Что такое терапия отвращения и работает ли она?

Содержание

• Как работает аверсионная терапия?
• Для кого эта терапия?
• Насколько это эффективно?
• Споры и критика
• Другие варианты лечения
• Нижняя линия

Терапия отвращения, которую иногда называют аверсивной терапией или аверсивным условием, используется, чтобы помочь человеку отказаться от поведения или привычки, заставляя их связывать их с чем-то неприятным.

Терапия отвращения наиболее известна для лечения людей с аддиктивным поведением, например, с алкогольным расстройством. Большинство исследований было сосредоточено на его преимуществах, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Этот вид терапии является спорным, и исследования неоднозначны. Терапия отвращения не всегда является лечением первой линии, предпочтительнее другие методы лечения.

Продолжительность терапии также подвергалась критике, поскольку вне терапии может произойти рецидив.

Как работает аверсионная терапия?

Терапия отвращения основана на теории классической обусловленности. Классическое обусловливание - это когда вы бессознательно или автоматически обучаете поведению, обусловленному определенными стимулами. Другими словами, вы учитесь реагировать на что-то, основываясь на повторяющихся взаимодействиях с этим.

Терапия отвращения использует обусловливание, но фокусируется на создании отрицательной реакции на нежелательный стимул, например, употребление алкоголя или наркотиков.

Часто у людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, организм настроен получать удовольствие от этого вещества - например, оно имеет приятный вкус и заставляет вас чувствовать себя хорошо. Идея терапии отвращения состоит в том, чтобы это изменить.

Точный способ проведения терапии отвращения зависит от нежелательного поведения или привычки, с которой лечатся. Одна из часто используемых аверсивной терапии - это химическая отвращение при расстройстве, вызванном употреблением алкоголя. Цель состоит в том, чтобы уменьшить тягу человека к алкоголю с тошнотой, вызванной химическими веществами.

При химическом отвращении врач вводит лекарство, которое вызывает тошноту или рвоту, если человек, которого лечат, употребляет алкоголь. Затем они дают им алкоголь, чтобы человек заболел. Это повторяется до тех пор, пока человек не начинает ассоциировать употребление алкоголя с плохим самочувствием и, таким образом, перестает испытывать тягу к алкоголю.

Другие методы, которые использовались для терапии отвращения, включают:

• шок от удара электричеством
• другой вид физического шока, например, от щелчка резинкой
• неприятный запах или вкус
• негативные образы (иногда через визуализацию)
• стыд

Традиционная терапия отвращения проводится под наблюдением психолога или другого терапевта. Однако вы можете использовать кондиционирование отвращения в домашних условиях для устранения простых вредных привычек, таких как грызть ногти.

Для этого можно нанести на ногти прозрачный слой лака, который будет неприятным на вкус, когда вы собираетесь их укусить.

Для кого эта терапия?

Считается, что терапия отвращения помогает людям, желающим отказаться от поведения или привычки, как правило, негативно влияющих на их жизнь.

Несмотря на то, что было проведено множество исследований терапии отвращения и расстройств, связанных с употреблением алкоголя, другие применения этого типа терапии включают:

• другие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
• курение
• расстройства пищевого поведения
• оральные привычки, такие как кусание ногтей
• самоповреждающее и агрессивное поведение
• определенное несоответствующее сексуальное поведение, например вуайеристическое расстройство

Исследования по этим приложениям неоднозначны. Некоторые из них, например, образ жизни, обычно оказываются неэффективными. Было обнаружено, что при использовании химического отвращения больше возможностей для лечения зависимости.

Насколько это эффективно?

Некоторые исследования показали, что терапия отвращения эффективна при лечении расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

Недавние исследования показали, что участники, которые испытывали тягу к алкоголю до терапии, отказались от алкоголя через 30 и 90 дней после лечения.

Тем не менее, исследования по поводу эффективности терапии отвращения неоднозначны. Хотя многие исследования показали обнадеживающие краткосрочные результаты, долгосрочная эффективность сомнительна.

В то время как ранее упомянутое исследование показало, что 69 процентов участников сообщили о трезвости через 1 год после лечения, более долгосрочное исследование поможет выяснить, длилось ли оно дольше этого первого года.

В одном из наиболее всеобъемлющих исследований терапии отвращения в 1950-х годах исследователи отметили снижение абстиненции с течением времени. Спустя 1 год 60 процентов не употребляли алкоголь, но только 51 процент через 2 года, 38 процентов через 5 лет и 23 процента через 10 лет и более.

Считается, что отсутствие долгосрочной пользы происходит потому, что большая часть терапии отвращения проводится в офисе. Когда вы находитесь вдали от офиса, отвращение сложнее поддерживать.

В то время как терапия отвращения может быть эффективной в краткосрочной перспективе для алкоголя, были неоднозначные результаты для других целей.

Большинство исследований показало, что отвращающая терапия бесполезна для отказа от курения, особенно когда терапия включает быстрое курение. Например, человека попросят выкурить всю пачку сигарет за очень короткий промежуток времени, пока он не почувствует себя плохо.

Терапия отвращения также рассматривалась для лечения ожирения, но она должна была распространиться на все продукты и поддерживаться вне терапии.

Споры и критика

В прошлом отвращающая терапия имела обратную реакцию по нескольким причинам.

Некоторые эксперты считают, что использование негативных стимулов в терапии отвращения равносильно использованию наказания как формы терапии, что неэтично.

До того, как Американская психиатрическая ассоциация (APA) сочла это нарушением этики, некоторые исследователи использовали терапию отвращения для «лечения» гомосексуализма.

, гомосексуализм считался психическим заболеванием в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM). Некоторые медицинские работники считали, что это можно «вылечить». Гомосексуальный человек может быть заключен в тюрьму или потенциально вынужден пройти программу терапии отвращения за раскрытие своей ориентации.

Некоторые люди добровольно искали тот или иной вид психиатрической терапии гомосексуализма. Часто это происходило из-за стыда и вины, а также из-за социальной стигмы и дискриминации. Однако данные показали, что это «лечение» было неэффективным и вредным.

После того, как APA исключило гомосексуализм как расстройство из-за отсутствия научных доказательств, большинство исследований по терапии отвращения к гомосексуализму было остановлено. Тем не менее, это вредное и неэтичное использование терапии отвращения оставило ему плохую репутацию.

Другие варианты лечения

Отвращающая терапия может быть полезна для прекращения определенных типов нежелательного поведения или привычек. Тем не менее, эксперты считают, что даже в случае использования его нельзя использовать в одиночку.

Аверсионная терапия - это один из видов антикондиционирующего лечения. Второй метод называется экспозиционной терапией, при которой человек подвергается тому, чего он боится. Иногда эти два вида лечения можно комбинировать для достижения лучшего результата.

Терапевты могут также порекомендовать другие виды поведенческой терапии, наряду с программами стационарной или амбулаторной реабилитации при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ. Многим людям, страдающим зависимостью, сети поддержки также могут помочь удержать их в процессе выздоровления.

В некоторых случаях могут быть прописаны лекарства, в том числе при отказе от курения, психических расстройствах и ожирении.

Нижняя линия

Терапия отвращения направлена ​​на то, чтобы помочь людям избавиться от нежелательного поведения или привычек. Исследования по его использованию неоднозначны, и многие врачи могут не рекомендовать его из-за критики и разногласий.

Вы и ваш лечащий врач можете обсудить подходящий для вас план лечения, независимо от того, включает ли он отвращающую терапию или нет. Часто сочетание лечения, включая беседу и лекарства, может помочь вам справиться с вашей проблемой.

Если у вас есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, или вы считаете, что страдаете от зависимости, обратитесь к врачу. Если вы не знаете, с чего начать, вы можете позвонить на горячую линию SAMHSA по телефону 800-662-4357.