Автор: Monica Porter
Дата создания: 18 Март 2021
Дата обновления: 21 Ноябрь 2024
Anonim
Острый инфаркт миокарда −  тактика, диагностика и лечение. Шпектор А.В.
Видео: Острый инфаркт миокарда − тактика, диагностика и лечение. Шпектор А.В.

Содержание

Что такое острый инфаркт миокарда?

Острый инфаркт миокарда - это медицинское название сердечного приступа. Сердечный приступ - это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда кровоток к сердечной мышце внезапно прерывается, вызывая повреждение тканей. Это обычно является результатом закупорки одной или нескольких коронарных артерий. Засорение может развиваться из-за накопления зубного налета, вещества, в основном состоящего из жира, холестерина и клеточных отходов.

Позвоните 911 прямо сейчас, если вы думаете, что у вас или ваших знакомых может быть сердечный приступ.

Каковы симптомы острого инфаркта миокарда?

Хотя классическими симптомами сердечного приступа являются боль в груди и одышка, симптомы могут быть самыми разными. Наиболее распространенные симптомы сердечного приступа включают в себя:

  • давление или стеснение в груди
  • боль в груди, спине, челюсти и других областях верхней части тела, которая длится более нескольких минут или проходит и возвращается
  • одышка
  • потливость
  • тошнота
  • рвота
  • тревожность
  • кашель
  • головокружение
  • быстрый сердечный ритм

Важно отметить, что не все люди с сердечными приступами испытывают одинаковые симптомы или одинаковую степень выраженности. Боль в груди является наиболее распространенным симптомом среди женщин и мужчин. Однако женщины чаще, чем мужчины, имеют:


  • одышка
  • боль в челюсти
  • боль в пояснице
  • легкомысленность
  • тошнота
  • рвота

Фактически, некоторые женщины, у которых был сердечный приступ, сообщают, что их симптомы были похожи на симптомы гриппа.

Что вызывает острый инфаркт миокарда?

Ваше сердце является главным органом вашей сердечно-сосудистой системы, которая также включает в себя различные типы кровеносных сосудов. Некоторые из наиболее важных сосудов - это артерии. Они берут богатую кислородом кровь в ваше тело и все ваши органы. Коронарные артерии доставляют богатую кислородом кровь именно к сердечной мышце. Когда эти артерии блокируются или сужаются из-за скопления зубного налета, приток крови к сердцу может значительно уменьшиться или полностью прекратиться. Это может вызвать сердечный приступ. Несколько факторов могут привести к закупорке коронарных артерий.

Плохой холестерин

Плохой холестерин, также называемый липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), является одной из основных причин закупорки артерий. Холестерин - это бесцветное вещество, которое содержится в пище, которую вы едите. Ваше тело также делает это естественно. Не весь холестерин вреден, но холестерин ЛПНП может прилипать к стенкам артерий и вызывать образование зубного налета. Зубной налет - это твердое вещество, которое блокирует кровоток в артериях. Тромбоциты, которые помогают крови свернуться, могут прилипнуть к бляшке и накапливаться со временем.


Насыщенные жиры

Насыщенные жиры также могут способствовать накоплению зубного налета в коронарных артериях. Насыщенные жиры содержатся в основном в мясных и молочных продуктах, включая говядину, сливочное масло и сыр. Эти жиры могут привести к закупорке артерий, увеличивая количество плохого холестерина в вашей системе крови и уменьшая количество хорошего холестерина.

Транс жир

Другой тип жира, который способствует закупорке артерий, - это трансжир или гидрогенизированный жир. Транс-жиры обычно производятся искусственно и могут быть найдены в различных обработанных продуктах. Транс-жиры обычно указываются на этикетках пищевых продуктов как гидрогенизированное масло или частично гидрогенизированное масло.

Кто подвергается риску острого инфаркта миокарда?

Определенные факторы могут увеличить риск сердечного приступа.

Повышенное артериальное давление

Вы подвержены большему риску сердечного приступа, если у вас высокое кровяное давление. Нормальное кровяное давление ниже 120/80 мм рт. Ст. (Миллиметров ртутного столба) в зависимости от вашего возраста. По мере увеличения числа возрастает риск развития проблем с сердцем. Высокое кровяное давление повреждает ваши артерии и ускоряет накопление зубного налета.


Высокий уровень холестерина

Высокий уровень холестерина в крови повышает риск развития острого инфаркта миокарда. Вы можете снизить уровень холестерина, внеся изменения в свой рацион или принимая определенные лекарства, называемые статинами.

Высокие уровни триглицеридов

Высокий уровень триглицеридов также увеличивает риск сердечного приступа. Триглицериды - это тип жира, который закупоривает ваши артерии. Триглицериды из пищи, которую вы едите, проходят через вашу кровь, пока они не сохранятся в вашем теле, обычно в ваших жировых клетках. Тем не менее, некоторые триглицериды могут оставаться в ваших артериях и способствовать накоплению зубного налета.

Диабет и высокий уровень сахара в крови

Диабет - это состояние, которое вызывает повышение уровня сахара в крови или глюкозы. Высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды и в конечном итоге привести к заболеванию коронарной артерии. Это серьезное состояние здоровья, которое может вызвать сердечные приступы у некоторых людей.

тучность

Ваши шансы на сердечный приступ выше, если у вас избыточный вес. Ожирение связано с различными состояниями, которые увеличивают риск сердечного приступа, в том числе:

  • сахарный диабет
  • повышенное артериальное давление
  • высокий уровень холестерина
  • высокий уровень триглицеридов

копчение

Курение табачных изделий увеличивает риск сердечного приступа. Это также может привести к другим сердечно-сосудистым заболеваниям и заболеваниям.

Возраст

Риск сердечного приступа увеличивается с возрастом. Мужчины более подвержены риску сердечного приступа после 45 лет, а женщины подвержены более высокому риску сердечного приступа после 55 лет.

История семьи

У вас больше шансов получить сердечный приступ, если у вас семейный анамнез ранних пороков сердца. Ваш риск особенно высок, если у вас есть члены семьи мужского пола, у которых развилось заболевание сердца до 55 лет, или если у вас есть члены семьи женского пола, у которых развилось заболевание сердца до 65 лет.

Другие факторы, которые могут увеличить риск сердечного приступа, включают в себя:

  • стресс
  • недостаток упражнений
  • употребление некоторых незаконных наркотиков, в том числе кокаина и амфетаминов
  • история преэклампсии или высокого кровяного давления во время беременности

Как диагностируется острый инфаркт миокарда?

Чтобы определить, был ли у вас сердечный приступ, ваш врач выслушает ваше сердце, чтобы проверить наличие нарушений сердечного ритма. Они могут также измерить ваше кровяное давление. Ваш врач также проведет ряд различных анализов, если они подозревают, что у вас был сердечный приступ. Электрокардиограмма (ЭКГ) может быть сделана для измерения электрической активности вашего сердца. Анализы крови также можно использовать для проверки белков, связанных с повреждением сердца, таких как тропонин.

Другие диагностические тесты включают в себя:

  • стресс-тест, чтобы увидеть, как ваше сердце реагирует на определенные ситуации, такие как упражнения
  • ангиограмма с коронарной катетеризацией для выявления областей закупорки в артериях
  • эхокардиограмма, чтобы помочь определить области вашего сердца, которые не работают должным образом

Как лечится острый инфаркт миокарда?

Сердечные приступы требуют немедленного лечения, поэтому большинство процедур начинаются в отделении неотложной помощи. Минимально инвазивная процедура, называемая ангиопластикой, может использоваться для разблокирования артерий, которые снабжают кровью сердце. Во время ангиопластики ваш хирург вставит длинную тонкую трубку, называемую катетером, через артерию, чтобы достичь закупорки. Затем они надувают маленький баллон, прикрепленный к катетеру, чтобы вновь открыть артерию, позволяя возобновить кровоток. Ваш хирург может также поместить небольшую сетчатую трубку, называемую стентом, на место закупорки. Стент может предотвратить повторное закрытие артерии.

В некоторых случаях ваш врач может также захотеть выполнить шунтирование коронарной артерии (CABG). В этой процедуре ваш хирург перенаправит ваши вены и артерии, чтобы кровь могла обтекать закупорку. CABG иногда делается сразу после сердечного приступа. Однако в большинстве случаев это происходит через несколько дней после инцидента, поэтому ваше сердце успевает зажить.

Ряд различных лекарств также можно использовать для лечения сердечного приступа:

  • Разжижители крови, такие как аспирин, часто используются для разрушения сгустков крови и улучшения кровотока через суженные артерии.
  • Тромболитики часто используются для растворения сгустков.
  • Антиагрегантные препараты, такие как клопидогрель, могут быть использованы для предотвращения образования новых сгустков и роста существующих сгустков.
  • Нитроглицерин может быть использован для расширения ваших кровеносных сосудов.
  • Бета-блокаторы снижают артериальное давление и расслабляют сердечную мышцу. Это может помочь ограничить серьезность повреждения вашего сердца.
  • Ингибиторы АПФ также могут быть использованы для снижения артериального давления и снижения нагрузки на сердце.
  • Обезболивающие могут быть использованы, чтобы уменьшить любой дискомфорт, который вы можете чувствовать.

Что можно ожидать после лечения?

Ваши шансы на выздоровление от сердечного приступа зависят от того, насколько сильно повреждено ваше сердце и насколько быстро вы получаете неотложную помощь. Чем раньше вы получите лечение, тем больше у вас шансов выжить. Тем не менее, если ваша сердечная мышца серьезно повреждена, ваше сердце может оказаться неспособным накачать достаточное количество крови по всему телу. Это может привести к сердечной недостаточности.

Повреждение сердца также увеличивает риск развития аномальных сердечных ритмов или аритмий. Ваш риск повторного сердечного приступа также будет выше.

Многие люди, у которых были сердечные приступы, испытывают беспокойство и депрессию. Важно поговорить с врачом о ваших проблемах во время выздоровления. Также может быть полезно присоединиться к группе поддержки или поговорить с консультантом о том, через что вы проходите.

Большинство людей могут возобновить свою обычную деятельность после сердечного приступа. Тем не менее, вам нужно вернуться к любой интенсивной физической активности. Ваш врач поможет вам разработать конкретный план восстановления. От вас могут потребовать лекарства или пройти программу реабилитации сердца. Этот тип программы может помочь вам медленно восстановить силы, научить вас изменениям в здоровом образе жизни и поможет вам пройти курс лечения.

Как можно предотвратить острый инфаркт миокарда?

Есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить сердечный приступ, даже если у вас уже был один.

Один из способов снизить риск - соблюдать диету, полезную для сердца. Эта диета должна в основном состоять из:

  • цельные зерна
  • овощи
  • фрукты
  • нежирный белок

Вы также должны уменьшить количество следующего в вашем рационе:

  • сахар
  • насыщенный жир
  • транс-жир
  • холестерин

Это особенно важно для людей с диабетом, высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина.

Упражнения несколько раз в неделю также улучшат ваше сердечно-сосудистое здоровье. Если у вас недавно случился сердечный приступ, вам следует поговорить с врачом, прежде чем начинать новый план упражнений.

Также важно бросить курить, если вы курите. Отказ от курения значительно снизит риск сердечного приступа и улучшит здоровье сердца и легких. Вы также должны избегать пассивного курения.

Выбор читателей

Эрлихиоз

Эрлихиоз

Эрлихиоз - это бактериальная инфекция, передающаяся при укусе клеща.Эрлихиоз вызывают бактерии, принадлежащие к семейству риккетсий. Риккетсиозные бактерии вызывают ряд серьезных заболеваний во всем м...
Агитация

Агитация

Возбуждение - это неприятное состояние крайнего возбуждения. Взволнованный человек может чувствовать себя возбужденным, возбужденным, напряженным, растерянным или раздражительным.Возбуждение может воз...