Язвы голеностопного сустава: причины, симптомы, лечение

Содержание

• Что вызывает язвы голеностопного сустава?
• Кто подвержен риску язвы лодыжки?
• Каковы симптомы язвы голеностопного сустава?
• Как диагностируются язвы голеностопного сустава?
• Как лечить язву голеностопного сустава?
• Компрессионная терапия
• Лекарства
• Уход за раной
• Как предотвратить образование язв на лодыжках?

Что такое язвы голеностопного сустава?

Язва - это открытая язва или поражение на теле, которое медленно заживает или продолжает возвращаться. Язвы возникают в результате разрушения кожной ткани и могут быть болезненными. Есть три разных типа язв:

• венозный застой
• диабетический (нейротрофический)
• артериальный

Язвы с венозным застоем являются наиболее распространенным типом язв нижней части тела, особенно на лодыжках. По данным клиники Кливленда, язвы венозного застоя составляют от 80 до 90 процентов язв, поражающих голени.

Что вызывает язвы голеностопного сустава?

Язвы с венозным застоем обычно возникают из-за состояния, называемого венозной гипертензией или хронической венозной недостаточностью. Ваша кровь не течет от голеней обратно к сердцу, как следовало бы. Это вызывает повышение давления в ваших венах. Дополнительное давление может привести к образованию язв на коже. Обычно они образуются на внутренней стороне ног, чуть выше лодыжки.

Точно неизвестно, как это заболевание вызывает язвы. Многие врачи считают, что это также вызывает уменьшение притока крови к капиллярам ног. Это вызывает скопление белых кровяных телец. Накопление лейкоцитов ограничивает доступ кислорода к тканям. Недостаток кислорода вызывает повреждение и формирует язву.

Другая теория заключается в том, что венозная гипертензия заставляет клетки из других частей тела проникать в вашу кожу и влиять на рост клеток. Этот процесс мешает восстановлению поврежденной ткани.

Кто подвержен риску язвы лодыжки?

У вас может быть более высокий риск развития язв венозного застоя, если у вас есть или были:

• отек предыдущей ноги
• история тромбов
• варикозное расширение вен
• история воспалительных заболеваний

Если у вас в семье были язвы в семейном анамнезе, возможно, они у вас тоже разовьются. Курение также может повысить риск развития язв на лодыжках, поскольку оно препятствует потоку кислорода через кровоток.

Каковы симптомы язвы голеностопного сустава?

Язвы с венозным застоем не всегда болезненны, но они могут слегка гореть или чесаться. Обычно они красные, с желтоватой кожей. Из инфицированной язвы может вытекать желтая или зеленая жидкость. Кожа может стать теплой или горячей на ощупь, а область вокруг язвы может опухнуть и обесцветиться. Ваши ноги могут болеть, и, в зависимости от того, насколько опухла ваша лодыжка, ваша кожа может казаться стянутой и выглядеть блестящей.

Как диагностируются язвы голеностопного сустава?

Ваш врач начнет с того, что спросит вас о вашей истории болезни и симптомах. Обязательно записывайте все свои симптомы, поскольку они помогут вашему врачу поставить правильный диагноз. Если у вас есть язва в течение длительного времени, врач может взять образец ткани, чтобы убедиться в отсутствии рака. МРТ, компьютерная томография и рентгенография также могут проверить глубину вашей язвы и поражение кости. Ваш врач также проверит вашу язву на наличие инфекции.

Как лечить язву голеностопного сустава?

Основная цель лечения язвы с венозным застоем - заживление раны, лечение любой инфекции и облегчение боли.

Компрессионная терапия

Компрессионная терапия - это обычное лечение венозных язв голеностопного сустава. Это помогает при отеках и помогает ускорить процесс заживления. Сжатие также помогает предотвратить повторные язвы.

Могут помочь компрессионные чулки, бинты или даже эластичная повязка, обмотанная вокруг ноги до колена. Вы и ваш врач можете определить метод компрессии, который лучше всего подойдет вам и вашему типу язвы.

Лекарства

Ваш врач может назначить такие лекарства, как пентоксифиллин и аспирин, если компрессионное лечение неэффективно. Если у вас значительный отек, возможно, вам придется принимать диуретики в течение короткого времени.

Важно, чтобы вы принимали все прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

Уход за раной

Есть несколько типов повязок, которые вы можете использовать при язве, в том числе антимикробные, коллагеновые, композитные и кожные заменители. Ваш врач может объяснить преимущества каждого типа и посоветовать вам, какой из них лучше всего подходит для вас. Они могут даже направить вас в клинику, специализирующуюся на лечении ран. Следите за чистотой области язвы и смените повязку на язве в соответствии с инструкциями, чтобы ускорить заживление.

Всегда пейте много жидкости, соблюдайте здоровую диету, достаточно отдыхайте и занимайтесь спортом. Хорошее общее состояние здоровья ускорит процесс заживления.

Как предотвратить образование язв на лодыжках?

Один из способов предотвратить развитие язв с венозным застоем - поднимать ноги над сердцем как минимум на 30 минут несколько раз в день. Ограничьте длительное стояние или сидение. Это помогает снизить давление и отек, которые могут вызвать язвы венозного застоя. Это также поможет в кровообращении.

Если возможно, постарайтесь на ночь приподнять ноги в постели. Кроме того, постарайтесь ограничить потребление соли в своем рационе и регулярно проверяйте свое кровяное давление на предмет изменений.

Иногда похудение может немного снизить давление на ноги. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, считают ли они, что потеря веса вам подходит.