Гидроморфон

Содержание

• Прежде чем принимать гидроморфон,
• Гидроморфон может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:
• Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или симптомов, перечисленных в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью:
• Симптомы передозировки могут включать следующее:

Гидроморфон может вызывать привыкание, особенно при длительном применении. Принимайте гидроморфон точно так, как указано. Не принимайте больше, принимайте чаще или не принимайте иначе, чем предписано вашим доктором. Пока вы принимаете гидроморфон, обсудите со своим врачом ваши цели лечения боли, продолжительность лечения и другие способы справиться с болью. Сообщите своему врачу, если вы или кто-либо из членов вашей семьи пьет или когда-либо употреблял большое количество алкоголя, употреблял или когда-либо употреблял уличные наркотики, или злоупотреблял рецептурными лекарствами, или имел передозировку, или если у вас была или когда-либо была депрессия или другое психическое заболевание. Существует больший риск того, что вы будете злоупотреблять гидроморфоном, если у вас есть или когда-либо было какое-либо из этих состояний. Немедленно поговорите со своим врачом и попросите совета, если вы считаете, что у вас опиоидная зависимость, или позвоните в Национальную горячую линию Управления США по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем (SAMHSA) по номеру 1-800-662-HELP.

Гидроморфон может вызвать серьезные или опасные для жизни проблемы с дыханием, особенно в течение первых 24-72 часов после лечения и при увеличении дозы. Ваш врач будет внимательно следить за вами во время лечения. Сообщите своему врачу, если у вас замедленное дыхание или астма. Ваш врач, вероятно, посоветует вам не принимать гидроморфон. Также сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было заболевание легких, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (группа заболеваний, поражающих легкие и дыхательные пути), травма головы, опухоль головного мозга или любое состояние, которое увеличивает давление в вашем мозгу. или кифосколиоз (искривление позвоночника, которое может вызвать проблемы с дыханием). Риск того, что у вас возникнут проблемы с дыханием, может быть выше, если вы пожилой человек, ослаблены или истощены из-за болезни. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью: замедленное дыхание, длительные паузы между вдохами или одышка.

Прием определенных лекарств во время лечения гидроморфоном может увеличить риск развития серьезных или опасных для жизни проблем с дыханием, седативного эффекта или комы. Сообщите своему врачу, если вы принимаете или планируете принимать какие-либо из следующих лекарств: бензодиазепины, такие как альпразолам (Xanax), хлордиазепоксид (Librium), клоназепам (Klonopin), диазепам (Diastat, Valium), эстазолам, флуразепам, лоразепам (Ativan). , оксазепам, темазепам (Ресторил) и триазолам (Хальцион); лекарства от психических заболеваний или тошноты; миорелаксанты; другие наркотические обезболивающие; седативные средства; снотворное; или транквилизаторы. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств, и он будет внимательно следить за вами. Если вы принимаете гидроморфон с любым из этих лекарств и у вас развиваются какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью: необычное головокружение, дурноту, сильную сонливость, замедленное или затрудненное дыхание или невосприимчивость. Убедитесь, что ваш опекун или члены семьи знают, какие симптомы могут быть серьезными, чтобы они могли вызвать врача или скорую медицинскую помощь, если вы не можете обратиться за лечением самостоятельно.

Употребление алкоголя, прием рецептурных или безрецептурных лекарств, содержащих алкоголь, или употребление уличных наркотиков во время лечения гидроморфоном увеличивает риск серьезных, опасных для жизни побочных эффектов. Не употребляйте алкоголь, не принимайте рецептурные или безрецептурные лекарства, содержащие алкоголь, и не употребляйте уличные наркотики во время лечения.

Глотать таблетки с расширенным выпуском целиком. Не раскалывайте, не жуйте, не растворяйте и не раздавливайте их. Если вы проглотите сломанные, пережеванные, измельченные или растворенные таблетки, вы можете получить слишком много гидроморфона сразу, вместо того, чтобы принимать лекарство постепенно. Это может вызвать серьезные проблемы с дыханием или смерть.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Гидроморфон может нанести вред или стать причиной смерти других людей, принимающих ваши лекарства, особенно детей. Храните гидроморфон в надежном месте, чтобы никто другой не мог взять его случайно или специально. Будьте особенно осторожны, храните гидроморфон в недоступном для детей месте. Следите за тем, сколько таблеток или жидкости осталось, чтобы знать, пропало ли какое-либо лекарство. Утилизируйте ненужные или больше не нужные таблетки, таблетки с пролонгированным высвобождением и жидкость, смыв лекарство в унитаз. (См. ХРАНЕНИЕ и УТИЛИЗАЦИЯ.)

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Если вы регулярно принимаете гидроморфон во время беременности, у вашего ребенка могут возникнуть опасные для жизни симптомы отмены после рождения. Немедленно сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка возникнут какие-либо из следующих симптомов: раздражительность, гиперактивность, нарушение сна, пронзительный крик, неконтролируемое сотрясение части тела, рвота, диарея или неспособность набрать вес.

Ваш врач или фармацевт выдаст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам), когда вы начнете лечение гидроморфоном и каждый раз, когда будете получать рецепт. Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или веб-сайт производителя, чтобы получить руководство по лекарствам.

Поговорите со своим врачом о рисках приема гидроморфона.

Гидроморфон применяется для снятия боли. Таблетки с пролонгированным высвобождением гидроморфона используются для облегчения сильной боли у людей, которые, как ожидается, будут нуждаться в обезболивающих круглосуточно в течение длительного времени и которых нельзя лечить другими лекарствами. Таблетки с пролонгированным высвобождением гидроморфона следует использовать только для лечения людей, которые толерантны (привыкли к действию лекарства) к опиоидным препаратам, потому что они принимали этот тип лекарств не менее одной недели, и не должны использоваться для лечения легкой или средней степени тяжести. боль, кратковременная боль, боль после операции, медицинской или стоматологической процедуры или боль, которую можно контролировать с помощью лекарств, принимаемых по мере необходимости. Гидроморфон относится к классу лекарств, называемых опиатными (наркотическими) анальгетиками. Он работает, изменяя реакцию мозга и нервной системы на боль.

Гидроморфон выпускается в виде жидкости, таблеток и таблеток пролонгированного действия (длительного действия), которые можно принимать внутрь. Жидкость обычно принимают каждые 3-6 часов, а таблетки - каждые 4-6 часов. Таблетки с пролонгированным высвобождением принимают один раз в день с едой или без нее. Принимайте гидроморфон примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте гидроморфон точно так, как указано.

Не позволяйте жидкости гидроморфона касаться вашей кожи или одежды. В случае такого контакта снимите всю одежду, подвергшуюся воздействию жидкости для полости рта, и тщательно промойте кожу прохладной водой.

Ваш врач может назначить вам низкую дозу гидроморфона и постепенно увеличивать дозу, но не чаще, чем один раз в 3-4 дня. Ваш врач может уменьшить вашу дозу, если у вас возникнут побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете, что ваша боль не контролируется или если вы испытываете побочные эффекты во время лечения гидроморфоном. Не меняйте дозу лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не прекращайте прием гидроморфона, не посоветовавшись с врачом. Ваш врач, вероятно, будет постепенно уменьшать дозу. Если вы внезапно перестанете принимать гидроморфон, у вас могут возникнуть симптомы отмены, включая беспокойство, слезящиеся глаза, насморк, зевоту, потливость, озноб, встающие дыбом волосы, боль в мышцах или суставах, расширение зрачков (черные круги в середине глаз ), раздражительность, беспокойство, боль в спине, слабость, спазмы желудка, трудности с засыпанием или сном, тошнота, потеря аппетита, рвота, диарея, учащенное дыхание или учащенное сердцебиение. Ваш врач, вероятно, будет постепенно уменьшать дозу. Если по какой-либо причине вы не принимаете таблетки с расширенным высвобождением гидроморфона более 3 дней, поговорите со своим врачом, прежде чем снова начать прием лекарства.

Это лекарство может быть назначено для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Прежде чем принимать гидроморфон,

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на гидроморфон, любые другие лекарства, сульфиты или любой из ингредиентов в таблетках, растворах или таблетках с пролонгированным высвобождением гидроморфона. Спросите своего фармацевта или посмотрите в Руководстве по лекарствам список ингредиентов.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть лекарства, перечисленные в разделе «ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ», и любое из следующего: бупренорфин (бупренекс, бутранс, субоксон, зубсолв и другие); буторфанол; циклобензаприн (Амрикс); декстрометорфан (содержится во многих лекарствах от кашля; в Nuedexta); ипратропий (Атровент); лекарства от глаукомы, заболеваний раздраженного кишечника, болезни Паркинсона, язв и проблем с мочеиспусканием; литий (Lithobid); лекарства от мигрени, такие как алмотриптан (Axert), элетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Alsuma, Imitrex, в Treximet) и золмитриптан (Zomig); миртазапин (Ремерон); налбуфин; пентазоцин (Талвин); 5HT₃ блокаторы серотонина, такие как алосетрон (Lotronex), доласетрон (Anzemet), гранисетрон (Kytril), ондансетрон (Zofran, Zuplenz) или палоносетрон (Aloxi); селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, in Symbyax), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Prozac, Pexeva) и сертралин (Zoloft); ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина, такие как десвенлафаксин (Хедезла, Пристик), дулоксетин (Цимбалта), милнаципран (Савелла) и венлафаксин (Эффексор); тразодон (Олептро); и трициклические антидепрессанты («подъемники настроения»), такие как амитриптилин, кломипрамин (Анафранил), дезипрамин (Норпрамин), доксепин (Силенор), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Памелор), протриптилин (Вивактил) (Сурмонтипрамин) и тримипрамин. Также сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или получаете какие-либо из следующих ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) или прекратили их принимать в течение последних 2 недель: изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивокс), метиленовый синий, фенелзин (Нардил). , селегилин (Элдеприл, Эмсам, Зелапар) или транилципромин (Парнат). Многие другие лекарства также могут взаимодействовать с гидроморфоном, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о тех, которых нет в этом списке. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за появлением побочных эффектов.
• Сообщите врачу, какие растительные продукты вы принимаете, особенно зверобой и триптофан.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо состояния, перечисленные в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, паралитическая кишечная непроходимость (состояние, при котором пища не проходит через кишечник) или закупорка желудка или кишечника. Ваш врач может посоветовать вам не принимать гидроморфон.
• Если вы будете принимать таблетки с пролонгированным высвобождением, также сообщите своему врачу, перенесли ли вы когда-либо операцию, которая вызвала изменение способа прохождения пищи через желудок или кишечник, или если у вас есть какое-либо состояние, вызывающее сужение пищевода (трубка, которая переносит пищу изо рта в желудок), желудок или кишечник, например муковисцидоз (состояние, при котором в организме вырабатывается густая липкая слизь, которая может закупоривать поджелудочную железу, легкие и другие части тела), перитонит (воспаление слизистой оболочки брюшной полости (область живота), дивертикул Меккеля (выпуклость в слизистой оболочке тонкой кишки, которая присутствует при рождении), хроническая кишечная псевдообструкция (состояние, при котором мышцы в кишечнике не перемещают пищу плавно через кишечник) или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК; группа состояний, вызывающих воспаление слизистой оболочки кишечника. Ваш врач может посоветовать вам не принимать таблетки с расширенным высвобождением гидроморфона.
• сообщите своему врачу, есть ли у вас или когда-либо было пониженное артериальное давление; болезнь Аддисона (состояние, при котором надпочечники вырабатывают меньше гормонов, чем обычно); судороги; любое состояние, которое вызывает затруднение мочеиспускания, такое как увеличенная простата (мужская репродуктивная железа) или стриктура уретры (закупорка трубки, которая позволяет мочи выходить из тела); или заболевание желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, щитовидной железы или почек.
• сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.
• вы должны знать, что это лекарство может снизить фертильность у мужчин и женщин. Поговорите со своим врачом о рисках приема гидроморфона.
• Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете гидроморфон.
• Вы должны знать, что гидроморфон может вызывать сонливость. Не водите машину и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.
• Вы должны знать, что гидроморфон может вызвать головокружение, головокружение и обморок, если вы слишком быстро встаете из положения лежа. Чтобы избежать этой проблемы, медленно вставайте с постели, поставив ноги на пол на несколько минут, прежде чем вставать.
• вы должны знать, что гидроморфон может вызвать запор. Поговорите со своим врачом об изменении диеты или использовании других лекарств для предотвращения или лечения запора, пока вы принимаете гидроморфон.

Если врач не посоветует вам иное, продолжайте свою обычную диету.

Если вы принимаете таблетки или раствор, примите пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Если вы принимаете таблетки с расширенным высвобождением, пропустите пропущенную дозу и продолжайте обычный график приема. Не принимайте более одной дозы таблеток с расширенным высвобождением в течение 24 часов.

Гидроморфон может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:

• Головная боль
• трудности с засыпанием или сном
• сухость во рту
• легкомысленность
• сонливость
• сильное потоотделение
• боль в мышцах, спине или суставах
• боль в животе
• беспокойство
• промывание
• зуд
• депрессия

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или симптомов, перечисленных в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью:

• сыпь
• крапивница
• отек глаз, лица, губ, языка, рта, горла, рук, кистей, стоп, лодыжек или голеней
• затрудненное дыхание или глотание
• охриплость
• возбуждение, галлюцинации (видеть вещи или слышать голоса, которых нет), лихорадка, потливость, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, дрожь, сильная жесткость или подергивание мышц, потеря координации, тошнота, рвота или диарея
• тошнота, рвота, потеря аппетита, слабость или головокружение
• неспособность получить или сохранить эрекцию
• нерегулярные менструации
• снижение полового влечения
• припадки
• грудная боль
• сильная сонливость
• обморок
• легкомысленность при смене позиции

Гидроморфон может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы во время приема этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре, вдали от тепла и влаги (не в ванной). Вы должны немедленно утилизировать любые лекарства, которые устарели или больше не нужны, в рамках программы возврата лекарств. Если у вас нет поблизости программы возврата или программы, к которой вы можете быстро получить доступ, смывайте любую жидкость или таблетки с гидроморфоном, которые устарели или больше не нужны, в унитаз. Поговорите со своим фармацевтом о правильной утилизации ваших лекарств.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, поскольку многие контейнеры (например, еженедельные контейнеры для таблеток и глазные капли, кремы, пластыри и ингаляторы) не являются недоступными для детей, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и подальше, вне их видимости и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае передозировки позвоните на горячую линию токсикологической службы по телефону 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него был припадок, у него проблемы с дыханием или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Принимая гидроморфон, вам следует поговорить со своим врачом о том, чтобы лекарство для экстренной помощи, называемое налоксоном, было легко доступно (например, дома, в офисе). Налоксон используется для устранения опасных для жизни последствий передозировки. Он работает, блокируя действие опиатов, чтобы облегчить опасные симптомы, вызванные высоким уровнем опиатов в крови. Ваш врач может также прописать вам налоксон, если вы живете в семье, где есть маленькие дети или кто-то злоупотреблял уличными или отпускаемыми по рецепту лекарствами. Вы должны убедиться, что вы и члены вашей семьи, опекуны или люди, которые проводят с вами время, знаете, как распознать передозировку, как использовать налоксон и что делать до прибытия неотложной медицинской помощи. Ваш врач или фармацевт покажет вам и членам вашей семьи, как использовать это лекарство. Обратитесь к фармацевту за инструкциями или посетите веб-сайт производителя, чтобы получить инструкции. При появлении симптомов передозировки другу или члену семьи следует дать первую дозу налоксона, немедленно позвонить в службу 911, остаться с вами и внимательно следить за вами, пока не прибудет скорая медицинская помощь. Ваши симптомы могут вернуться в течение нескольких минут после приема налоксона. Если симптомы вернутся, человек должен дать вам еще одну дозу налоксона. Дополнительные дозы можно вводить каждые 2–3 минуты, если симптомы вернутся до прибытия медицинской помощи.

Симптомы передозировки могут включать следующее:

• медленное или поверхностное дыхание
• затрудненное дыхание
• сонливость
• не может ответить или проснуться
• мышечная слабость
• холодная липкая кожа
• сужение или расширение зрачков (темные круги в середине глаз)
• замедленное или остановленное сердцебиение
• головокружение
• обморок

Соблюдайте все встречи с врачом и лабораторией. Ваш врач может назначить определенные лабораторные тесты, чтобы проверить реакцию вашего организма на гидроморфон.

Перед проведением каких-либо лабораторных тестов (особенно тех, которые касаются метиленового синего), сообщите своему врачу и персоналу лаборатории, что вы принимаете гидроморфон.

Если вы принимаете таблетку с расширенным высвобождением и у вас есть какие-либо рентгеновские тесты, сообщите техническому специалисту, что вы принимаете это лекарство.

Этот рецепт не подлежит повторному пополнению. Если после того, как вы закончили пользоваться гидроморфоном, боль не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

Если вы принимаете таблетки с расширенным высвобождением, вы можете увидеть оболочку таблетки в стуле. Это нормально и не означает, что вы не получили полную дозу лекарства.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (внебиржевых) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны приносить этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

• Дилаудид^®
• Exalgo^®

• дигидроморфинон