Эстроген и прогестин (контрацептивы с вагинальными кольцами)

Содержание

• Перед использованием вагинального кольца с эстрогеном и прогестином,
• Вагинальное кольцо с эстрогеном и прогестином может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:
• Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Следующие симптомы встречаются редко, но если вы испытываете какой-либо из них, немедленно обратитесь к врачу:
• Симптомы передозировки могут включать:

Курение сигарет увеличивает риск серьезных побочных эффектов от вагинального кольца эстрогена и прогестина, включая сердечные приступы, тромбы и инсульты. Этот риск выше для женщин старше 35 лет и заядлых курильщиков (выкуривает 15 и более сигарет в день). Если вы употребляете эстроген и прогестин, вам не следует курить.

Для предотвращения беременности используются противозачаточные средства с эстрогеном и прогестиновым вагинальным кольцом. Эстроген (этинилэстрадиол) и прогестин (этоногестрел или сегестерон) - два женских половых гормона. Эстроген и прогестин относятся к классу лекарств, называемых комбинированными гормональными контрацептивами (противозачаточные препараты). Комбинации эстрогена и прогестина предотвращают овуляцию (выход яиц из яичников). Они также изменяют слизистую оболочку матки (матки), чтобы предотвратить развитие беременности, и изменяют слизь в шейке матки (отверстие матки), чтобы предотвратить проникновение сперматозоидов (мужских репродуктивных клеток). Противозачаточные вагинальные кольца - очень эффективный метод контроля рождаемости, но они не предотвращают распространение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ, вирус, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита [СПИД]) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Противозачаточные средства с вагинальными кольцами с эстрогеном и прогестином представляют собой гибкое кольцо, которое помещается во влагалище. Контрацептивы с вагинальными кольцами, содержащими эстроген и прогестин, обычно вводятся во влагалище и остаются там на 3 недели. Через 3 недели использования вагинального кольца снимите кольцо на недельный перерыв. После использования Annovera^® вагинальное кольцо в течение 3 недель, очистите его мягким мылом и теплой водой, промокните насухо чистой тканью или бумажным полотенцем, а затем поместите в предусмотренный футляр на время 1-недельного перерыва. После использования НоваРинг^® вагинальное кольцо в течение 3 недель, вы можете выбросить его и вставить новое вагинальное кольцо после 1-недельного перерыва. Обязательно вставляйте вагинальное кольцо в конце недельного перерыва в тот же день и в то же время, когда вы обычно вставляете или удаляете кольцо, даже если кровотечение не прекратилось. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте противозачаточное кольцо точно так, как указано.Никогда не используйте более одного противозачаточного кольца за раз и всегда вставляйте и снимайте кольцо в соответствии с графиком, который вам даст врач.

Противозачаточные вагинальные кольца бывают разных производителей. Противозачаточные кольца разных марок содержат немного разные лекарства или дозы, используются немного по-разному и имеют разные риски и преимущества. Убедитесь, что вы знаете, какую марку противозачаточного вагинального кольца вы используете и как именно вы должны его использовать. Попросите вашего врача или фармацевта предоставить пациенту копию информации производителя и внимательно ее прочтите.

Ваш врач скажет вам, когда вам следует ввести первое вагинальное противозачаточное кольцо. Это зависит от того, использовали ли вы в прошлом месяце другой тип противозачаточных средств, не использовали ли противозачаточные средства, недавно родили, сделали аборт или выкидыш. В некоторых случаях вам может потребоваться дополнительный метод контрацепции в течение первых 7 дней использования противозачаточного кольца. Ваш врач скажет вам, нужно ли вам использовать резервные противозачаточные средства, и поможет выбрать метод, например мужские презервативы и / или спермициды. Вы не должны использовать диафрагму, шейный колпачок или женский презерватив, когда на месте противозачаточное кольцо.

Если вы используете НоваРинг^® вагинальное кольцо, новое кольцо вставьте после недельного перерыва; повторить 3-недельный цикл использования с недельным перерывом, используя новое вагинальное кольцо для каждого цикла.

Если вы используете Annovera^® вагинальное кольцо, повторно вставьте чистое влагалищное кольцо после недельного перерыва; повторить 3-недельный цикл использования с недельным перерывом до 13 циклов.

Противозачаточное кольцо обычно остается во влагалище, пока вы его не удалите. Иногда он может выскользнуть, когда вы извлекаете тампон, во время полового акта или при дефекации. Позвоните своему врачу, если ваше противозачаточное кольцо часто выскальзывает.

Если ваш NuvaRing^® Противозачаточное кольцо выскальзывает, его следует промыть прохладной или теплой (не горячей) водой и попытаться заменить в течение 3 часов. Однако, если ваш NuvaRing^® противозачаточное кольцо выскользнет и сломается, выбросьте его и замените новым вагинальным кольцом. Если ваше кольцо выпадает и теряется, вам следует заменить его новым и удалить новое кольцо в то же время, когда вы планировали удалить потерянное кольцо. Если вы не замените NuvaRing^® вагинальное кольцо в течение подходящего времени, вы должны использовать негормональный резервный метод контроля рождаемости (например, презервативы со спермицидом), пока кольцо не будет оставаться на месте в течение 7 дней подряд.

Если ваша Annovera^® контрацептивное вагинальное кольцо выпадает, промойте его теплой водой с мягким мылом, промойте и вытрите насухо чистым тканевым или бумажным полотенцем и попробуйте заменить его в течение 2 часов. Если ваше вагинальное кольцо находится не на своем месте более 2 часов в течение трехнедельного цикла, в течение которого должно быть вставлено вагинальное кольцо (например, из-за выпадения один или несколько раз), вы должны использовать негормональный резервный метод контроля рождаемости (например, презервативы со спермицидом) до тех пор, пока кольцо не будет оставаться на месте в течение 7 дней подряд.

Регулярно проверяйте наличие вагинального кольца во влагалище до и после полового акта.

Противозачаточные вагинальные кольца будут работать только до тех пор, пока они используются регулярно. Не прекращайте использование противозачаточных вагинальных колец, не посоветовавшись с врачом.

Это лекарство может быть назначено для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Перед использованием вагинального кольца с эстрогеном и прогестином,

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на этоногестрел, сегестерон, этинилэстрадиол, любые другие лекарства или любой из ингредиентов вагинального кольца с эстрогеном и прогестином. Спросите у фармацевта список ингредиентов вагинального кольца с эстрогеном и прогестином.
• Сообщите своему врачу, если вы принимаете комбинацию омбитасвира, паритапревира и ритонавира (Technivie) с дасабувиром или без него (в Viekira Pak). Ваш врач, вероятно, посоветует вам не использовать вагинальное кольцо с эстрогеном и прогестином, если вы принимаете одно или несколько из этих лекарств.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие еще рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и пищевые добавки вы принимаете. Не забудьте упомянуть любое из следующего: ацетаминофен (тайленол и другие); противогрибковые средства, такие как флуконазол (Дифлюкан), гризеофульвин (Грис-Пег), итраконазол (Онмель, Споранокс), кетоконазол (Низорал), миконазол (Оравиг) и вориконазол (Вифенд); апрепитант (исправить); аскорбиновая кислота (витамин С); аторвастатин (липитор); барбитураты; боцепревир (Виктрелис; больше не продается в США); бозентан (Tracleer); клофибриновая кислота; циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун); лекарства от ВИЧ или СПИДа, такие как атазанавир (Reyataz), дарунавир (Prezista) с ритонавиром (Norvir), делавирдин (Rescriptor), эфавиренц (Sustiva), этравирин (Intelence), индинавир (Crixivan), лопинавир (Kalefaletra), napinavir (Kalefaletra), ), невирапин (Вирамун), ритонавир (Норвир), саквинавир (Инвираза) и типранавир (Аптивус); морфин (Астраморф, Кадиан и др.); преднизолон (Орапред); рифабутин (микобутин); рифампицин (Рифадин, Римактан), руфинамид (Банзель); лекарства от судорог, такие как карбамазепин (Тегретол, Терил и другие), фелбамат (Фелбатол), ламотриджин (Ламиктал), окскарбазепин (Трилептал), фенобарбитал, фенитоин (Дилантин, Фенитек) и топирамат (Топамакс); телапревир (Incivek; больше не продается в США); темазепам (Ресторил); теофиллин (Эликсофиллин, Тео-24 и др.); гормон щитовидной железы; и тизанидин (Занафлекс). Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за появлением побочных эффектов. Возможно, вам придется использовать дополнительный метод контроля над рождаемостью, если вы принимаете некоторые из этих лекарств во время использования противозачаточного кольца.
• Сообщите врачу, какие растительные продукты вы принимаете, особенно продукты, содержащие зверобой.
• сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо был рак груди или любой другой рак; цереброваскулярное заболевание (закупорка или ослабление кровеносных сосудов в головном мозге или ведущих к головному мозгу); инсульт или мини-ход; ишемическая болезнь сердца (закупорка кровеносных сосудов, ведущих к сердцу); грудная боль; сердечный приступ; сгустки крови в ногах или легких; высокий холестерин или триглицериды; высокое кровяное давление; мерцательная аритмия; нерегулярное сердцебиение; любое состояние, которое влияет на ваши сердечные клапаны (лоскуты ткани, которые открываются и закрываются, чтобы контролировать кровоток в сердце); сахарный диабет и старше 35 лет; диабет с высоким кровяным давлением или проблемами с почками, кровеносными сосудами, глазами или нервами; сахарный диабет более 20 лет; диабет, который повлиял на кровообращение; головные боли, которые сопровождаются другими симптомами, такими как изменение зрения, слабость и головокружение; мигрень (если вам больше 35 лет); опухоли печени или заболевания печени; кровотечение или проблемы со свертыванием крови; необъяснимое вагинальное кровотечение; или гепатит или другие типы заболеваний печени. Ваш врач, вероятно, посоветует вам не использовать вагинальное кольцо с эстрогеном и прогестином.
• Сообщите своему врачу, если у вас недавно был ребенок, выкидыш или аборт. Также сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо была желтуха (пожелтение кожи или глаз); проблемы груди, такие как аномальная маммография или рентген груди, узелки груди, фиброзно-кистозная болезнь груди; семейный анамнез рака груди; судороги; депрессия; меланодермия (коричневые пятна на лице); мочевой пузырь, матка или прямая кишка, выпавшие или выпяченные во влагалище; любое состояние, которое вызывает раздражение влагалища; синдром токсического шока (бактериальная инфекция); наследственный ангионевротический отек (наследственное состояние, вызывающее приступы отека рук, ног, лица, дыхательных путей или кишечника); или заболевание почек, щитовидной железы или желчного пузыря.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Если вы забеременели при использовании вагинального кольца с эстрогеном и прогестином, немедленно обратитесь к врачу. Вы должны подозревать, что вы беременны, и позвонить своему врачу, если вы правильно использовали противозачаточное кольцо и пропустили два цикла подряд, или если вы не использовали противозачаточное кольцо в соответствии с инструкциями и пропустили один цикл. Вы не должны кормить грудью, пока используете противозачаточное кольцо.
• если вам предстоит операция, сообщите врачу, что вы используете вагинальное кольцо с эстрогеном и прогестином. Ваш врач может попросить вас прекратить использование вагинального кольца как минимум за 4 недели до и на срок до 2 недель после определенных операций.

Поговорите со своим врачом о том, чтобы пить грейпфрутовый сок при использовании этого лекарства.

У каждой марки противозачаточного вагинального кольца есть определенные инструкции, которым нужно следовать, когда нужно снимать и / или вставлять противозачаточное кольцо. Внимательно прочтите инструкции производителя, прилагаемые к пациенту с вашим противозачаточным кольцом. Если вы не введете вагинальное кольцо в соответствии с инструкциями или пропустите дозу, вам нужно будет использовать резервный метод контроля над рождаемостью. Не используйте одновременно более одного вагинального кольца. Если у вас есть вопросы, позвоните своему врачу или фармацевту.

Вагинальное кольцо с эстрогеном и прогестином может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:

• отек, покраснение, раздражение, жжение, зуд или инфекция влагалища
• белые или желтые выделения из влагалища
• вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, когда еще не время для менструации
• необычная нежность груди
• Головная боль
• тошнота
• рвота
• понос
• прибавка или потеря веса
• боль в груди, нежность или дискомфорт
• вагинальный дискомфорт или ощущение инородного тела
• боль в животе
• угревая сыпь
• изменения в сексуальном желании

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Следующие симптомы встречаются редко, но если вы испытываете какой-либо из них, немедленно обратитесь к врачу:

• боль в задней части голени
• резкая, внезапная или давящая боль в груди
• тяжесть в груди
• внезапная одышка
• внезапная сильная головная боль, рвота, головокружение или обморок
• внезапные проблемы с речью
• слабость или онемение руки или ноги
• двоение в глазах, помутнение зрения или другие изменения зрения
• темные участки кожи на лбу, щеках, верхней губе и / или подбородке
• пожелтение кожи или глаз; потеря аппетита; темная моча; сильная усталость; слабое место; или светлые испражнения
• внезапная высокая температура, рвота, диарея, обморок или чувство слабости при вставании, сыпь, мышечные боли или головокружение
• депрессия; трудности со сном или сном; потеря энергии; или другие изменения настроения
• сыпь; отек рук, ступней, лодыжек или голеней; крапивница; или зуд

Вагинальное кольцо с эстрогеном и прогестином может увеличить вероятность развития опухоли печени. Эти опухоли не являются формой рака, но они могут сломаться и вызвать серьезное кровотечение внутри тела. Поговорите со своим врачом о рисках использования противозачаточного кольца.

Вагинальное кольцо с эстрогеном и прогестином может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут необычные проблемы при использовании этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре вдали от прямых солнечных лучей, избыточного тепла и влаги (не в ванной). Не охлаждайте и не замораживайте его. Выбросьте NuvaRing^® по истечении срока годности, если он не использовался, в предоставленном саше (пакет из фольги), а затем в мусорное ведро. Не смывайте вагинальное кольцо в унитаз.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, поскольку многие контейнеры (например, еженедельные контейнеры для таблеток и глазные капли, кремы, пластыри и ингаляторы) не являются недоступными для детей, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и подальше, вне их видимости и досягаемости. http://www.upandaway.org

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако вы не должны смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств - это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел утилизации мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

Симптомы передозировки могут включать:

• кровотечение
• тошнота
• рвота

Записывайтесь на все приемы к врачу и в лабораторию. Следуйте инструкциям врача по осмотру груди; немедленно сообщайте о любых шишках.

Перед тем, как пройти какой-либо лабораторный анализ, сообщите своему врачу и персоналу лаборатории, что вы используете вагинальное кольцо с эстрогеном и прогестином.

Не используйте с Annovera вагинальные лубриканты на масляной (в том числе на силиконовой) основе.^® вагинальное кольцо.

Не позволяйте никому использовать ваше лекарство. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (внебиржевых) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны приносить этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

• Annovera^® (содержащий этинилэстрадиол, сегестерон)
• НоваРинг^® (содержит этинилэстрадиол, этоногестрел)

• противозачаточное кольцо