Связь между СДВГ и аутизмом

Содержание

• Обзор
• СДВГ против аутизма
• Симптомы СДВГ и аутизма
• Когда они происходят вместе
• Понимание комбинации
• Получение правильного лечения
• Outlook

Обзор

Когда ребенок школьного возраста не может сосредоточиться на задачах или в школе, родители могут подумать, что у их ребенка синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Трудно сосредоточиться на домашнем задании? Ерзание и трудности с сидением? Неспособность поддерживать зрительный контакт?

Все это симптомы СДВГ.

Эти симптомы действительно соответствуют тому, что большинство людей понимает об общем расстройстве психического развития. Даже многие врачи могут склониться к такому диагнозу. Тем не менее, СДВГ может быть не единственным ответом.

Прежде чем поставить диагноз СДВГ, стоит понять, как можно спутать СДВГ и аутизм, и понять, когда они пересекаются.

СДВГ против аутизма

СДВГ - распространенное расстройство психического развития, которое часто встречается у детей. Примерно 9,4 процента детей в США в возрасте от 2 до 17 лет имеют диагноз СДВГ.

Есть три типа СДВГ:

• преимущественно гиперактивно-импульсивный
• преимущественно невнимательный
• сочетание

Комбинированный тип СДВГ, при котором проявляются симптомы невнимательности и гиперактивно-импульсивности, является наиболее распространенным.

Средний возраст постановки диагноза составляет 7 лет, и у мальчиков гораздо больше шансов получить диагноз СДВГ, чем у девочек, хотя это может быть потому, что он проявляется иначе.

Расстройство аутистического спектра (РАС), еще одно детское заболевание, также затрагивает все большее число детей.

РАС - это группа сложных расстройств. Эти расстройства влияют на поведение, развитие и общение. Приблизительно 1 из 68 детей в США был диагностирован с РАС. У мальчиков в четыре с половиной раза больше шансов получить диагноз аутизм, чем у девочек.

Симптомы СДВГ и аутизма

На самых ранних стадиях СДВГ и РАС нередко принимают за друг друга. Дети с любым из этих состояний могут испытывать проблемы с общением и концентрацией внимания. Хотя у них есть некоторое сходство, это все же два разных состояния.

Вот сравнение двух состояний и их симптомов:

Когда они происходят вместе

Может быть причина, по которой симптомы СДВГ и РАС трудно отличить друг от друга. И то и другое может происходить одновременно.

Не каждому ребенку можно поставить точный диагноз. Врач может решить, что только одно из заболеваний вызывает симптомы у вашего ребенка. В других случаях у детей могут быть оба состояния.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), дети с СДВГ также имеют РАС. В одном исследовании, проведенном в 2013 году, у детей с обоими состояниями были более тяжелые симптомы, чем у детей, у которых не было признаков РАС.

Другими словами, дети с симптомами СДВГ и РАС чаще сталкивались с трудностями в обучении и нарушениями социальных навыков, чем дети, у которых было только одно из состояний.

Понимание комбинации

В течение многих лет врачи не решались поставить ребенку диагноз как СДВГ, так и РАС. По этой причине очень мало медицинских исследований изучали влияние сочетания состояний на детей и взрослых.

Американская психиатрическая ассоциация (APA) годами заявляла, что эти два состояния нельзя диагностировать у одного и того же человека. В 2013 году журнал APA. В публикации Пятое издание «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-5) APA заявляет, что эти два состояния могут возникать одновременно.

В обзоре исследований 2014 года, посвященных совместному возникновению СДВГ и РАС, исследователи обнаружили, что от 30 до 50 процентов людей с РАС также имеют симптомы СДВГ. Исследователи не до конца понимают причину того или другого состояния или почему они так часто возникают вместе.

Оба состояния могут быть связаны с генетикой. Одно исследование выявило редкий ген, который может быть связан с обоими состояниями. Это открытие может объяснить, почему эти состояния часто возникают у одного и того же человека.

Все еще необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять связь между СДВГ и РАС.

Получение правильного лечения

Первый шаг к тому, чтобы помочь вашему ребенку получить правильное лечение, - это постановка правильного диагноза. Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту по расстройствам детского поведения.

Многие педиатры и терапевты не имеют специальной подготовки, чтобы понимать сочетание симптомов. Педиатры и врачи общей практики могут также пропустить другое основное заболевание, которое усложняет планы лечения.

Управление симптомами СДВГ может помочь вашему ребенку справиться и с симптомами РАС. Поведенческие техники, которым научится ваш ребенок, могут помочь уменьшить симптомы РАС. Вот почему так важно получить правильный диагноз и адекватное лечение.

Поведенческая терапия является возможным методом лечения СДВГ и рекомендуется в качестве первой линии лечения для детей младше 6 лет. Детям старше 6 лет рекомендуется поведенческая терапия с приемом лекарств.

Некоторые лекарства, обычно используемые для лечения СДВГ, включают:

• метилфенидат (Риталин, Метадат, Концерта, Метилин, Фокалин, Дайтрана)
• смешанные соли амфетамина (Adderall)
• декстроамфетамин (Зензеди, Декседрин)
• лиздексамфетамин (Vyvanse)
• гуанфацин (Тенекс, Интунив)
• клонидин (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)

Поведенческая терапия также часто используется для лечения РАС. Также могут быть назначены лекарства для лечения симптомов. Людям, у которых были диагностированы как РАС, так и СДВГ, лекарства, прописанные при симптомах СДВГ, также могут помочь при некоторых симптомах РАС.

Врачу вашего ребенка, возможно, потребуется попробовать несколько методов лечения, прежде чем найти тот, который помогает справиться с симптомами, или может использоваться несколько методов лечения одновременно.

Outlook

СДВГ и РАС - это пожизненные состояния, с которыми можно справиться с помощью лечения, подходящего для каждого человека. Будьте терпеливы и готовы попробовать различные методы лечения. Вам также может потребоваться перейти на новые методы лечения, когда ваш ребенок станет старше и симптомы будут развиваться.

Ученые продолжают исследовать связь между этими двумя состояниями. Исследования могут выявить больше информации о причинах, и могут появиться другие варианты лечения.

Поговорите со своим врачом о новых методах лечения или клинических испытаниях. Если вашему ребенку поставили диагноз только СДВГ или РАС, и вы думаете, что у него могут быть оба состояния, поговорите со своим врачом. Обсудите все симптомы вашего ребенка и обсудите, считает ли ваш врач диагноз. Правильный диагноз важен для получения эффективного лечения.