Мониторинг сердца плода: что нормально, а что нет?

Содержание

• Ускорения
• Замедления
• Ранние замедления
• Поздние замедления
• Переменные замедления
• Что ожидать

Обзор

Важно следить за частотой сердечных сокращений и ритмом вашего ребенка, чтобы убедиться, что он чувствует себя хорошо в третьем триместре вашей беременности и во время родов. Согласно данным Библиотеки здоровья Джонса Хопкинса, частота сердечных сокращений плода должна составлять от 110 до 160 ударов в минуту на поздних сроках беременности и родов.

Врачи могут использовать внутренние или внешние устройства для наблюдения за сердцебиением плода. Чаще всего его измеряют с помощью ультразвукового прибора. Иногда ваш врач вместо этого прикрепляет внутреннее устройство мониторинга непосредственно к коже головы ребенка, чтобы более точно измерить частоту сердечных сокращений.

Ваш врач будет искать различные типы пульса, включая ускорение и замедление. Они будут следить за любыми сердечными изменениями, которые могут произойти, поскольку они часто являются признаками того, что ребенок или мама подвергаются физическому риску. Такие признаки риска могут побудить врача принять немедленные меры для восстановления безопасности плода и матери.

Ускорения

Врачи будут искать ускорение во время родов. Ускорение - это кратковременное повышение частоты сердечных сокращений не менее 15 ударов в минуту, продолжающееся не менее 15 секунд. Ускорения нормальные и здоровые. Они говорят врачу, что ребенок получает достаточное количество кислорода, что очень важно. У большинства плодов происходит спонтанное ускорение на различных этапах родов и родоразрешения. Ваш врач может попытаться вызвать ускорение, если он беспокоится о благополучии ребенка и не видит ускорения. Они могут попробовать один из нескольких различных способов вызвать ускорение. Они включают:

• нежно покачивая живот матери
• надавливание пальцем на головку ребенка через шейку матки
• введение короткой звуковой волны (виброакустическая стимуляция)
• давать матери немного еды или жидкости

Если эти методы вызывают учащение сердцебиения плода, это признак того, что с ребенком все в порядке.

Замедления

Замедления - это временное снижение частоты сердечных сокращений плода. Существует три основных типа замедления: раннее замедление, позднее замедление и переменное замедление. Ранние замедления обычно нормальны и не вызывают беспокойства. Поздние и непостоянные торможения иногда могут быть признаком того, что ребенок плохо себя чувствует.

Ранние замедления

Раннее замедление начинается до пика сокращения. Раннее замедление может произойти, когда голова ребенка сжата. Это часто происходит на более поздних стадиях родов, когда ребенок спускается по родовым путям. Они также могут возникать во время ранних родов, если ребенок недоношенный или находится в тазовом предлежании. Это заставляет матку сжимать головку во время схваток. Ранние замедления обычно не вредны.

Поздние замедления

Поздние замедления не начинаются до пика сокращения или после завершения сокращения матки. Они представляют собой плавные неглубокие спады пульса, которые отражают форму сокращения, которое их вызывает. Иногда нет причин для беспокойства по поводу позднего замедления, если частота сердечных сокращений ребенка также ускоряется (это называется вариабельностью) и быстро восстанавливается до нормального диапазона частоты пульса.

В некоторых случаях поздние замедления могут быть признаком того, что ребенок не получает достаточно кислорода. Поздние замедления, которые возникают вместе с учащенным пульсом (тахикардия) и очень малой вариабельностью, могут означать, что сокращения могут причинить вред ребенку, лишив его кислорода. Ваш врач может решить начать срочное (или экстренное) кесарево сечение, если поздние замедления и другие факторы указывают на то, что ребенку угрожает опасность.

Переменные замедления

Переменные замедления - это нерегулярные, часто зубчатые спады частоты сердечных сокращений плода, которые выглядят более драматично, чем поздние замедления. Переменные замедления происходят, когда пуповина ребенка временно сдавливается. Это происходит во время большинства родов. Ребенок зависит от постоянного кровотока через пуповину, чтобы получать кислород и другие важные питательные вещества. Это может быть признаком того, что кровоток у ребенка снижается, если различные замедления повторяются снова и снова. Такой узор может навредить малышу.

Доктора решают, являются ли переменные замедления проблемой, на основании того, что еще говорят им их мониторы сердечного ритма. Другой фактор - насколько близок ребенок к рождению. Например, ваш врач может захотеть провести кесарево сечение, если в начале родов наблюдаются серьезные переменные замедления. Считается нормальным, если они происходят до родов и также сопровождаются ускорениями.

Что ожидать

Процедура контроля ЧСС плода безболезненна, но внутреннее наблюдение может быть неудобным. С этой процедурой связано очень мало рисков, поэтому ее обычно делают всем роженицам. Поговорите со своим врачом, акушеркой или медсестрой, если у вас есть вопросы о частоте пульса вашего ребенка во время родов. Чтобы читать полоски, нужно потренироваться. Помните, что состояние вашего ребенка может зависеть от множества факторов, а не только от частоты пульса.