этих видов рака не был обнаружен с помощью одного только 2-D теста.

Последующее исследование подтвердило эти результаты, но предупредило, что комбинация двухмерной и трехмерной маммографии может привести к «ложноположительным отзывам». Другими словами, хотя с помощью комбинации технологий выявляется больше рака, это также может привести к гипердиагностике.

Еще одно исследование изучало количество времени, необходимое для получения изображений и считывания их на наличие признаков рака. При двухмерной маммографии среднее время составило около 3 минут 13 секунд. При трехмерной маммографии среднее время составляло около 4 минут 3 секунды.

Интерпретация результатов с помощью 3-D также была дольше: 77 секунд против 33 секунд. Исследователи пришли к выводу, что дополнительное время того стоило. Комбинация двухмерных и трехмерных изображений повысила точность скрининга и привела к меньшему количеству отзывов.

Вывод

Поговорите со своим врачом о трехмерной маммографии, особенно если вы в пременопаузе или подозреваете, что у вас плотная ткань груди. Ваш страховой провайдер может объяснить любые связанные с этим расходы, а также рассказать о ближайших к вам местах, где проводится 3-D тестирование.

Независимо от того, какой метод вы выберете, важно проходить ежегодные осмотры. Раннее обнаружение рака груди помогает поймать болезнь до того, как она распространится на другие части тела.

Раннее обнаружение рака также открывает больше возможностей для лечения и может улучшить вашу выживаемость.