Ангиопластика периферической артерии и установка стента

Содержание

• Почему проводится периферическая ангиопластика и установка стента
• Риски процедуры
• Как подготовиться к процедуре
• Как выполняется процедура
• Делая разрез
• Обнаружение засора
• Размещение стента
• Закрытие разреза
• После процедуры
• Перспективы и профилактика

Что такое ангиопластика и установка стента?

Ангиопластика с установкой стента - это малоинвазивная процедура, используемая для открытия узких или закупоренных артерий. Эта процедура используется на разных частях тела, в зависимости от расположения пораженной артерии. Требуется только небольшой разрез.

Ангиопластика - это медицинская процедура, при которой ваш хирург использует крошечный баллон для расширения артерии. Стент - это крошечная сетчатая трубка, которую вставляют в артерию и оставляют там, чтобы предотвратить ее закрытие. Ваш врач может порекомендовать принимать аспирин или антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель (плавикс), чтобы предотвратить образование тромбов вокруг стента, или они могут назначить лекарства, которые помогут снизить уровень холестерина.

Почему проводится периферическая ангиопластика и установка стента

Когда у вас высокий уровень холестерина, жирное вещество, известное как зубной налет, может прикрепляться к стенкам ваших артерий. Это называется атеросклерозом. По мере того как бляшка накапливается на внутренней стороне артерий, они могут сужаться. Это уменьшает пространство, доступное для кровотока.

Зубной налет может накапливаться в любом месте вашего тела, включая артерии в руках и ногах. Эти артерии и другие артерии, наиболее удаленные от сердца, называются периферическими артериями.

Ангиопластика и установка стента являются вариантами лечения заболевания периферических артерий (ЗПА). Это распространенное заболевание связано с сужением артерий конечностей.

Симптомы ЗПА включают:

• ощущение холода в ногах
• изменение цвета ваших ног
• онемение в ногах
• спазмы в ногах после активности
• эректильная дисфункция у мужчин
• боль, которая уменьшается при движении
• болезненность в пальцах ног

Если лекарства и другие методы лечения не помогают при ЗПА, врач может выбрать ангиопластику и установку стента. Он также используется в качестве экстренной процедуры, если у вас инфаркт или инсульт.

Риски процедуры

Любая хирургическая процедура сопряжена с риском. Риски, связанные с ангиопластикой и стентами, включают:

• аллергические реакции на лекарства или краситель
• проблемы с дыханием
• кровотечение
• сгустки крови
• инфекция
• повреждение почек
• повторное сужение артерии или рестеноз
• разрыв вашей артерии

Риски, связанные с ангиопластикой, невелики, но могут быть серьезными. Ваш врач поможет вам оценить преимущества и риски процедуры. В некоторых случаях ваш врач может прописать препараты, препятствующие свертыванию крови, такие как аспирин, на срок до года после процедуры.

Как подготовиться к процедуре

Есть несколько способов подготовиться к процедуре. Вам следует сделать следующее:

• Сообщите врачу о любых аллергиях.
• Сообщите врачу, какие лекарства, травы или добавки вы принимаете.
• Расскажите своему врачу о любом заболевании, например о простуде или гриппе, или о других ранее существовавших заболеваниях, например о диабете или заболевании почек.
• В ночь перед операцией не ешьте и не пейте ничего, включая воду.
• Принимайте любые лекарства, которые прописывает вам врач.

Как выполняется процедура

Ангиопластика с установкой стента обычно занимает один час. Однако процедура может занять больше времени, если стент необходимо установить более чем в одну артерию. Вам дадут местный анестетик, чтобы расслабить тело и разум. Большинство людей бодрствуют во время этой процедуры, но не чувствуют боли. Процедура состоит из нескольких этапов:

Делая разрез

Ангиопластика с установкой стента - это минимально инвазивная процедура, которая выполняется через небольшой разрез, обычно в паху или бедре. Цель состоит в том, чтобы сделать разрез, который предоставит вашему врачу доступ к заблокированной или суженной артерии, которая вызывает проблемы со здоровьем.

Обнаружение засора

Через этот разрез хирург вставит тонкую гибкую трубку, известную как катетер. Затем они проведут катетер через артерии к закупорке. На этом этапе хирург осмотрит ваши артерии с помощью специального рентгеновского снимка, который называется рентгеноскопией. Ваш врач может использовать краситель, чтобы определить и определить местонахождение вашей закупорки.

Размещение стента

Ваш хирург проведет через катетер небольшой провод. Второй катетер, прикрепленный к небольшому баллону, будет следовать по проволочному проводнику. Как только баллон достигает заблокированной артерии, он надувается. Это заставит вашу артерию открыться и позволит кровотоку вернуться.

Стент будет вставлен одновременно с баллоном и расширится вместе с баллоном. Как только стент закрепится, ваш хирург удалит катетер и убедится, что стент находится на месте.

Некоторые стенты, называемые стентами с лекарственным покрытием, покрыты лекарством, которое медленно попадает в вашу артерию. Это сохраняет вашу артерию гладкой и открытой и помогает предотвратить закупорку в будущем.

Закрытие разреза

После установки стента ваш разрез будет закрыт и перевязан, и вы вернетесь в палату восстановления для наблюдения. Медсестра будет следить за вашим кровяным давлением и частотой пульса. В это время ваше движение будет ограничено.

Большинство операций по ангиопластике с установкой стента требуют посещения на ночь, чтобы убедиться в отсутствии проблем, но некоторым людям разрешается отправиться домой в тот же день.

После процедуры

В течение нескольких дней после процедуры место разреза будет болезненным и, возможно, будет покрыто синяком, и ваше движение будет ограничено. Однако короткие прогулки по ровной поверхности приемлемы и приветствуются. Не поднимайтесь и не спускайтесь по лестнице или не ходите на большие расстояния в первые два-три дня после процедуры.

Вам также может потребоваться избегать таких занятий, как вождение автомобиля, работа в саду или спорт. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Всегда следуйте инструкциям, которые дает вам врач или хирург после операции.

Полное восстановление после процедуры может занять до восьми недель.

Пока заживет рана после разреза, вам рекомендуется содержать ее в чистоте, чтобы предотвратить возможное инфицирование, и регулярно менять повязку. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили следующие симптомы на месте разреза:

• припухлость
• покраснение
• разряд
• необычная боль
• кровотечение, которое нельзя остановить небольшой повязкой

Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили:

• опухоль в ногах
• боль в груди, которая не проходит
• одышка, которая не проходит
• озноб
• температура выше 101 ° F
• головокружение
• обморок
• крайняя слабость

Перспективы и профилактика

Хотя ангиопластика с установкой стента направлена ​​на устранение отдельной закупорки, она не устраняет основную причину закупорки. Чтобы предотвратить дальнейшую закупорку и снизить риск других заболеваний, вам, возможно, придется внести определенные изменения в образ жизни, такие как:

• придерживаться здоровой для сердца диеты, ограничивая потребление насыщенных жиров, натрия и обработанных пищевых продуктов
• регулярно заниматься спортом
• бросить курить, если вы курите, потому что это увеличивает риск ЗПА
• справляться со стрессом
• прием препаратов, снижающих уровень холестерина, по назначению врача

Ваш врач может также порекомендовать долгосрочное использование противосвертывающих препаратов, таких как аспирин, после процедуры. Не прекращайте прием этих лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.