Что после химиотерапии при лимфоме клеток мантии? Вопросы для вашего доктора

Содержание

• Как обычно лечится лимфома из мантийных клеток?
• Я хороший кандидат для пересадки стволовых клеток?
• Какой тип трансплантации стволовых клеток я должен рассмотреть?
• Должен ли я получать поддерживающую терапию?
• Как часто мне следует планировать последующие встречи?
• Что мне делать, если рак вернется?
• Сколько будут стоить обследования, анализы и лечение?
• Еда на вынос

Как обычно лечится лимфома из мантийных клеток?

Если у вас лимфома мантийной клетки (MCL), которая быстро растет или вызывает симптомы, ваш врач, скорее всего, назначит химиотерапевтические препараты для ее лечения. Они могут также назначать другие лекарства, такие как ритуксимаб (ритуксан), бортезомиб (велкейд) или комбинацию химиотерапии с применением антител, известную как химиоиммунотерапия. В некоторых случаях они могут также рекомендовать лучевую терапию.

После начального лечения химиотерапией MCL обычно входит в ремиссию. Это происходит, когда рак уменьшился и больше не растет. В течение нескольких лет рак снова начинает расти. Это известно как рецидив.

Если вы достигнете ремиссии после химиотерапии, ваш врач может порекомендовать пересадку стволовых клеток, поддерживающую терапию или и то, и другое, чтобы помочь вам дольше оставаться в состоянии ремиссии. Их рекомендуемый план будет зависеть от вашего возраста и общего состояния здоровья, а также от поведения рака.

Чтобы узнать о рекомендуемом плане лечения после химиотерапии, вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу.

Я хороший кандидат для пересадки стволовых клеток?

Если вы молоды и здоровы, ваш врач может порекомендовать пересадку стволовых клеток (SCT) после химиотерапии. Эта процедура заменяет костный мозг, который был убит раком, химиотерапией или лучевой терапией.

ПКТ может помочь вам дольше оставаться в состоянии ремиссии после успешного прохождения химиотерапии. Но это также может вызвать потенциально серьезные побочные эффекты. Например, возможные осложнения включают в себя:

• кровотечение
• инфекция
• воспаление легких
• заблокированные вены в вашей печени
• отказ трансплантата, который происходит, когда трансплантированные клетки не размножаются так, как должны
• болезнь «трансплантат против хозяина», которая возникает, когда ваш организм отказывается от донорских стволовых клеток

Препараты, назначаемые для успешной трансплантации, также могут вызывать побочные эффекты, включая повреждение органов.

Из-за риска побочных эффектов, ПКТ редко рекомендуется людям старше 65 лет или людям с другими заболеваниями. В этих случаях обычно рекомендуется менее интенсивное лечение.

Чтобы узнать, может ли SCT быть хорошим выбором для вас, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам понять потенциальные выгоды и риски этой процедуры. Они также могут помочь вам в выборе между различными типами SCT.

Какой тип трансплантации стволовых клеток я должен рассмотреть?

Существует два основных типа СКТ: аутологичный и аллогенный.

Если вы проходите аутологичную ПКТ, ваша медицинская команда удалит и заморозит некоторые из ваших стволовых клеток перед химиотерапией. После того, как вы закончите химиотерапию, они оттаивают и пересаживают стволовые клетки обратно в ваше тело.

Если вы пройдете аллогенную ПКТ, ваша медицинская команда передаст вам стволовые клетки от другого человека. В большинстве случаев лучшим донором является брат или другой близкий родственник. Но вы можете найти подходящее соответствие через национальный реестр трансплантатов.

Каждый подход имеет потенциальные выгоды и риски. Если вы хороший кандидат на ПКТ, спросите своего врача об относительных плюсах и минусах аутологичной и аллогенной трансплантации. Если вы решили пройти одну из следующих процедур, спросите своего врача:

• Чего следует ожидать во время и после процедуры?
• Как я могу подготовиться к процедуре?
• Как я могу снизить риск осложнений?

Должен ли я получать поддерживающую терапию?

После успешной химиотерапии с или без СКТ, ваш врач может рекомендовать поддерживающую терапию. Это лечение может помочь вам дольше оставаться в состоянии ремиссии.

Поддерживающая терапия обычно включает инъекции ритуксимаба каждые два-три месяца. Ваш врач может посоветовать вам получать эти инъекции на срок до двух лет. В некоторых случаях они могут рекомендовать более короткий период лечения.

Спросите своего врача о потенциальных преимуществах и рисках поддерживающей терапии. Они могут помочь вам узнать, как это может повлиять на ваше здоровье и благополучие, включая риск рецидива.

Как часто мне следует планировать последующие встречи?

Независимо от того, какое лечение вы получаете после химиотерапии, ваш врач будет рекомендовать регулярные контрольные посещения.

Во время этих встреч они будут проверять признаки рецидива и побочные эффекты от лечения. Они могут заказать регулярные анализы, чтобы помочь контролировать ваше состояние, такие как анализы крови и компьютерная томография.

Спросите своего врача, как часто вы должны планировать осмотры и рутинные анализы.

Что мне делать, если рак вернется?

В большинстве случаев MCL рецидивирует в течение нескольких лет. Если ваш врач узнает, что рак вернулся или снова начал расти, он, вероятно, порекомендует дополнительное лечение.

В некоторых случаях они могут назначить еще один курс химиотерапии. Или они могут порекомендовать целевые методы лечения, такие как:

• леналидомид (Revlimid)
• ибрутиниб (имбрувица)
• акалабрутиниб (Calquence)

Рекомендуемый план лечения вашего врача будет зависеть от:

• ваш возраст и общее состояние здоровья
• процедуры, которые вы получили в прошлом
• как ведет себя рак

Если ваше состояние рецидивирует, спросите своего врача о возможных вариантах лечения.

Сколько будут стоить обследования, анализы и лечение?

Стоимость последующего ухода и лечения может широко варьироваться в зависимости от:

• как часто вы посещаете своего врача
• типы и количество тестов и методов лечения, которые вы получаете
• есть ли у вас медицинская страховка

Если у вас есть медицинская страховка, обратитесь к своему страховщику, чтобы узнать, сколько будет стоить вам посещение последующих приемов, прохождение рутинных анализов и прохождение лечения.

Если вы не можете позволить себе план лечения, рекомендованный вашим врачом, сообщите им об этом. В некоторых случаях они могут вносить изменения в назначенное лечение. Они могут знать о программах скидок или субсидий, которые могут помочь снизить стоимость лечения. Или они могут побудить вас принять участие в клинических испытаниях, чтобы получить бесплатное экспериментальное лечение.

Еда на вынос

После начального лечения химиотерапией MCL обычно входит в ремиссию, но в конечном итоге возвращается. Вот почему важно оставаться на связи с врачом. Они могут помочь вам узнать, как дольше оставаться в состоянии ремиссии и что делать, если рак снова начинает расти.