Реактивный артрит

Содержание

• Каковы причины реактивного артрита?
• Каковы симптомы реактивного артрита?
• Костно-мышечной системы
• Мочеиспускательная система
• Глаза и кожа
• Как диагностируется реактивный артрит?
• Каковы методы лечения реактивного артрита?
• Медикамент
• Упражнение
• Каковы долгосрочные перспективы?

Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит - это тип артрита, который может вызвать инфекция в организме. Чаще всего инфекция, передающаяся половым путем, или бактериальная инфекция в кишечнике вызывают развитие реактивного артрита.

Это аутоиммунное заболевание из группы спондилоартритов. Артрит часто не развивается до тех пор, пока инфекция не будет успешно вылечена.

Люди с реактивным артритом часто испытывают симптомы в более крупных суставах нижних конечностей. Реактивный артрит ранее был известен как синдром Рейтера, триада артрита, воспаления глаз (конъюнктивит) и воспаления мочевыводящих путей (уретрит).

Ранее считалось, что это необычное состояние. По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS), реактивный артрит у мужчин развивается чаще, чем у женщин, но у женщин диагностика затруднена. Средний возраст дебюта - 30 лет. Мужчины также склонны испытывать более сильную боль в суставах, чем женщины.

Каковы причины реактивного артрита?

Бактериальная инфекция мочевыводящих путей или кишечника - наиболее частая причина реактивного артрита. Наиболее распространенная бактерия, связанная с реактивным артритом, - это Хламидия трахоматис (который отвечает за инфекции хламидиоза). Эта бактерия обычно распространяется половым путем.

Бактерии, вызывающие пищевое отравление, также могут вызывать симптомы реактивного артрита. Примеры этих бактерий включают: Шигелла а также Сальмонелла.

Генетика может быть фактором, определяющим, разовьется ли у вас реактивный артрит. По данным NIAMS, люди, у которых есть ген HLA B27 с большей вероятностью разовьется реактивный артрит. Однако не все с HLA B27 ген разовьет реактивный артрит, если они заразятся.

Каковы симптомы реактивного артрита?

Есть три различных набора симптомов, связанных с реактивным артритом.

Костно-мышечной системы

Скелетно-мышечные симптомы включают боль в суставах и отек. Реактивный артрит чаще всего поражает суставы коленей, голеностопных суставов и крестцово-подвздошных суставов таза. Вы также можете испытывать боль в суставах, стеснение и припухлость пальцев, спины, ягодиц (крестцово-подвздошные суставы) или пяток (область ахиллова сухожилия).

Мочеиспускательная система

Состояние, называемое уретритом, вызывает симптомы мочеиспускания. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. Уретрит - это воспаление этой трубки. Симптомы могут включать боль или жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию.

У мужчин может развиться простатит как часть реактивного артрита. Простатит - это воспаление предстательной железы. Цервицит - это воспаление шейки матки у женщин. Это также может быть признаком реактивного артрита.

Глаза и кожа

Воспаление глаз - один из основных симптомов реактивного артрита. Реактивный артрит также может поражать кожу и рот. Конъюнктивит - это воспаление оболочек глаз. Симптомы включают боль, зуд и выделения.

Также могут возникать кожные высыпания, включая бленноррагическую кератому (небольшие пустулы на подошвах ног). Язвы во рту встречаются реже. Однако они могут сопровождать другие симптомы реактивного артрита.

Как диагностируется реактивный артрит?

Ваш врач изучит вашу историю болезни, проведет физическое обследование ваших симптомов и проведет анализы крови, чтобы проверить наличие инфекции или воспаления. Анализ крови также может определить, есть ли у вас HLA B27 ген, который увеличивает вероятность развития реактивного артрита.

Ваш врач может провести дополнительные тесты, чтобы исключить инфекции, передаваемые половым путем, если ваши симптомы указывают на хламидиоз. Ваш врач возьмет мазок из уретры у мужчин, а женщинам проведет тазовый осмотр и мазок из шейки матки. Ваш врач может также провести артроцентез, при котором жидкость из сустава удаляется иглой. Затем проводятся испытания этой жидкости.

Каковы методы лечения реактивного артрита?

Лечение реактивного артрита зависит от причины заболевания. Ваш врач назначит антибиотики для лечения основной инфекции. При необходимости они могут прописать дополнительные лекарства от конъюнктивита, язв во рту или кожной сыпи.

Медикамент

Когда основная инфекция находится под контролем, цель лечения сводится к обезболиванию и лечению. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), помогают облегчить боль и уменьшить воспаление.

Ваш врач может назначить более сильные противовоспалительные средства, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не снимают боль. Кортикостероиды - это искусственные препараты, имитирующие кортизол, гормон, который вырабатывается вашим организмом естественным путем. Эти препараты действуют, подавляя воспаление в организме.

Вы можете принимать кортикостероиды внутрь или вводить их непосредственно в пораженные суставы. В некоторых случаях, когда это не помогает, могут потребоваться иммуномодуляторы, такие как сульфасалазин (азульфидин). Доксициклин (Acticlate, Doryx) также использовался для лечения, учитывая его противовоспалительные свойства. В тяжелых случаях, которые не поддаются стандартной терапии, могут быть эффективны ингибиторы TNF (биопрепараты).

Упражнение

Включите упражнения в свой распорядок дня, чтобы укрепить здоровье суставов. Упражнения сохраняют гибкость суставов и помогают сохранять диапазон движений. Диапазон движений - это степень, в которой вы можете сгибать и разгибать суставы.

Поговорите со своим врачом, если скованность и боль ограничивают ваш диапазон движений. Они могут направить вас к физиотерапевту. Физическая терапия - это постепенный процесс лечения. Цель состоит в том, чтобы без боли вернуться к своему здоровому диапазону движений.

Каковы долгосрочные перспективы?

Перспективы для людей с реактивным артритом положительны. Большинство полностью выздоравливает. Однако в некоторых случаях время восстановления может составлять от нескольких месяцев до почти года. По данным NIAMS, от 15 до 50 процентов людей с реактивным артритом испытывают рецидив симптомов после первоначального лечения.