Для чего нужна биопсия печени

Содержание

• Когда указывается
• Как делается биопсия
• Какая подготовка необходима
• Как проходит Recovery
• Возможные осложнения

Биопсия печени - это медицинское обследование, при котором удаляется небольшой кусочек печени, который патолог исследует под микроскопом и, таким образом, диагностирует или оценивает заболевания, повреждающие этот орган, такие как гепатит, цирроз, системные заболевания. которые влияют на печень или даже рак.

Эта процедура, также называемая биопсией печени, проводится в больнице, потому что образец печени берется специальной иглой, процедура похожа на небольшую операцию и, хотя и редко, может иметь некоторые риски, такие как кровотечение. .

Обычно человека не госпитализируют и он возвращается домой в тот же день, хотя необходимо идти в больницу в сопровождении, потому что он должен отдохнуть и не сможет водить машину после биопсии.

Когда указывается

Биопсия печени используется для анализа изменений в печени, чтобы установить диагноз и лучше спланировать лечение. К основным показаниям относятся:

• Оценить хронический гепатит, в случае сомнений в диагнозе или тяжести заболевания, а также определить степень поражения печени.
• Оценить заболевания, вызывающие отложения в печени, такие как гемохроматоз, вызывающий отложения железа, или болезнь Вильсона, вызывающую отложения меди;
• Выявить причину узелков в печени;
• Найдите причину гепатита, цирроза или печеночной недостаточности;
• Проанализировать эффективность терапии для печени;
• Оценить наличие раковых клеток;
• Поиск причины холестаза или изменений желчных протоков;
• Выявить системное заболевание, поражающее печень или вызывающее лихорадку неясного происхождения;
• Проанализируйте печень возможного донора трансплантата или даже подозрение на отторжение или другое осложнение после трансплантации печени.

Эта процедура выполняется только по медицинским показаниям и, как правило, только в том случае, если другие тесты, которые оценивают наличие поражений и функцию печени, не дают необходимой информации, например, УЗИ, томография, измерение ферментов печени (AST, ALT), билирубины или альбумин, например. Узнайте больше о тестах на печень.

Как делается биопсия

Для биопсии печени обычно используют иглу, специально предназначенную для этих случаев, чтобы попытаться удалить образец с наименьшим возможным повреждением органа.

Врач может использовать несколько различных методов, и наиболее распространенной является чрескожная биопсия печени, при которой игла вводится через кожу в печень, которая находится на правой стороне живота. Процедуру следует проводить под анестезией или седативными препаратами, и, хотя это неудобно, это не обследование, которое причиняет сильную боль.

Как правило, такие обследования, как ультразвуковое исследование или компьютерная томография, используются в качестве руководства для определения области, в которую необходимо попасть, откуда будет взят образец. Врач берет около 3 образцов, и процедура занимает около получаса, в зависимости от каждого случая. Затем образцы будут проанализированы под микроскопом, чтобы оценить наличие изменений в клетках.

Другие способы получить доступ к печени для биопсии - это ввести иглу через яремную вену и достичь печени через кровообращение, что называется трансъюгулярным путем, или также во время лапароскопической или открытой хирургии, но они встречаются реже.

Какая подготовка необходима

Перед проведением биопсии печени врач может порекомендовать голодание продолжительностью от 6 до 8 часов. Кроме того, рекомендуется примерно на 1 неделю приостановить прием препаратов, которые могут препятствовать свертыванию крови, например, противовоспалительных средств, антикоагулянтов или ААС, что следует делать в соответствии с рекомендациями врача.

Как проходит Recovery

После биопсии печени человек должен оставаться в больнице под наблюдением около 4 часов. Врач также может проверить артериальное давление и другие жизненно важные данные, чтобы увидеть, есть ли какие-либо осложнения и безопасно ли выписка из больницы, но, как правило, люди, которых хорошо контролируют, могут отправиться домой в тот же день.

Пациент должен покинуть больницу с повязкой на боковой стороне живота, в зависимости от типа процедуры, которую следует снять через 2 дня, дома, после надежного заживления.

Перед снятием повязки нужно позаботиться о том, чтобы марля не намочила, и убедитесь, что она всегда чистая, а если есть кровотечение, гной в ране, лихорадка, помимо головокружения, обморока или сильной боли, рекомендуется сходить к врачу для оценки.

Для снятия боли и дискомфорта врач может порекомендовать вам принять обезболивающее, при этом не рекомендуется прилагать усилия в течение 24 часов после процедуры.

Возможные осложнения

Хотя биопсия печени является безопасной процедурой и осложнения возникают редко, кровотечение, перфорация легкого или желчного пузыря и инфекция в месте введения иглы могут возникнуть.