Планы Blue Cross Medicare Advantage в 2021 году

Содержание

• Что представляют собой планы Blue Cross Medicare Advantage?
• Планы HMO Blue Cross Medicare Advantage
• Планы PPO Blue Cross Medicare Advantage
• Планы приема рецептурных препаратов Blue Cross Medicare
• Планы PFFS Blue Cross Medicare Advantage
• SNP программы Blue Cross Medicare
• Сколько стоят планы Blue Cross Medicare Advantage?
• Что такое Medicare Advantage (Medicare, часть C)?
• Вывод

• Blue Cross предлагает различные планы и типы программ Medicare Advantage в большинстве штатов США.
• Многие планы включают покрытие рецептурных препаратов, или вы можете приобрести отдельный план Части D.
• Многие планы Blue Cross Medicare Advantage предлагают ежемесячные взносы в размере 0 долларов США вместе с покрытием рецептурных препаратов.

Medicare Advantage - это альтернатива оригинальной программе Medicare, когда частная медицинская страховая компания предлагает вам льготы по программе Medicare, а также другие льготы, которые обычно не предлагает оригинальная программа Medicare. Примеры включают офтальмологические, стоматологические и профилактические медицинские услуги. Blue Cross Blue Shield - одна из таких компаний.

В этой статье вы познакомитесь с доступными планами Blue Cross Medicare Advantage в США.

Что представляют собой планы Blue Cross Medicare Advantage?

Blue Cross предлагает множество планов Medicare Advantage. Их доступность зависит от региона и штата.

Давайте рассмотрим различные типы планов tMedicare Advantage, которые предлагает Blue Cross.

Планы HMO Blue Cross Medicare Advantage

Blue Cross предлагает планы Health Maintenance Organization (HMO) в нескольких штатах, включая Аризону, Калифорнию, Флориду, Массачусетс и многих других. В этом типе плана у вас будет первичный поставщик медицинских услуг (PCP), входящий в сеть.

Если вам потребуется специализированная помощь, вы сначала обратитесь к своему основному лечащему врачу, а затем он даст вам направление к специалисту. Ваш страховой план сначала должен утвердить направление к врачу-специалисту.

Исключением для Blue Cross является то, что большинству женщин не требуется направление для посещения местного акушера-гинеколога для получения плановой медицинской помощи, такой как мазок Папаниколау.

Планы PPO Blue Cross Medicare Advantage

Blue Cross предлагает планы Preferred Provider Organization (PPO) в штатах, включая Алабаму, Флориду, Гавайи и Монтану (и это лишь некоторые из них). Как правило, у PPO будет немного более высокая премия, чем у HMO. Это связано с тем, что при наличии PPO обычно не нужно получать направление для посещения специалиста.

Тем не менее, вы можете сэкономить деньги, выбрав сетевых поставщиков из списка поставщиков страховой компании. Вы можете заплатить больше, если выберете поставщика услуг вне сети.

Планы приема рецептурных препаратов Blue Cross Medicare

Планы Medicare Part D покрывают ваши рецептурные лекарства. Некоторые планы Medicare Advantage через Blue Cross предлагают покрытие рецептурных препаратов. Однако, если план не предлагает покрытие, вы можете выбрать автономный план приема рецептурных препаратов.

Blue Cross предлагает «базовый» и «расширенный» планы в категории рецептурных препаратов, а также стандартные, дополнительные, расширенные, предпочтительные, премиум, избранные и другие варианты политики в отношении рецептурных препаратов. В каждом из них будет представлен формуляр или список лекарств, покрываемых планом, и диапазон стоимости. Вы можете проверить эти списки или формуляры, чтобы убедиться, что любой план, который вы рассматриваете, включает лекарства, которые вы принимаете.

Планы PFFS Blue Cross Medicare Advantage

План Private Fee For Service (PFFS) - это план Medicare Advantage, который Blue Cross предлагает только в Арканзасе. Этот тип плана не требует от вас использования определенного PCP, поставщиков услуг внутри сети или получения направлений. Вместо этого план устанавливает, сколько он будет возмещать врачу, и вы несете ответственность за выплату оставшейся части возмещения поставщику.

Иногда поставщики заключают договор с планом PFFS на предоставление услуг. В отличие от других планов Medicare, поставщик планов PFFS не обязан предлагать вам услуги только потому, что они принимают Medicare. Они могут выбрать, будут ли они предоставлять услуги по ставке возмещения Medicare или нет.

SNP программы Blue Cross Medicare

План для особых нужд (SNP) - это план Medicare Advantage, предназначенный для тех, у кого есть определенное состояние или характеристика. В идеале план предусматривает большее количество аспектов покрытия, которые могут понадобиться человеку. Medicare требует, чтобы все SNP обеспечивали покрытие рецептурных препаратов.

Примеры SNP Blue Cross включают:

• Сколько стоят планы Blue Cross Medicare Advantage?

  Рынок Medicare Advantage становится все более конкурентным. Если вы живете в столичном округе, у вас могут быть десятки планов на выбор.

  Ниже приведены некоторые примеры планов Blue Cross Medicare Advantage в различных регионах с их ежемесячными страховыми взносами и другими расходами. Эти планы не включают стоимость вашего ежемесячного взноса по Части B.

  Город / план	Звездный рейтинг	Ежемесячный взнос	Франшиза, лекарства франшиза	Внутри сети из собственного кармана макс	Доплата PCP за посещение	Доплата специалиста за посещение
  Лос Анджелес, Калифорния: Anthem MediBlue StartSmart Plus (HMO)	3.5	$0	$0, $0	$3,000	$5	$0–$20
  Феникс, Аризона: BluePathway Plan 1 (HMO)	Нет в наличии	$0	$0, $0	$2,900	$0	$20
  Кливленд, Огайо: Anthem MediBlue Access Core (региональный PPO)	3.5	$0 (не включает покрытие лекарств)	$ 0, не входит	$4,900	$0	$30
  Хьюстон, Техас: Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)	3	$0	$0, $0	$3,400	$0	$30
  Трентон, Нью-Джерси: Horizon Medicare Blue Advantage (HMO)	4	$31	$0, $250	$6,700	$10	$25

  Это лишь несколько примеров доступных планов Blue Cross Advantage на веб-сайте поиска планов Medicare.gov. В области почтового индекса может быть много других вариантов.

  Что такое Medicare Advantage (Medicare, часть C)?

  Наличие Medicare Advantage (часть C) означает, что страховая компания, предлагающая ваш план, обеспечит покрытие Medicare Part A (медицинское страхование), Medicare Part B (медицинское страхование). Некоторые планы также предлагают покрытие рецептурных препаратов. Планы Medicare Advantage различаются по наличным расходам и покрытию, включая доплаты и совместное страхование.

  Сроки регистрации или изменения вашего плана Medicare Advantage

  Ниже приведены ключевые даты для регистрации в плане Medicare Advantage или его изменения:

  • Период первоначального зачисления. Первые 3 месяца до вашего 65-летия, месяц вашего рождения и 3 месяца после вашего 65-летия.
  • Период открытого набора. С 15 октября по 7 декабря - период открытой регистрации в программе Medicare Advantage. Новые планы вступают в силу 1 января.
  • Открытая регистрация в программе Medicare Advantage. В течение этого периода человек может перейти на другой план Medicare Advantage, если у него уже есть Medicare Advantage.
  • Особый период регистрации в программе Medicare Advantage. Период времени, в течение которого вы можете изменить свой план Advantage в связи с особыми обстоятельствами, такими как переезд или план, упавший в вашем районе.

  Вывод

  Blue Cross - одна из нескольких страховых компаний, предлагающих планы Medicare Advantage. Вы можете найти доступные планы, выполнив поиск на торговой площадке Medicare.gov или на веб-сайте Blue Cross. Помните ключевые даты, когда решаете, когда зарегистрироваться в плане Medicare Advantage.

  Эта статья была обновлена ​​19 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.

  

  Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьих лиц, которые могут вести страховой бизнес.