Автор: Vivian Patrick
Дата создания: 7 Июнь 2021
Дата обновления: 16 Ноябрь 2024
Anonim
Гепарин-индуцированная тромбоцитопения: патогенез и лечение
Видео: Гепарин-индуцированная тромбоцитопения: патогенез и лечение

Содержание

Гепарин используется для предотвращения образования тромбов у людей, страдающих определенными заболеваниями или проходящих определенные медицинские процедуры, которые увеличивают вероятность образования тромбов. Гепарин также используется для остановки роста сгустков, которые уже образовались в кровеносных сосудах, но его нельзя использовать для уменьшения размера уже образовавшихся сгустков. Гепарин также используется в небольших количествах для предотвращения образования тромбов в катетерах (небольших пластиковых трубках, через которые можно вводить лекарства или брать кровь), которые остаются в венах в течение определенного периода времени. Гепарин относится к классу лекарств, называемых антикоагулянтами («разжижителями крови»). Он работает за счет уменьшения свертываемости крови.

Гепарин выпускается в виде раствора (жидкости) для внутривенного введения (в вену) или глубоко под кожу, а также в виде разбавленного (менее концентрированного) раствора для введения во внутривенные катетеры. Гепарин нельзя вводить в мышцу. Иногда гепарин вводят от одного до шести раз в день, а иногда медленно и непрерывно в вену. Когда гепарин используется для предотвращения образования тромбов в внутривенных катетерах, он обычно используется, когда катетер впервые устанавливается на место, и каждый раз, когда кровь выходит из катетера или через катетер вводится лекарство.


Гепарин может дать вам медсестра или другой поставщик медицинских услуг, или вам может быть предложено ввести лекарство самостоятельно дома. Если вы сами будете вводить гепарин, врач покажет вам, как вводить лекарство. Спросите своего врача, медсестру или фармацевта, если вы не понимаете этих указаний или у вас есть какие-либо вопросы о том, где на вашем теле следует вводить гепарин, как делать инъекцию или как утилизировать использованные иглы и шприцы после инъекции лекарства.

Если вы будете вводить гепарин самостоятельно, внимательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте гепарин точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Раствор гепарина бывает разной силы, и использование неправильной силы может вызвать серьезные проблемы. Прежде чем делать инъекцию гепарина, проверьте этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что врач прописал вам именно ту дозу раствора гепарина. Если дозировка гепарина неправильная, не используйте гепарин и сразу же обратитесь к врачу или фармацевту.


Ваш врач может увеличить или уменьшить дозу во время лечения гепарином. Если вы сами будете вводить гепарин, убедитесь, что вы знаете, сколько лекарства вам следует принимать.

Гепарин также иногда используется отдельно или в сочетании с аспирином для предотвращения потери беременности и других проблем у беременных женщин с определенными заболеваниями, которые испытали эти проблемы во время более ранних беременностей. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о рисках использования этого лекарства для лечения вашего состояния.

Это лекарство может быть назначено для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Перед использованием гепарина:

  • Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на гепарин, любые другие лекарства, продукты из говядины, продукты из свинины или любой из ингредиентов инъекции гепарина. Спросите у врача или фармацевта список ингредиентов.
  • Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующего: другие антикоагулянты, такие как варфарин (кумадин); антигистаминные препараты (во многих продуктах от кашля и простуды); антитромбин III (тромбат III); аспирин или аспиринсодержащие продукты и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив, Напросин); декстран; дигоксин (Дигитек, Ланоксин); дипиридамол (персантин в составе Aggrenox); гидроксихлорохин (Плаквенил); индометацин (Индоцин); фенилбутазон (Азолид) (недоступен в США); хинин; и тетрациклиновые антибиотики, такие как демеклоциклин (декломицин), доксициклин (монодокс, вибрамицин), миноциклин (динацин, миноцин) и тетрациклин (бристациклин, сумицин). Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за появлением побочных эффектов.
  • Сообщите своему врачу, если у вас низкий уровень тромбоцитов (тип клеток крови, необходимых для нормального свертывания) в крови и если у вас сильное кровотечение, которое невозможно остановить в любом месте вашего тела. Ваш врач может посоветовать вам не использовать гепарин.
  • сообщите врачу, если у вас в настоящее время менструальный цикл; если у вас жар или инфекция; и если вы недавно перенесли спинномозговую пункцию (удаление небольшого количества жидкости, которой омывается спинной мозг для проверки на наличие инфекции или других проблем), спинномозговую анестезию (введение обезболивающего в область вокруг позвоночника), хирургическое вмешательство, особенно вовлечение головного мозга, спинного мозга или глаза или сердечный приступ. Также сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия (состояние, при котором кровь не свертывается нормально), дефицит антитромбина III (состояние, вызывающее образование тромбов), сгустки крови в ногах, легких и т. Д. или в любом месте тела, необычные синяки или пурпурные пятна под кожей, рак, язвы в желудке или кишечнике, дренажная трубка из желудка или кишечника, высокое кровяное давление или заболевание печени.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели при приеме гепарина, обратитесь к врачу.
  • Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете гепарин.
  • Сообщите своему врачу, если вы курите или употребляете табачные изделия, а также бросаете ли вы курить в любое время во время лечения гепарином. Курение может снизить эффективность этого лекарства.

Если врач не посоветует вам иное, продолжайте свою обычную диету.


Если вы будете вводить гепарин самостоятельно дома, поговорите со своим врачом о том, что вам следует делать, если вы забыли ввести дозу.

Гепарин может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:

  • покраснение, боль, синяки или язвы в месте введения гепарина
  • потеря волос

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

  • необычный синяк или кровотечение
  • рвота с кровью или похожая на кофейную гущу
  • стул с ярко-красной кровью или черный с дегтем
  • кровь в моче
  • чрезмерная усталость
  • тошнота
  • рвота
  • боль в груди, давление или сжимающий дискомфорт
  • дискомфорт в руках, плече, челюсти, шее или спине
  • кашель с кровью
  • чрезмерное потоотделение
  • внезапная сильная головная боль
  • головокружение или обморок
  • внезапная потеря равновесия или координации
  • внезапные затруднения при ходьбе
  • внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела
  • внезапное замешательство, трудности с речью или пониманием речи
  • трудности со зрением в один или оба глаза
  • пурпурное или черное изменение цвета кожи
  • боль и посинение или потемнение в руках или ногах
  • зуд и жжение, особенно на подошвах стоп
  • озноб
  • жар
  • крапивница
  • сыпь
  • хрипы
  • сбивчивое дыхание
  • затрудненное дыхание или глотание
  • охриплость
  • болезненная эрекция, которая длится часами

Гепарин может вызвать остеопороз (состояние, при котором кости становятся слабыми и легко ломаются), особенно у людей, которые принимают это лекарство в течение длительного времени. Поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.

Гепарин может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут необычные проблемы при использовании этого лекарства.

Если вы будете вводить гепарин дома, ваш лечащий врач скажет вам, как хранить лекарство. Внимательно следуйте этим указаниям. Обязательно храните это лекарство в контейнере, в котором оно было, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре, вдали от тепла и влаги (не в ванной). Не замораживайте гепарин.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, поскольку многие контейнеры (например, еженедельные контейнеры для таблеток и глазные капли, кремы, пластыри и ингаляторы) не являются недоступными для детей, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и подальше, вне их видимости и досягаемости. http://www.upandaway.org

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако вы не должны смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств - это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел утилизации мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

В случае передозировки позвоните на горячую линию токсикологической службы по телефону 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него был припадок, у него проблемы с дыханием или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Симптомы передозировки могут включать:

  • носовое кровотечение
  • кровь в моче
  • черный дегтеобразный стул
  • легкие синяки
  • необычное кровотечение
  • красная кровь в стуле
  • рвота с кровью или похожая на кофейную гущу

Записывайтесь на все приемы к врачу и в лабораторию. Ваш врач назначит определенные лабораторные анализы, чтобы проверить реакцию вашего организма на гепарин. Ваш врач может попросить вас проверить свой стул на кровь с помощью домашнего теста.

Перед тем, как пройти какой-либо лабораторный анализ, сообщите своему врачу и персоналу лаборатории, что вы принимаете гепарин.

Не позволяйте никому использовать ваше лекарство. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (внебиржевых) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны приносить этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

  • Липо-Гепин®
  • Ликваэмин®
  • Пангепарин®

Этого фирменного продукта больше нет на рынке. Могут быть доступны общие альтернативы.

Последняя редакция - 15.09.2017

Популярно

Тесты на дрожжевую инфекцию

Тесты на дрожжевую инфекцию

Дрожжи - это тип грибка, который может жить на коже, во рту, пищеварительном тракте и половых органах. Некоторое количество дрожжевых грибов в организме является нормальным явлением, но если на вашей ...
BCR ABL Генетический тест

BCR ABL Генетический тест

Генетический тест BCR-ABL ищет генетическую мутацию (изменение) в конкретной хромосоме.Хромосомы - это части ваших клеток, которые содержат ваши гены. Гены - это части ДНК, переданные от отца и матери...