Антиретровирусные препараты от ВИЧ: побочные эффекты и приверженность

Содержание

• Приверженность
  
• Побочные эффекты антиретровирусных препаратов и лечение
• Потеря аппетита
• Липодистрофия
• Диарея
• Усталость
• Оставайся в безопасности
  
• Уровень холестерина и триглицеридов выше нормы
• Изменения настроения, депрессия и тревога
• Тошнота и рвота
• Сыпь
• Проблемы со сном
• Другие побочные эффекты
• Работа с командой здравоохранения

Основное лечение от ВИЧ - это антиретровирусные препараты. Эти препараты не излечивают ВИЧ, но они могут уменьшить количество вируса в организме человека, живущего с ВИЧ. Это сохраняет иммунную систему достаточно сильной, чтобы бороться с болезнями.

Сегодня для лечения ВИЧ одобрено более 40 антиретровирусных препаратов. Большинство людей, которые лечат свой ВИЧ, будут принимать два или более этих препарата каждый день до конца своей жизни.

Чтобы антиретровирусные препараты работали должным образом, необходимо своевременно и правильным образом. Прием этих лекарств так, как их прописал врач, называется приверженностью.

Придерживаться плана лечения не всегда легко. Антиретровирусные препараты могут вызывать побочные эффекты, которые могут быть достаточно серьезными, чтобы некоторые люди перестали их принимать. Но если человек с ВИЧ пропускает прием этих препаратов, вирус может снова начать копировать себя в его организме. Это может привести к тому, что ВИЧ станет устойчивым к лекарствам. Если это произойдет, препарат перестанет работать, и у этого человека останется меньше возможностей лечить ВИЧ.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о побочных эффектах антиретровирусных препаратов, а также о том, как с ними бороться и придерживаться плана лечения.

Приверженность

1. Соблюдение режима лечения означает соблюдение плана лечения.Это важно! Если человек с ВИЧ пропускает дозы или прекращает лечение, вирус может стать устойчивым к лекарствам. Это может затруднить или сделать невозможным лечение ВИЧ.

Побочные эффекты антиретровирусных препаратов и лечение

С годами эффективность лекарств от ВИЧ улучшилась, и серьезные побочные эффекты стали менее вероятными, чем раньше. Однако лекарства от ВИЧ все же могут вызывать побочные эффекты. Некоторые из них протекают в легкой форме, а другие более серьезны или даже опасны для жизни. Побочные эффекты также могут усиливаться, чем дольше принимается лекарство.

Другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от ВИЧ, вызывая побочные эффекты. Другие состояния здоровья также могут усугубить побочные эффекты лекарств от ВИЧ. По этим причинам перед началом приема любого нового препарата люди с ВИЧ должны сообщить своему лечащему врачу и фармацевту обо всех других лекарствах, добавках или травах, которые они принимают.

Кроме того, если возникают какие-либо новые или необычные побочные эффекты, людям с ВИЧ следует позвонить своему врачу. Им следует делать это, даже если они долгое время принимали лекарства. Чтобы начать реагировать на лекарство, могут пройти месяцы или годы.

При серьезных побочных эффектах врач может убедиться, что симптомы вызывают лекарство, а не какой-либо другой фактор. Если виноват препарат, они могут переключить лечение на другой антиретровирусный препарат. Однако переключить лечение непросто. Они должны быть уверены, что новое лечение по-прежнему будет работать и не вызовет еще более серьезных побочных эффектов.

Более легкие побочные эффекты могут исчезнуть, как только организм привыкнет к препарату. В противном случае врач может предложить изменить способ приема препарата. Например, они могут порекомендовать принимать его во время еды, а не натощак, или на ночь, а не утром. В некоторых случаях побочный эффект может быть легче лечить, чтобы сделать его более управляемым.

Вот некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов антиретровирусных препаратов и советы по их устранению.

Потеря аппетита

Примеры препаратов, которые могут его вызвать:

• абакавир (Зиаген)
• зидовудин

Что может помочь:

• Ешьте несколько небольших приемов пищи в день вместо трех больших.
• Пейте смузи или принимайте пищевые добавки, чтобы убедиться, что организм получает достаточно витаминов и минералов.
• Спросите у врача о приеме стимулятора аппетита.

Липодистрофия

Липодистрофия - это состояние, при котором люди теряют или набирают жир в определенных областях тела. Это может вызвать у некоторых людей смущение или беспокойство.

Примеры препаратов, которые могут его вызвать: Комбинации лекарств из классов нуклеозидных / нуклеотидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ) и ингибиторов протеаз.

НИОТ включают:

• абакавир
• ставудин
• диданозин
• зидовудин
• ламивудин
• эмтрицитабин
• тенофовир

Ингибиторы протеазы включают:

• атазанавир
• дарунавир
• фосампренавир
• индинавир
• лопинавир
• нелфинавир
• ритонавир
• саквинавир
• типранавир

Что может помочь:

• Упражнения могут помочь уменьшить жировые отложения по всему телу, включая области, где скопился жир.
• Инъекционный препарат под названием тесаморелин (Эгрифта) может помочь уменьшить избыток жира на животе у людей, принимающих препараты от ВИЧ. Однако, когда люди прекращают принимать тесаморелин, жир на животе, вероятно, вернется.
• Липосакция может удалить жир в тех местах, где он скопился.
• Если происходит потеря веса на лице, врач может предоставить информацию об инъекциях полимолочной кислоты (New Fill, Sculptra).
• Люди с диабетом и ВИЧ могут подумать о том, чтобы спросить своего врача о приеме метформина. Это лекарство от диабета может помочь уменьшить абдоминальный жир, вызванный липодистрофией.

Диарея

Примеры препаратов, которые могут его вызвать:

• ингибиторы протеазы
• нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
• антибиотики
• делавирдин
• маравирок
• ралтегравир
• кобицистат
• элвитегравир / кобицистат

Что может помочь:

• Ешьте меньше жирной, жирной, острой и молочной пищи, включая жареную пищу и продукты, содержащие молоко.
• Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием нерастворимой клетчатки, например сырых овощей, цельнозерновых злаков и орехов.
• Спросите у врача о преимуществах приема безрецептурных противодиарейных препаратов, таких как лоперамид (имодиум).

Усталость

Усталость - это побочный эффект медикаментозного лечения ВИЧ, но это также симптом ВИЧ.

Примеры препаратов, которые могут его вызвать:

• зидовудин
• эфавиренц

Что может помочь:

• Ешьте питательную пищу, чтобы увеличить энергию.
• Как можно чаще делайте физические упражнения.
• Избегайте курения и употребления алкоголя.
• Придерживайтесь установленного графика сна и не засыпайте.

Оставайся в безопасности

1. Помните, что люди с ВИЧ должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем пробовать какое-либо из этих предложений. Поставщик медицинских услуг определит, является ли это безопасным вариантом.

Уровень холестерина и триглицеридов выше нормы

Примеры препаратов, которые могут его вызвать:

• ставудин
• диданозин
• зидовудин
• эфавиренц
• лопинавир / ритонавир
• фосампренавир
• саквинавир
• индинавир
• типранавир / ритонавир
• элвитегравир / кобицистат

Что может помочь:

• Избегайте курения.
• Делайте больше упражнений.
• Уменьшите количество жиров в рационе. Посоветуйтесь с диетологом о наиболее безопасном способе этого.
• Ешьте рыбу и другие продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот. К ним относятся грецкие орехи, семена льна и масло канолы.
• Сдавайте анализы крови для проверки уровня холестерина и триглицеридов так часто, как рекомендует врач.
• Принимайте статины или другие лекарства, снижающие уровень холестерина, по назначению врача.

Изменения настроения, депрессия и тревога

Перепады настроения, включая депрессию и тревогу, могут быть побочным эффектом лечения от ВИЧ. Но изменение настроения также может быть признаком ВИЧ.

Примеры препаратов, которые могут его вызвать:

• эфавиренц (Sustiva)
• рилпивирин (Эдурант, Одефси, Комплера)
• долутегравир

Что может помочь:

• Избегайте алкоголя и запрещенных наркотиков.
• Спросите у врача о консультациях или приеме антидепрессантов.

Тошнота и рвота

Примеры препаратов, которые могут его вызвать: Практически все препараты от ВИЧ.

Что может помочь:

• Ешьте меньшие порции в течение дня вместо трех больших приемов пищи.
• Ешьте мягкую пищу, например простой рис и крекеры.
• Избегайте жирной, острой пищи.
• Ешьте холодную, а не горячую пищу.
• Спросите у врача о противорвотных препаратах для контроля тошноты.

Сыпь

Сыпь - это побочный эффект почти всех лекарств от ВИЧ. Но сильная сыпь также может быть признаком аллергической реакции или другого серьезного состояния. Позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть сыпь, а также любое из следующего:

• проблемы с дыханием или глотанием
• высокая температура
• волдыри, особенно вокруг рта, носа и глаз
• сыпь, которая начинается быстро и распространяется

Примеры препаратов, которые могут вызвать сыпь:

• ингибиторы протеазы
• эмтрицитабин
• ралтегравир
• элвитегравир / тенофовир дизопроксил / эмтрицитабин
• ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), в том числе:
  • этравирин
  • рилпивирин
  • делавирдин
  • эфавиренц
  • невирапин

Что может помочь:

• Ежедневно увлажняйте кожу лосьоном.
• Для душа и ванны используйте прохладную или теплую воду, а не горячую.
• Используйте мягкое, не вызывающее раздражения мыло и стиральные порошки.
• Носите дышащие ткани, например хлопок.
• Спросите у врача о приеме антигистаминных препаратов.

Проблемы со сном

Примеры препаратов, которые могут его вызвать:

• эфавиренц
• эмтрицитабин
• рилпивирин
• индинавир
• элвитегравир / кобицистат
• долутегравир

Что может помочь:

• Регулярно делайте физические упражнения.
• Придерживайтесь установленного графика сна и не засыпайте.
• Убедитесь, что в спальне удобно спать.
• Расслабьтесь перед сном, приняв теплую ванну или другое успокаивающее действие.
• Избегайте кофеина и других стимуляторов в течение нескольких часов перед сном.
• Если проблема не исчезнет, ​​поговорите с врачом о снотворных.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты антиретровирусных препаратов могут включать:

• гиперчувствительность или аллергические реакции с такими симптомами, как лихорадка, тошнота и рвота
• кровотечение
• потеря костной массы
• сердечное заболевание
• высокий уровень сахара в крови и диабет
• лактоацидоз (высокий уровень молочной кислоты в крови)
• повреждение почек, печени или поджелудочной железы
• онемение, жжение или боль в руках или ногах из-за проблем с нервом

Работа с командой здравоохранения

Для их правильной работы важно принимать лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями. При появлении побочных эффектов не прекращайте прием лекарства. Вместо этого поговорите с медицинской бригадой. Они могут предложить способы ослабления побочных эффектов или изменить план лечения.

Людям с ВИЧ может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильный режим приема лекарств. При тщательном мониторинге и последующем наблюдении поставщики медицинских услуг найдут схему антиретровирусной терапии, которая хорошо работает с наименьшим количеством побочных эффектов.