Морфий

Содержание

• Прежде чем принимать морфин,
• Морфин может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:
• Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:
• Симптомы передозировки могут включать следующее:

Морфин может вызывать привыкание, особенно при длительном употреблении. Принимайте морфин точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше, принимайте чаще или не принимайте иначе, чем предписано вашим доктором. Пока вы принимаете морфин, обсудите со своим лечащим врачом свои цели лечения боли, продолжительность лечения и другие способы облегчения боли. Сообщите своему врачу, если вы или кто-либо из членов вашей семьи пьет или когда-либо употреблял большое количество алкоголя, употреблял или когда-либо употреблял уличные наркотики, или злоупотреблял рецептурными лекарствами, или имел передозировку, или если у вас была или когда-либо была депрессия или другое психическое заболевание. Существует больший риск чрезмерного употребления морфина, если у вас есть или когда-либо было какое-либо из этих состояний. Немедленно поговорите со своим врачом и попросите совета, если вы считаете, что у вас опиоидная зависимость, или позвоните в Национальную горячую линию Управления США по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем (SAMHSA) по номеру 1-800-662-HELP.

Морфин может вызвать серьезные или опасные для жизни проблемы с дыханием, особенно в течение первых 24–72 часов лечения и в любое время при увеличении дозы. Ваш врач будет внимательно следить за вами во время лечения. Ваш врач тщательно скорректирует дозу, чтобы контролировать вашу боль и снизить риск серьезных проблем с дыханием. Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было замедленное дыхание или астма. Ваш врач может посоветовать вам не принимать морфин. Также сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было заболевание легких, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ; группа заболеваний легких, включающая хронический бронхит и эмфизему), травму головы, опухоль головного мозга или любое состояние, которое увеличивает количество давления в вашем мозгу. Риск того, что у вас возникнут проблемы с дыханием, может быть выше, если вы пожилой человек, ослаблены или истощены из-за болезни. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью: замедленное дыхание, длительные паузы между вдохами или одышка.

Прием некоторых других лекарств во время лечения морфином может увеличить риск того, что у вас возникнут проблемы с дыханием или другие серьезные, опасные для жизни проблемы с дыханием, седативный эффект или кому. Сообщите своему врачу, если вы принимаете или планируете принимать какие-либо из следующих лекарств: бензодиазепины, такие как альпразолам (Xanax), диазепам (Diastat, Valium), эстазолам, флуразепам, лоразепам (Ativan) и триазолам (Halcion); циметидин (тагамет); другие наркотические обезболивающие; лекарства от психических заболеваний или тошноты; миорелаксанты; седативные средства; снотворное; или транквилизаторы. Вашему врачу может потребоваться изменить дозировку ваших лекарств, и он будет внимательно следить за вами. Если вы принимаете морфин с любым из этих лекарств и у вас развиваются какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью: необычное головокружение, головокружение, сильная сонливость, замедленное или затрудненное дыхание или невосприимчивость. Убедитесь, что ваш опекун или члены семьи знают, какие симптомы могут быть серьезными, чтобы они могли вызвать врача или скорую медицинскую помощь, если вы не можете обратиться за лечением самостоятельно.

Употребление алкоголя, прием рецептурных или безрецептурных лекарств, содержащих алкоголь, или употребление уличных наркотиков во время лечения морфином увеличивает риск того, что у вас возникнут проблемы с дыханием или другие серьезные, опасные для жизни побочные эффекты. Если вы принимаете капсулы пролонгированного действия марки Avinza, особенно важно не пить напитки, содержащие алкоголь, и не принимать какие-либо рецептурные или безрецептурные лекарства, содержащие алкоголь. Алкоголь может вызвать морфин в Авинзе^® фирменные капсулы длительного действия, которые слишком быстро высвобождаются в вашем организме, вызывая серьезные проблемы со здоровьем или смерть. Не употребляйте алкоголь, не принимайте рецептурные или безрецептурные лекарства, содержащие алкоголь, и не употребляйте уличные наркотики во время лечения другими морфиновыми продуктами.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Морфин может нанести вред или стать причиной смерти других людей, принимающих ваши лекарства, особенно детей. Храните морфин в безопасном месте, чтобы никто другой не мог принять его случайно или специально. Будьте особенно осторожны и храните морфин в недоступном для детей месте. Следите за тем, сколько таблеток или капсул или сколько жидкости осталось, чтобы знать, отсутствуют ли какие-либо лекарства. Утилизируйте ненужные капсулы, таблетки или жидкость морфина в соответствии с инструкциями. (См. ХРАНЕНИЕ и УТИЛИЗАЦИЯ.)

Глотайте таблетки или капсулы с расширенным высвобождением целиком. Не раскалывайте, не жуйте, не растворяйте и не раздавливайте их. Если вы проглотите сломанные, пережеванные, измельченные или растворенные таблетки или капсулы с пролонгированным высвобождением, вы можете получить слишком много морфина сразу, вместо того, чтобы принимать лекарство постепенно. Это может вызвать серьезные проблемы с дыханием или смерть. Если вы не можете проглотить капсулы целиком, следуйте инструкциям в разделе «КАК следует использовать это лекарство?» Ниже, чтобы растворить содержимое капсулы в яблочном пюре.

Пероральный раствор морфина (жидкость) бывает трех разных концентраций (количество лекарства, содержащегося в данном количестве раствора). Раствор с наивысшей концентрацией (100 мг / 5 мл) следует принимать только людям, которые толерантны (привыкли к действию лекарства) к опиоидным препаратам. Каждый раз, когда вы принимаете лекарство, убедитесь, что вы получаете раствор с концентрацией, предписанной вашим доктором. Убедитесь, что вы знаете, сколько лекарств вам следует принимать и как отмерить дозу.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Если вы регулярно принимаете морфин во время беременности, у вашего ребенка могут возникнуть опасные для жизни симптомы отмены после рождения. Немедленно сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка возникнут какие-либо из следующих симптомов: раздражительность, гиперактивность, нарушение сна, пронзительный крик, неконтролируемое сотрясение части тела, рвота, диарея или неспособность набрать вес.

Ваш врач или фармацевт предоставит вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам), когда вы начнете лечение морфином, и каждый раз, когда вы получите рецепт, если Руководство по лекарствам доступно для морфинового продукта, который вы принимаете. Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или веб-сайт производителя, чтобы получить руководство по лекарствам.

Морфин используется для облегчения умеренной и сильной боли. Таблетки и капсулы с пролонгированным высвобождением морфина используются только для облегчения сильной (круглосуточной) боли, которую невозможно контролировать с помощью других обезболивающих. Таблетки и капсулы с пролонгированным высвобождением морфина не следует использовать для лечения боли, которую можно контролировать с помощью лекарств, принимаемых по мере необходимости. Морфин относится к классу лекарств, называемых опиатными (наркотическими) анальгетиками. Он работает, изменяя реакцию мозга и нервной системы на боль.

Морфин выпускается в виде раствора (жидкости), таблетки с пролонгированным высвобождением (длительного действия) и капсулы с пролонгированным высвобождением (длительного действия) для приема внутрь. Раствор для приема внутрь обычно принимают каждые 4 часа по мере необходимости при боли. Торговые марки MS Contin и Arymo ER - это таблетки с расширенным высвобождением, которые обычно принимают каждые 8 ​​или каждые 12 часов. Таблетки с пролонгированным высвобождением под торговой маркой Morphabond обычно принимают каждые 12 часов. Капсулы с пролонгированным высвобождением марки Кадиан обычно принимают с пищей или без нее каждые 12 часов или каждые 24 часа. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.

Если вы принимаете раствор морфина, используйте дозировочную чашку или шприц, поставляемый с лекарством, для измерения дозы. Убедитесь, что вы знаете, сколько миллилитров жидкости вам следует принять. Спросите своего фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы о том, сколько лекарства вам следует принимать или как использовать дозировочную чашку или шприц.

Если вы принимаете капсулы с пролонгированным высвобождением марки Kadian и у вас есть гастростомический зонд (трубка для кормления, введенная хирургическим путем), спросите своего врача или фармацевта, как вводить лекарство через зонд.

Если вы не можете проглотить капсулы с расширенным высвобождением (Кадиан), вы можете осторожно открыть капсулу, посыпать все содержащиеся в ней шарики ложкой холодного или яблочного пюре комнатной температуры и сразу же проглотить всю смесь, не разжевывая и не измельчая. бусы. Затем прополощите рот небольшим количеством воды и проглотите воду, чтобы убедиться, что вы проглотили все лекарство. Не смешивайте бусины с другими продуктами. Не откладывайте смеси лекарств и яблочного пюре на потом.

Если вы принимаете таблетки с расширенным высвобождением (Arymo ER), проглатывайте их по одной, запивая большим количеством воды. Проглатывайте таблетки с расширенным высвобождением сразу после того, как положите их в рот. Не замачивайте, не смачивайте и не облизывайте таблетки с расширенным высвобождением перед тем, как положить их в рот.

Врач может начать с низкой дозы морфина и постепенно увеличивать дозу до тех пор, пока боль не исчезнет. Ваш врач может изменить дозу в любое время во время лечения, если ваша боль не контролируется. Если вы чувствуете, что ваша боль не контролируется, позвоните своему врачу. Не меняйте дозу лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не прекращайте прием морфина, не посоветовавшись с врачом. Ваш врач может постепенно уменьшать дозу. Если вы внезапно перестанете принимать морфин, у вас могут возникнуть симптомы отмены, такие как беспокойство; слезящимися глазами; насморк; зевота; раздражительность; беспокойство; потливость; трудности с засыпанием или сном; озноб; боль в спине, мышцах или суставах; тошнота; рвота; потеря аппетита; понос; спазмы желудка; слабое место; учащенное сердцебиение; или учащенное дыхание.

Это лекарство иногда назначают для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Прежде чем принимать морфин,

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на морфин, любые другие лекарства или какие-либо неактивные ингредиенты того типа морфинового продукта, который вы планируете принимать. Спросите своего фармацевта или посмотрите в Руководстве по лекарствам список неактивных ингредиентов.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть лекарства, перечисленные в разделе «ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ», и любое из следующего: антигистаминные препараты (содержатся в лекарствах от простуды и аллергии); бупренорфин (белбука, бутранс, субоксон и др.); буторфанол; циклобензаприн (Амрикс); декстрометорфан (содержится во многих лекарствах от кашля; в Nuedexta); диуретики («водные пилюли»); литий (Lithobid); лекарства от мигрени, такие как алмотриптан (Axert), элетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex, в Treximet) и золмитриптан (Zomig); миртазапин (Ремерон); налбуфин; пентазоцин (Талвин); хинидин (в Nuedexta); 5HT₃ блокаторы серотонина, такие как алосетрон (Lotronex), доласетрон (Anzemet), гранисетрон (Kytril), ондансетрон (Zofran, Zuplenz) или палоносетрон (Aloxi); селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, in Symbyax), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Prozac, Pexeva) и сертралин (Zoloft); ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина, такие как десвенлафаксин (Хедезла, Пристик), дулоксетин (Цимбалта), милнаципран (Савелла) и венлафаксин (Эффексор); трамадол (Conzip, Ultram, в Ultracet), тразодон (Oleptro); или трициклические антидепрессанты («подъемники настроения»), такие как амитриптилин, кломипрамин (Анафранил), дезипрамин (Норпрамин), доксепин (Силенор), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Памелор), протриптилин (Вивактил) (Сурмонтилипс) и тримипрамин. Также сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) или прекратили их принимать в течение последних 2 недель: изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивокс), метиленовый синий, фенелзин (Нардил), селегилин (Элдеприл, Эмсам, Зелапар) и транилципромин (Парнат). Многие другие лекарства также могут взаимодействовать с морфином, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о тех, которых нет в этом списке. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или более внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов.
• Сообщите врачу, какие растительные продукты вы принимаете, особенно зверобой и триптофан.
• Сообщите своему врачу, есть ли у вас или когда-либо были какие-либо из состояний, упомянутых в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, или паралитическая кишечная непроходимость (состояние, при котором переваренная пища не проходит через кишечник). Ваш врач может посоветовать вам не принимать морфин.
• сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо была закупорка желудка или кишечника; судороги; Трудность глотания; гипертрофия простаты (увеличение мужской половой железы); проблемы с мочеиспусканием; низкое кровяное давление; Болезнь Аддисона (состояние, при котором надпочечники не вырабатывают достаточное количество определенных природных веществ) или заболевание печени, почек, поджелудочной железы, щитовидной железы или желчного пузыря.
• сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.
• вы должны знать, что это лекарство может снизить фертильность у мужчин и женщин. Поговорите со своим врачом о рисках приема морфина.
• Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете морфин.
• Вы должны знать, что это лекарство может вызвать сонливость. Не водите машину и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.
• вы должны знать, что морфин может вызвать головокружение, головокружение и обморок, если вы слишком быстро встаете из положения лежа. Чтобы избежать этой проблемы, медленно вставайте с постели, поставив ноги на пол на несколько минут, прежде чем вставать.
• вы должны знать, что морфин может вызвать запор. Поговорите со своим врачом об изменении диеты или использовании других лекарств для предотвращения или лечения запора во время приема морфина.

Если врач не посоветует вам иное, продолжайте свою обычную диету.

Если вы принимаете таблетки или жидкость морфина, ваш врач, вероятно, посоветует вам принимать лекарство по мере необходимости.

Если вам сказали принять запланированные дозы таблеток или жидкости, или если вы принимаете продукт с пролонгированным высвобождением, примите пропущенную дозу, как только вспомните об этом, и не принимайте следующую дозу в обычное запланированное время. Вместо этого подождите столько же времени, сколько вы обычно допускаете между дозами, прежде чем принимать следующую дозу. Если вы помните, когда почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Морфин может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:

• сонливость
• боль в животе и спазмы
• сухость во рту
• Головная боль
• нервозность
• изменения настроения
• маленькие зрачки (черные круги посередине глаз
• затрудненное мочеиспускание или боль при мочеиспускании

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• синий или фиолетовый цвет на коже
• изменения в сердцебиении
• возбуждение, галлюцинации (видеть вещи или слышать голоса, которых нет), лихорадка, потливость, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, дрожь, сильная жесткость или подергивание мышц, потеря координации, тошнота, рвота или диарея
• тошнота, рвота, потеря аппетита, слабость или головокружение
• неспособность получить или сохранить эрекцию
• нерегулярные менструации
• снижение полового влечения
• припадки
• сильная сонливость
• обморок
• грудная боль
• жар
• крапивница
• сыпь
• зуд
• отек глаз, лица, рта, губ или горла
• охриплость
• затрудненное дыхание или глотание

Морфин может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы во время приема этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре, вдали от тепла и влаги (не в ванной). Вы должны немедленно утилизировать любые лекарства, которые устарели или больше не нужны, в рамках программы возврата лекарств. Если поблизости нет программы возврата или программы, к которой вы можете быстро получить доступ, смывайте все таблетки морфина с расширенным высвобождением, капсулы с расширенным высвобождением и жидкость, которые устарели или больше не нужны, в унитаз, чтобы другие не принимали их. Поговорите со своим фармацевтом о правильной утилизации ваших лекарств.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, поскольку многие контейнеры (например, еженедельные контейнеры для таблеток и глазные капли, кремы, пластыри и ингаляторы) не являются недоступными для детей, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и подальше, вне их видимости и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае передозировки позвоните на горячую линию токсикологической службы по телефону 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него был припадок, у него проблемы с дыханием или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Принимая морфин, вам следует поговорить со своим врачом о том, чтобы лекарство для экстренной помощи, называемое налоксоном, было легко доступно (например, дома, в офисе). Налоксон используется для устранения опасных для жизни последствий передозировки. Он работает, блокируя действие опиатов, чтобы облегчить опасные симптомы, вызванные высоким уровнем опиатов в крови. Ваш врач может также прописать вам налоксон, если вы живете в семье, где есть маленькие дети или кто-то злоупотреблял уличными или отпускаемыми по рецепту лекарствами. Вы должны убедиться, что вы и члены вашей семьи, опекуны или люди, которые проводят с вами время, знаете, как распознать передозировку, как использовать налоксон и что делать до прибытия неотложной медицинской помощи. Ваш врач или фармацевт покажет вам и членам вашей семьи, как использовать это лекарство. Обратитесь к фармацевту за инструкциями или посетите веб-сайт производителя, чтобы получить инструкции. При появлении симптомов передозировки другу или члену семьи следует дать первую дозу налоксона, немедленно позвонить в службу 911, остаться с вами и внимательно следить за вами, пока не прибудет скорая медицинская помощь. Ваши симптомы могут вернуться в течение нескольких минут после приема налоксона. Если симптомы вернутся, человек должен дать вам еще одну дозу налоксона. Дополнительные дозы можно вводить каждые 2–3 минуты, если симптомы вернутся до прибытия медицинской помощи.

Симптомы передозировки могут включать следующее:

• медленное, поверхностное или нерегулярное дыхание
• затрудненное дыхание
• сонливость
• не может ответить или проснуться
• вялые мышцы
• холодная липкая кожа
• маленькие ученики
• медленное сердцебиение
• помутнение зрения
• тошнота
• обморок

Соблюдайте все встречи с врачом и лабораторией. Ваш врач может назначить определенные лабораторные анализы, чтобы проверить реакцию вашего организма на морфин.

Перед проведением каких-либо лабораторных тестов (особенно тех, которые касаются метиленового синего), сообщите своему врачу и персоналу лаборатории, что вы принимаете морфин.

Этот рецепт не подлежит повторному пополнению. Если вы принимаете морфин, чтобы контролировать боль на долгосрочной основе, обязательно назначьте встречу с врачом, чтобы у вас не закончились лекарства. Если вы принимаете морфин на краткосрочной основе, позвоните своему врачу, если вы продолжаете испытывать боль после того, как закончите прием лекарства.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (внебиржевых) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны приносить этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

• Аримо^® ER
• Авинза^®¶
• Кадиан^®
• Морфабонд^®
• MS Contin^®
• Ораморф^® SR^¶
• Роксанол-Т^¶

• Embeda^® (содержит морфин, налтрексон)^¶

^¶ Этого фирменного продукта больше нет на рынке. Могут быть доступны общие альтернативы.