Синдром синего ребенка

Содержание

• Что вызывает синдром голубого ребенка?
• Тетралогия Фалло (TOF)
• Метгемоглобинемия
• Другие врожденные пороки сердца
• Какие симптомы?
• Как это диагностируется?
• Как лечится?
• Как предотвратить синдром синего ребенка?
• Каковы перспективы для детей с этим заболеванием?

Обзор

Синдром синего ребенка - это состояние, с которым некоторые дети рождаются или развиваются в раннем возрасте. Для него характерен общий цвет кожи с синим или пурпурным оттенком, называемый цианозом.

Этот синеватый оттенок наиболее заметен на тонкой коже, например на губах, мочках ушей и ногтевых ложах. Синдром синего ребенка, хотя и не распространен, может возникать из-за нескольких врожденных (то есть присутствующих при рождении) пороков сердца или факторов окружающей среды или генетических факторов.

Что вызывает синдром голубого ребенка?

Малыш приобретает голубоватый оттенок из-за плохо насыщенной кислородом крови. Обычно кровь перекачивается из сердца в легкие, где она получает кислород. Кровь циркулирует обратно через сердце, а затем по всему телу.

Когда есть проблемы с сердцем, легкими или кровью, кровь может не насыщаться кислородом должным образом. Из-за этого кожа приобретает синий цвет. Недостаток оксигенации может возникнуть по нескольким причинам.

Тетралогия Фалло (TOF)

Хотя TOF является редким врожденным пороком сердца, он является основной причиной синдрома голубого ребенка. На самом деле это комбинация четырех пороков сердца, которые могут уменьшить приток крови к легким и позволить бедной кислородом крови поступать в организм.

TOF включает такие состояния, как наличие отверстия в стенке, разделяющей левый и правый желудочки сердца, и мышцы, препятствующей току крови из правого желудочка в легочную или легочную артерию.

Метгемоглобинемия

Это состояние возникает в результате отравления нитратами. Это может произойти у детей, которых кормят детской смесью, смешанной с колодезной водой, или домашнего детского питания, приготовленного из продуктов, богатых нитратами, таких как шпинат или свекла.

Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте до 6 месяцев. В таком молодом возрасте у детей более чувствительный и недоразвитый желудочно-кишечный тракт, который с большей вероятностью превращает нитраты в нитриты. Поскольку нитрит циркулирует в организме, он производит метгемоглобин. Хотя метгемоглобин богат кислородом, он не выделяет этот кислород в кровоток. Это придает детям с этим заболеванием голубоватый оттенок.

Метгемоглобинемия также редко бывает врожденной.

Другие врожденные пороки сердца

Генетика вызывает большинство врожденных пороков сердца. Например, у детей, рожденных с синдромом Дауна, часто бывают проблемы с сердцем.

Проблемы со здоровьем матери, такие как лежащий в основе и плохо контролируемый диабет 2 типа, также могут привести к развитию у ребенка пороков сердца.

Некоторые пороки сердца также возникают без всякой видимой причины. Только несколько врожденных пороков сердца вызывают цианоз.

Какие симптомы?

Помимо синеватого цвета кожи, к другим симптомам синдрома голубого ребенка относятся:

• раздражительность
• летаргия
• проблемы с кормлением
• неспособность набрать вес
• проблемы развития
• быстрое сердцебиение или дыхание
• булавые (или округлые) пальцы рук и ног

Как это диагностируется?

Помимо тщательного изучения истории болезни и проведения медицинского осмотра педиатр, вероятно, проведет ряд анализов. Эти тесты помогут определить причину синдрома синего ребенка. Тесты могут включать:

• анализы крови
• рентген грудной клетки для исследования легких и размера сердца
• электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы посмотреть на электрическую активность сердца
• эхокардиограмма, чтобы увидеть анатомию сердца
• катетеризация сердца для визуализации артерий сердца
• тест на насыщение кислородом, чтобы определить, сколько кислорода в крови

Как лечится?

Лечение зависит от причины синдрома синего ребенка. Если заболевание вызвано врожденным пороком сердца, вашему ребенку, скорее всего, в какой-то момент потребуется операция.

Также могут быть рекомендованы лекарства. Эти рекомендации основаны на серьезности дефекта. Младенцы с метгемоглобинемией могут изменить это состояние, приняв лекарство под названием метиленовый синий, который может обеспечить кровь кислородом. Это лекарство требует рецепта и обычно вводится через иглу, вводимую в вену.

Как предотвратить синдром синего ребенка?

Некоторые случаи синдрома синего ребенка - это случайность природы, которую нельзя предотвратить. Однако других можно избежать. Необходимо предпринять следующие шаги:

• Не используйте воду из колодца. Не готовьте детскую смесь на основе родниковой воды и не давайте детям питьевую воду, пока им не исполнится 12 месяцев. Кипячение нитратов не выводит. Уровень нитратов в воде не должен превышать 10 мг / л. Ваш местный отдел здравоохранения может предоставить вам дополнительную информацию о том, где можно сдать анализ колодезной воды.
• Ограничьте употребление продуктов, богатых нитратами. Продукты, богатые нитратами, включают брокколи, шпинат, свеклу и морковь. Ограничьте количество корма, которое вы кормите ребенка до 7 месяцев. Если вы сами готовите детское питание и должны использовать эти овощи, используйте замороженные, а не свежие.
• Избегайте запрещенных наркотиков, курения, алкоголя и некоторых лекарств во время беременности. Их предотвращение поможет предотвратить врожденные пороки сердца. Если у вас диабет, убедитесь, что он хорошо контролируется и вы находитесь под наблюдением врача.

Каковы перспективы для детей с этим заболеванием?

Синдром синего ребенка - редкое заболевание, имеющее множество причин. Ваш врач может посоветовать что угодно - от отказа от немедленного лечения до операции. Хирургия новорожденного может быть очень рискованной.

После выявления причины и успешного лечения большинство детей с синдромом синего ребенка могут жить нормальной жизнью с небольшими последствиями для здоровья.