Анкилозирующий спондилит и воспаление глаз: что вам следует знать

Содержание

• Почему развивается воспаление глаз (увеит)
• Симптомы увеита
• Как диагностируется увеит?
• Как лечится увеит?
• Outlook
• Как защитить глаза

Обзор

Анкилозирующий спондилит (АС) - воспалительное заболевание. Это вызывает боль, отек и скованность суставов. В основном это влияет на позвоночник, бедра и области, где связки и сухожилия соединяются с костями. Расширенный АС может привести к образованию новой кости в позвоночнике и спондилодезу.

Хотя воспаление АС часто встречается в позвоночнике и крупных суставах, оно может возникать и в других частях тела, например в глазах. Около 40 процентов людей с AS заболевают воспалением глаз. Это состояние известно как увеит.

Увеит часто поражает радужку, цветное кольцо вокруг зрачка. Поскольку радужная оболочка находится в средней части глаза, увеит часто называют передним увеитом. Реже увеит может поражать спину или другие области глаза, что называется задним увеитом.

Продолжайте читать, чтобы узнать, почему возникает увеит, как его распознать, варианты лечения и многое другое.

Почему развивается воспаление глаз (увеит)

АС - системное заболевание, а это означает, что он может поражать несколько участков тела и вызывать обширное воспаление.

Ген HLA-B27 также может быть фактором. Этот ген является общим для большинства людей с АС или увеитом. Другие состояния, которые имеют общий ген, включают воспалительное заболевание кишечника и реактивный артрит.

Увеит может быть первым признаком того, что у вас системное заболевание, такое как АС. Увеит также может возникать независимо от другого воспалительного состояния.

Симптомы увеита

Увеит обычно поражает один глаз, хотя может развиваться и на обоих глазах. Это может произойти внезапно и быстро стать тяжелым, или может развиваться медленно и ухудшаться в течение нескольких недель.

Самый очевидный симптом увеита - покраснение передних глаз.

Другие симптомы включают:

• опухоль глаз
• глазная боль
• чувствительность к свету
• нечеткое или нечеткое зрение
• темные пятна в поле зрения (также известные как плавающие пятна)
• снижение зрения

Как диагностируется увеит?

В большинстве случаев увеит диагностируется на основе анализа вашей истории болезни и тщательного осмотра глаз.

Проверка зрения обычно включает в себя следующее:

• проверка глазной карты, чтобы определить, ухудшилось ли ваше зрение
• осмотр глазного дна или офтальмоскопия, чтобы исследовать заднюю часть глаза
• тест на глазное давление для измерения глазного давления
• осмотр с помощью щелевой лампы для исследования большей части глаза, включая кровеносные сосуды

Если есть подозрение на системное заболевание, такое как АС, ваш врач может назначить визуализационные тесты, такие как рентген или МРТ, для просмотра ваших суставов и костей.

В некоторых случаях ваш врач может также назначить анализ крови для проверки гена HLA-B27. Однако положительный результат теста не обязательно означает, что у вас СА. Многие люди имеют ген HLA-B27 и не заболевают воспалительным заболеванием.

Если неясно, почему у вас увеит, врач может назначить дополнительные анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.

Как лечится увеит?

План лечения увеита, связанного с АС, состоит из двух частей. Ближайшая цель - уменьшить воспаление глаз и его последствия. Также важно лечить СА в целом.

Первая линия лечения увеита - это противовоспалительные глазные капли или глазные капли, содержащие кортикостероиды. Если они не работают, могут потребоваться таблетки или инъекции кортикостероидов. Если вы зависимы от кортикостероидов, ваш врач может добавить иммунодепрессант, чтобы снизить дозу стероидов.

При тяжелом увеите может потребоваться процедура по удалению части гелеобразного вещества из глаза, известного как стекловидное тело.

Если у вас хронический увеит, который не поддается лечению другими методами, может быть рекомендована операция по имплантации в глаз устройства, которое высвобождает кортикостероидные препараты в течение длительного периода времени.

Если у вас СА, важно контролировать симптомы, чтобы снизить риск развития таких осложнений, как увеит. Средства AS направлены на уменьшение боли в суставах и воспаления.

Процедуры различаются, но типичные варианты включают:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил)
• биологические препараты, такие как ингибитор интерлейкина-17 или блокатор фактора некроза опухоли
• физиотерапия
• горячая и холодная терапия
• изменения образа жизни, такие как регулярные физические упражнения, соблюдение противовоспалительной диеты и отказ от курения

Outlook

Увеит в лучшем случае доставляет дискомфорт. Это условие не следует игнорировать. Обычно увеит не проходит со временем или с помощью глазных капель, отпускаемых без рецепта. Это требует обследования и лечения у офтальмолога или оптометриста.

Многие случаи увеита успешно лечатся лекарствами и постоянным уходом за глазами. Чем раньше вы начнете лечение, тем ниже риск долгосрочных осложнений.

Осложнения могут включать:

• катаракта
• рубцовая ткань, которая может вызвать неправильный зрачок
• глаукома, которая увеличивает давление в глазу и может вызвать потерю зрения
• снижение зрения из-за отложений кальция на роговице
• отек сетчатки, который может вызвать потерю зрения

Увеит сложно контролировать, особенно если он вызван АС или другим системным воспалительным заболеванием.

Поскольку существует множество факторов, сложно предсказать, сколько времени потребуется, чтобы увеит прошел. Тяжелый увеит или увеит задней поверхности глаза обычно заживает дольше. Состояние может вернуться после лечения.

Обязательно следуйте рекомендациям врача. Вы должны немедленно сообщить своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или вернутся.

Как защитить глаза

Всегда важно защищать глаза от лучей UVA и UVB, а также опасностей окружающей среды. Однако если у вас увеит, вдвойне важно побаловать глаза.

Национальный глазной институт рекомендует следующие общие советы по сохранению здоровья глаз:

• Пройдите ежегодный осмотр зрения.
• Носите солнцезащитные очки, защищающие глаза от лучей UVA и UVB.
• Если вы чувствительны к свету, носите солнцезащитные очки в помещении или держите свет приглушенным.
• Отводите взгляд от компьютера, мобильного телефона или телевизора хотя бы на 20 секунд каждые 20 минут, чтобы не утомлять глаза.
• Надевайте защитные очки, если вы работаете с опасными материалами или в строительной среде.
• Носите защитные очки во время занятий спортом или работы по дому.
• Бросьте курить, так как курение ускоряет повреждение глазных нервов и другие заболевания глаз.

Советы для людей, которые носят контактные линзы:

• Часто мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы.
• Не носите контактные линзы, если у вас воспалены глаза.
• Избегайте тереть глаза и не прикасаться руками к глазам.
• Регулярно дезинфицируйте контактные линзы.